每經(jīng)記者 潘婷    每經(jīng)編輯 廖丹    

3月5日上午9時(shí)，第十三屆全國人民代表大會(huì)第五次會(huì)議在人民大會(huì)堂舉行開幕會(huì)，國務(wù)院總理李克強(qiáng)代表國務(wù)院，向十三屆全國人大五次會(huì)議作政府工作報(bào)告。報(bào)告提到，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。堅(jiān)持預(yù)防為主，深入推進(jìn)健康中國行動(dòng)。

隨著國民經(jīng)濟(jì)持續(xù)恢復(fù)，綜合國力進(jìn)一步增強(qiáng)，健康中國戰(zhàn)略地位不斷提升，居民對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平有了更高的要求?；浉郯拇鬄硡^(qū)地理位置優(yōu)越，一直以來積極參與健康中國建設(shè)。

新的一年，如何解決我國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量相對不足、分布不均衡、眼底病醫(yī)生不足等問題？粵港澳大灣區(qū)醫(yī)療界對醫(yī)療行業(yè)發(fā)展有什么新期待？對進(jìn)一步提升“國內(nèi)眼底生物制劑評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”有什么建議？

2022年全國兩會(huì)召開期間，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》（以下簡稱“NBD”）記者就上述話題，對全國人大代表、?，斞劭疲?3309.HK)董事長、國際眼科專家林順潮進(jìn)行了專訪。作為眼科權(quán)威專家，林順潮被視為亞太眼科界主要領(lǐng)軍人之一，四次入選世界眼科人物最具影響力100強(qiáng)榜單。

全國人大代表、?，斞劭贫麻L、國際眼科專家林順潮 圖片來源：受訪者供圖

港澳藥械通第一個(gè)眼科藥已獲批

NBD：現(xiàn)階段我國已經(jīng)針對化學(xué)藥品建立了一致性評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，但還未出臺針對包括生物制劑在內(nèi)的結(jié)構(gòu)復(fù)雜藥物的質(zhì)量一致性評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，您對進(jìn)一步提升“國內(nèi)眼底生物制劑評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”有什么建議？

林順潮：現(xiàn)在我們國家有很多眼底生物制藥還在研發(fā)中，我們的標(biāo)準(zhǔn)與國際有一些不同。

以黃斑藥（眼底藥）為例，已經(jīng)在美國通過審核。一般黃斑退化需要在眼球里打針，標(biāo)準(zhǔn)是1到2個(gè)月打一針，黃斑藥的使用讓打針間隔變?yōu)?到4個(gè)月，打針頻率變低，病人的痛苦大大減輕。別的藥都不行，只有黃斑藥可以。

現(xiàn)在收集數(shù)據(jù)去內(nèi)地申報(bào)，在申報(bào)的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)黃斑藥屬于生物藥，它的標(biāo)準(zhǔn)還是看視力功能的恢復(fù)情況，看東西是不是有進(jìn)步。但是在國外不僅看視力功能的恢復(fù)情況，還看結(jié)構(gòu)性的黃斑水腫有沒有消退。

所以我建議“國內(nèi)眼底生物制劑評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”要和國際接軌，考慮怎么優(yōu)化我們的審批系統(tǒng)，綜合考慮功能進(jìn)步和結(jié)構(gòu)性進(jìn)步。

NBD：去年您提出關(guān)于推進(jìn)粵港澳大灣區(qū)醫(yī)療器械及藥品互通發(fā)展的建議，?，斞劭埔渤蔀?ldquo;港澳藥械通”首批試點(diǎn)機(jī)構(gòu)，如今“藥械通”有什么最新進(jìn)展，您對“藥械通”有新建議嗎？

林順潮：“藥械通”是一個(gè)很好的利器，有些藥在內(nèi)地還沒有出廠，但是如果它療效好，“藥械通”能夠幫助我們的病人在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用這些藥，對提升內(nèi)地的用藥方便，提升內(nèi)地醫(yī)療水平都是非常有幫助的。

