每經(jīng)編輯 孫志成    

3月22日下午，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開新聞發(fā)布會(huì)，介紹慎終如始、從嚴(yán)從實(shí)從細(xì)抓好疫情防控工作有關(guān)情況，并回答媒體提問。

同日，國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局發(fā)布《關(guān)于印發(fā)區(qū)域新型冠狀病毒核酸檢測(cè)組織實(shí)施指南（第三版）的通知》。其中提到：新冠肺炎疫情發(fā)生后，所在的設(shè)區(qū)市，包括城區(qū)常住人口1000萬以上的超大城市，應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)完成劃定范圍的區(qū)域核酸檢測(cè)任務(wù)。需要時(shí)，可通過區(qū)域內(nèi)協(xié)同支援予以保障；必要時(shí)，可申請(qǐng)全國支援。

圖片來源：攝圖網(wǎng)-ID：501692752

值得注意的是，第三版《指南》更加強(qiáng)調(diào)在科學(xué)研判疫情形勢(shì)基礎(chǔ)上，精準(zhǔn)劃定檢測(cè)范圍，將第二版《指南》中的“全員”修改為“區(qū)域”，區(qū)域大小由疫情防控需要決定，指導(dǎo)各地對(duì)劃定的區(qū)域完成核酸檢測(cè)。

核酸檢測(cè)組織實(shí)施指南（第三版）：

“全員”改為“區(qū)域”

近日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組對(duì)《全員新型冠狀病毒核酸檢測(cè)組織實(shí)施指南（第二版）》進(jìn)行了修改完善，形成了《區(qū)域新型冠狀病毒核酸檢測(cè)組織實(shí)施指南（第三版）》。

第三版《指南》總體要求：在精準(zhǔn)快速的流調(diào)排查、社區(qū)管控基礎(chǔ)上，科學(xué)研判疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)，劃定區(qū)域核酸檢測(cè)范圍，制定具體工作方案，加強(qiáng)組織管理，優(yōu)化采、送、檢、報(bào)流程，進(jìn)一步提升核酸檢測(cè)質(zhì)量和效率。新冠肺炎疫情發(fā)生后， 所在的設(shè)區(qū)市，包括城區(qū)常住人口1000萬以上的超大城市，應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)完成劃定范圍的區(qū)域核酸檢測(cè)任務(wù) 。需要時(shí)，可通過區(qū)域內(nèi)協(xié)同支援予以保障；必要時(shí)，可申請(qǐng)全國支援。

第三版《指南》指出，要在精準(zhǔn)快速的流調(diào)排查、嚴(yán)格的社區(qū)管控基礎(chǔ)上，科學(xué)研判疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)，劃定區(qū)域核酸檢測(cè)范圍，制定具體工作方案，進(jìn)一步提升核酸檢測(cè)質(zhì)量和效率。重點(diǎn)修訂內(nèi)容如下：

一是強(qiáng)調(diào)科學(xué)精準(zhǔn)，對(duì)劃定的區(qū)域進(jìn)行核酸檢測(cè)。為進(jìn)一步提高科學(xué)精準(zhǔn)防控水平， 第三版《指南》更加強(qiáng)調(diào)在科學(xué)研判疫情形勢(shì)基礎(chǔ)上，精準(zhǔn)劃定檢測(cè)范圍，將第二版《指南》中的“全員”修改為“區(qū)域”，區(qū)域大小由疫情防控需要決定 ，指導(dǎo)各地對(duì)劃定的區(qū)域完成核酸檢測(cè)。

二是進(jìn)一步明確完成時(shí)限要求。為適應(yīng)奧密克戎等新冠病毒變異株傳播速度快的特點(diǎn)，規(guī)定了 劃定范圍的核酸檢測(cè)應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)完成 ，進(jìn)一步提高疫情“早發(fā)現(xiàn)”能力。

三是增設(shè)若干工作專班。根據(jù)區(qū)域核酸檢測(cè)涉及的各環(huán)節(jié)、各部門，指導(dǎo)地方成立數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)專班、采檢匹配專班等9個(gè)工作專班，規(guī)定了專班職責(zé)。該9個(gè)專班不要求必須設(shè)立，各地可根據(jù)實(shí)際靈活增設(shè)或合并，但須做到職責(zé)不空缺。

四是提供檢測(cè)力量測(cè)算依據(jù)。為便于地方測(cè)算、準(zhǔn)備檢測(cè)力量，在充分總結(jié)西安、天津等地經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，對(duì)各地在24小時(shí)內(nèi)完成核酸檢測(cè)所需的采樣人員數(shù)、核酸檢測(cè)能力，給出了明確測(cè)算指導(dǎo)。

五是精簡(jiǎn)檢測(cè)技術(shù)性要求。結(jié)合本《指南》應(yīng)用范圍和實(shí)際操作需求，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)新型冠狀病毒核酸檢測(cè)工作手冊(cè)（試行）》等技術(shù)文件中已有的要求，不在文中表述。而是對(duì)采樣的組織、轉(zhuǎn)運(yùn)、檢測(cè)、結(jié)果處置等管理性要求進(jìn)一步突出和明確。

“區(qū)域”具體指什么？

第三版將第二版《指南》中的“全員”修改為“區(qū)域”，那這個(gè)區(qū)域具體指什么？ 22日，國家衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布《區(qū)域新型冠狀病毒核酸檢測(cè)組織實(shí)施指南（第三版）》有關(guān)問題解答，回答了人們關(guān)心的問題。