很多時(shí)候，我們看病到最后還是要用藥，“藥械通”使粵港澳大灣區(qū)的用藥、儀器都能夠提升。那么最后，用什么藥、用什么儀器，在內(nèi)地和香港基本上都是相同的，逐漸同期同質(zhì)化，而且內(nèi)地和香港都比較需要，對病人有非常大的價(jià)值。

因?yàn)檫@些藥在內(nèi)地還沒有通過，所以國際藥廠對于“藥械通”都表現(xiàn)出很積極的態(tài)度。為什么？首先，這些沒有通過的藥可以早一點(diǎn)給內(nèi)地病人使用。其次，他們可以通過“藥械通”收集中國病人的臨床第三期數(shù)據(jù)，包括效果、安全性等，去做一些申報(bào)，根據(jù)國際的標(biāo)準(zhǔn)去做申報(bào)會(huì)簡單一些，有利于加快這些藥物在內(nèi)地的審批。

兩周前在珠海?，斞劭漆t(yī)院，我們申請的第一個(gè)眼科的藥已經(jīng)獲批，用于治療年齡相關(guān)性黃斑變性（AMD）的新藥“布西珠單抗”。全國范圍內(nèi)率先引進(jìn)眼科新藥，為全國黃斑變性患者帶來了新的治療希望。這對于病人來說是非常好的事情，對我們來說也是一個(gè)很大的鼓舞。所以，從病人的角度，我們要有好的藥物、好的醫(yī)生，內(nèi)地有不少好醫(yī)生，但是如果能從香港和海外其他地區(qū)引進(jìn)更多好醫(yī)生到大灣區(qū)，那就更有利于病人。

NBD：您既是國際眼科領(lǐng)域的學(xué)術(shù)專家又是希瑪眼科的創(chuàng)始人，?，斞劭平鼛啄暝趪鴥?nèi)高速發(fā)展，在北上廣深等地均開設(shè)有眼科醫(yī)院，能結(jié)合希瑪眼科在各地的創(chuàng)設(shè)經(jīng)歷給提升內(nèi)地營商環(huán)境提一些建議嗎？

林順潮：如果我們要吸引優(yōu)秀的醫(yī)生過來，醫(yī)生以及其他工作人員的稅后收入很重要。內(nèi)地整體稅率對比香港還是略偏高的，所以希望未來能夠減輕一點(diǎn)。

希望互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相關(guān)法規(guī)能早日出臺

NBD：近年來，粵港澳大灣區(qū)的快速發(fā)展令世界矚目，作為大灣區(qū)醫(yī)療融合發(fā)展的推動(dòng)者之一，您對于粵港澳大灣區(qū)發(fā)展有什么建議？

林順潮：粵港澳大灣區(qū)的發(fā)展勢頭很好。但是，疫情原因，粵港澳大灣區(qū)的發(fā)展很受影響。所以，希望疫情能夠盡快控制住。

還有職稱的問題，在內(nèi)地只有部分香港醫(yī)生是有職稱的。我在內(nèi)地就沒有職稱，不是高級醫(yī)生，這很重要，比如我們申請創(chuàng)辦一家醫(yī)院，是要達(dá)標(biāo)的，要有多少個(gè)高級醫(yī)生。中國香港地區(qū)過來的醫(yī)生也好，國際長期在內(nèi)地行醫(yī)的醫(yī)生也好，希望能夠有一個(gè)統(tǒng)一的制度去衡量這些醫(yī)生是屬于還在培訓(xùn)，還是已經(jīng)達(dá)到高級醫(yī)生的水平。在這方面，希望未來能夠有所突破。

NBD：醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)關(guān)系國計(jì)民生，是建設(shè)健康中國的重要基礎(chǔ)，隨著國家藥品審評審批制度改革的推進(jìn)，創(chuàng)新藥加速進(jìn)入市場。您對推動(dòng)創(chuàng)新藥發(fā)展有什么看法和建議嗎？

林順潮：國家未來醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展成功與否，關(guān)鍵在于創(chuàng)新藥發(fā)展，要看你有多少創(chuàng)新的東西，所以創(chuàng)新藥是大家都非常重視的領(lǐng)域。

創(chuàng)新藥以前在歐美一些國家的研發(fā)相對具有優(yōu)勢，我們起步比較慢，但是國家在推動(dòng)創(chuàng)新藥發(fā)展方面的力度很大，所以我估計(jì)未來5到10年是一個(gè)很好的發(fā)展機(jī)會(huì)，到時(shí)候就會(huì)有很多成果，然后在創(chuàng)新藥發(fā)展上與國際接軌。

我們發(fā)展創(chuàng)新藥，從思路產(chǎn)生到科學(xué)家發(fā)明，從一個(gè)形式變?yōu)橐粋€(gè)產(chǎn)品，這個(gè)過程不是那么簡單的，需要市場有孵化器，形成“一條龍”產(chǎn)業(yè)鏈。

粵港澳大灣區(qū)發(fā)展創(chuàng)新藥有非常明顯的優(yōu)勢。首先，深圳有很多產(chǎn)業(yè)，上游產(chǎn)業(yè)和下游產(chǎn)業(yè)都有。其次，香港的大學(xué)和教授很優(yōu)秀，香港也是國際金融中心。把深圳和香港的優(yōu)勢結(jié)合起來，創(chuàng)新藥發(fā)展會(huì)很迅速。

NBD：前不久，國務(wù)院印發(fā)《“十四五”數(shù)字經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃》，提出加快互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展，推廣健康咨詢、在線問診、遠(yuǎn)程會(huì)診等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)。近年來，我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展迅速，您對此有什么看法和建議？

林順潮：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是未來醫(yī)院發(fā)展很明顯的趨勢之一。因?yàn)槲覀儑以诨ヂ?lián)網(wǎng)科技領(lǐng)域國際領(lǐng)先，所以我們理所當(dāng)然把新的科技用在醫(yī)療方面。

還有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以解決醫(yī)療資源分布不均衡的問題，很多病人在老家看病看不好就跑去北京、上海、廣州這些醫(yī)療條件好的地區(qū)。我們國家的縣城非常多，一些縣的人口超過50萬、100萬，如果這些地區(qū)有很豐厚的醫(yī)療資源，包括醫(yī)院硬件、醫(yī)療軟件以及醫(yī)生，那么病人的醫(yī)療開支就會(huì)少很多。但是這些二線、三線城市的醫(yī)療資源是不充分、不平均的，通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以一定程度上緩解這個(gè)問題。

比如說糖尿病患者現(xiàn)在越來越多，如果病情控制不好，可以用眼底照相機(jī)拍照，把照片傳給互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的專家，專家可能在北京、上?；蛘邚V州等地方，他們可以給病人做一個(gè)基本的檢查，通過互聯(lián)網(wǎng)有很多信息都可以拿到。另外還有電腦掃描，電腦掃描都可以數(shù)據(jù)化，把這些數(shù)據(jù)傳給這些專家、

對中國很多城市來說都需要互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)。因?yàn)榇蠹叶己苊?，生病了一定是要去看病的，但是通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，不需要去醫(yī)院就能在網(wǎng)上見醫(yī)生，進(jìn)行問診取藥。通過詢問病人的病史，并且診斷是清楚明晰的，醫(yī)生基本上就可以準(zhǔn)備病人的下一步治療，可以開藥。

但是這也有一定的弊端，我們作為醫(yī)生還是感覺到不少問題。比如，病人治療是保密的，只靠網(wǎng)上問病人的情況，沒有親自去鑒定和檢查，有些時(shí)候?qū)τ诓∏榈呐袛嘁彩遣怀浞值摹?/p>

所以政府在努力推廣互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，同時(shí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的技術(shù)不斷在發(fā)展。比如對病人來說，人工智能也是非常有幫助的技術(shù)，可以幫助病人做診斷。所以，未來中國在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院領(lǐng)域?qū)Ρ葒H會(huì)發(fā)展得更快，因?yàn)槲覀冇屑夹g(shù)，我們有需要，有關(guān)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的法規(guī)也能夠早些出臺。