第三版《指南》中的“區(qū)域”具體指的是什么？是封控區(qū)、管控區(qū)、防范區(qū)，還是這三個(gè)區(qū)全部包括？

《指南》中的“區(qū)域”包含封控區(qū)、管控區(qū)、防范區(qū)。區(qū)域可能小到一個(gè)樓棟，也可能大到全市范圍，具體要由當(dāng)?shù)匾咔榉揽刂笓]部在科學(xué)研判的基礎(chǔ)上，根據(jù)疫情防控的實(shí)際需要研究確定，并動(dòng)態(tài)調(diào)整。

與上一版核酸檢測(cè)《指南》相比，新版《指南》更加強(qiáng)調(diào)精準(zhǔn)劃定檢測(cè)范圍。這主要出于什么考慮？今后還會(huì)有大規(guī)模的全員檢測(cè)嗎？

近期，習(xí)近平總書記主持召開中共中央政治局常委會(huì)會(huì)議，強(qiáng)調(diào)要提高科學(xué)精準(zhǔn)防控水平。這一點(diǎn)對(duì)于核酸檢測(cè)來說，至關(guān)重要。我們要求核酸檢測(cè)應(yīng)該目標(biāo)明確、有的放矢，不能搞大水漫灌，不能搞“一刀切”，有效利用寶貴的核酸檢測(cè)資源。因此，第三版《指南》不僅指導(dǎo)各地如何在規(guī)定時(shí)間內(nèi)保質(zhì)保量完成檢測(cè)任務(wù)，還強(qiáng)調(diào)了要做好精準(zhǔn)快速的流調(diào)排查、嚴(yán)格的社區(qū)管控，經(jīng)過科學(xué)研判之后，劃定需要檢測(cè)的范圍。核酸檢測(cè)的范圍大小，與其風(fēng)險(xiǎn)來源是否清晰直接相關(guān)，也與流調(diào)溯源是否精準(zhǔn)、感染者分布是否廣泛、隔離管控措施是否落實(shí)等多個(gè)因素有關(guān)。是否需要進(jìn)行大規(guī)模的全員核酸檢測(cè)，應(yīng)當(dāng)取決于科學(xué)研判，服務(wù)于疫情防控的需要。

疫情何時(shí)結(jié)束？衛(wèi)健委專家回應(yīng)

3月1日-21日，全國累計(jì)報(bào)告新冠本土感染者超41000例，波及28個(gè)?。▍^(qū)、市）。國家衛(wèi)健委疾控局副局長(zhǎng)雷正龍表示，自3月14日以來，連續(xù)8天每日新增感染人數(shù)均超過1000例，疫情主要集中在吉林市和長(zhǎng)春市，兩市社會(huì)面?zhèn)鞑ワL(fēng)險(xiǎn)仍然存在?？傮w來看，目前全國疫情處于高位平臺(tái)階段，疫情防控面臨復(fù)雜性、艱巨性、反復(fù)性的嚴(yán)峻形勢(shì)。

國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局局長(zhǎng)焦雅輝表示，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組要求各省現(xiàn)在根據(jù)疫情的形勢(shì)建設(shè)或者拿出建設(shè)的方案， 保證每個(gè)省能夠至少有2-3家方艙醫(yī)院 。她介紹，從收治效果來看，目前已經(jīng)建成的方艙醫(yī)院在疫情處置過程中發(fā)揮了非常好的快速收治無癥狀感染者和輕型患者的作用。同時(shí)也有效緩解了當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源緊張以及保證正常醫(yī)療服務(wù)需求的壓力。

對(duì)于疫情何時(shí)結(jié)束，國家衛(wèi)生健康委疫情應(yīng)對(duì)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長(zhǎng)梁萬年表示，從理論上來說，疫情結(jié)束有幾個(gè)方面：

1.希望病毒變異是變得越來越弱了，它的致病力、它的傳播力越來越弱，對(duì)人的健康危害和生命威脅越來越小，這是最好的。

2.比如我們的疫苗更加有效，不僅僅是能預(yù)防重癥和死亡，也可以防止感染了，預(yù)防重癥和死亡率的能力更高了。

3.比如有特效藥了，除了現(xiàn)有的有效藥物以外，可能出現(xiàn)了更有效的藥物，甚至是特效藥，早期就可以把病情阻斷。

4.國際上，其他國家的疫情也在減輕，我們外防輸入的壓力變小等等。這些綜合起來，看病毒本身，看它的危害度，看我們所具備的武器和手段，這些綜合起來才能討論我們什么時(shí)候可以來調(diào)整我們的策略，什么時(shí)候我們可以回歸到正常的生活。

在談到是否鼓勵(lì)各地因地制宜精準(zhǔn)采取措施時(shí)，梁萬年還，可以肯定地說，精準(zhǔn)是要結(jié)合實(shí)際的，當(dāng)然是要鼓勵(lì)各地因地制宜的來采取精準(zhǔn)的防控措施，以最小的成本換取最大的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益，這一點(diǎn)是肯定的。

中國疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友表示：在過去兩年多的新冠防控中發(fā)現(xiàn)，新冠病毒可能通過“物傳人”的途徑造成感染，但它在疫情擴(kuò)散當(dāng)中的作用非常有限。 通過洗手可以簡(jiǎn)單有效地切斷這些傳播途徑，保持手的清潔衛(wèi)生可以有效降低新冠病毒感染的風(fēng)險(xiǎn) 。

編輯|孫志成  王嘉琦

校對(duì)|盧祥勇

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