黃斑退化已經(jīng)有藥可治

NBD：今年初，“十四五”全國眼健康規(guī)劃發(fā)布，提出要提升眼底病等眼病診治能力。加之中國老齡化趨勢愈發(fā)明顯，雙重背景下，針對我國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量相對不足、分布不均衡、眼疾病醫(yī)生不足等問題，您作為國際眼科學(xué)術(shù)專家有什么建議？

林順潮：眼睛的病與年紀(jì)有非常大的關(guān)系，年紀(jì)大一些就容易患病。還有就是病人患糖尿病，患病5年、10年、20年也會(huì)影響眼睛，時(shí)間越長越受影響。

對于眼疾病還是預(yù)防大于治療，患病要及時(shí)治療，比如糖尿病對眼睛有影響，不要等到看不見東西才去治療，治好的概率會(huì)低很多。所以我們就要預(yù)防，控制好糖尿病和三高（血糖、血壓、血脂）等。如果真的患了病，做激光治療會(huì)好很多。

舉個(gè)早預(yù)防早治療的例子。以前，白內(nèi)障手術(shù)沒有那么安全，要等時(shí)機(jī)成熟了才可以做。但是越早做手術(shù)，越能提前得到治療的效果?，F(xiàn)在白內(nèi)障手術(shù)非常安全，同時(shí)可以解決不少問題，比如病患近視1000度，做完白內(nèi)障手術(shù)后可以去做人工晶體，度數(shù)就到0度了，散光、老花眼都可以進(jìn)行下一步治療，眼睛壓力會(huì)降低。

我們能預(yù)防就預(yù)防，不能預(yù)防就要依托科學(xué)治療方案，早期治療比晚期會(huì)更好。比如，太晚治療黃斑，黃斑已經(jīng)結(jié)疤了，那個(gè)時(shí)候做什么都沒用了。所以，健康中國要從預(yù)防起步，早發(fā)現(xiàn)早治療，那么，整體的效果就會(huì)好很多。

NBD：科技改變生活，科技提升醫(yī)療品質(zhì)，希瑪眼科如何利用高科技提升醫(yī)療服務(wù)？有哪些醫(yī)療科技儲備？

林順潮：我們在深圳已經(jīng)有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，人工智能技術(shù)也應(yīng)用在眼科治療領(lǐng)域。我們跟國際還有不少生命科技方面的研究，比方說有一些青光眼治療方案。此外，香港地區(qū)也有很多國際科研項(xiàng)目，希瑪眼科跟國際有不同的項(xiàng)目在進(jìn)行中。

NBD：您覺得眼科行業(yè)未來會(huì)往什么方向發(fā)展？

林順潮：第一，現(xiàn)在近視的人越來越多，年輕人近視的情況很普遍，一旦近視，影響眼球的時(shí)間比較長。可能會(huì)有不少近視眼患者希望18歲以后做手術(shù)，不少人認(rèn)為不做近視手術(shù)會(huì)伴隨著眼球的退化或者并發(fā)癥。其實(shí)，不論是否做近視手術(shù)都會(huì)有并發(fā)癥，所以，近視防控方面是一個(gè)大的趨勢。然后，剛才提到了老年人多，那么白內(nèi)障、青光眼、黃斑退化，這些受糖尿病影響的眼疾病也比較多，對這類疾病治療的需求整體來說也在增加。

第二，還有很多創(chuàng)新藥，以前黃斑退化沒法治療，現(xiàn)在就可以去打這些新藥。此外，現(xiàn)在治療糖尿病的效果也很好。所以我們的藥物和治療手術(shù)等，比以前有很大提升，未來還會(huì)有更多生命科技應(yīng)用于眼科。

總體而言，市場需求很大，要看我們怎樣提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)以及合理的消費(fèi)。中國消費(fèi)水平在提高，中等收入人群也越來越大。

所以，眼科是未來醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展方向之一。

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