每經(jīng)編輯 盧祥勇 蓋源源    

4月1日（0-24時），上海新增260例本土新冠肺炎確診病例，新增6051例本土無癥狀感染者。

近日，社交平臺上熱議一組照片，稱上海金山區(qū)有一處“嬰幼兒隔離點(diǎn)”。照片顯示，多名嬰幼兒擁擠在一個個床位上。這些床位所在的場景似乎位于醫(yī)院走廊之中。有網(wǎng)友評論稱，由于孩子與家長分開，沒法及時照護(hù)，“孩子屁股都爛了”。4月2日下午，上海市公共衛(wèi)生臨床中心對此做出回應(yīng)。

網(wǎng)傳照片并非“金山嬰幼兒隔離點(diǎn)”

據(jù)“上海網(wǎng)絡(luò)辟謠”消息，上海市公共衛(wèi)生臨床中心方面答復(fù)稱：網(wǎng)絡(luò)流傳的照片、視頻是我院兒科病房在內(nèi)部騰挪過程中的一些場景，并非“金山嬰幼兒隔離點(diǎn)”。

上海市公共衛(wèi)生臨床中心表示，“因感染新冠病毒的兒科患兒增多，為改善住院環(huán)境，我院調(diào)整兒科病房至門急診樓。由于收治患兒還在增多，內(nèi)部需要病房調(diào)整。收治在我院的兒科患者由兒科醫(yī)院及兒童醫(yī)院、兒童醫(yī)學(xué)中心派駐的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊負(fù)責(zé)，患兒的醫(yī)療診治和生活照料是有保證的。目前已組織增派兒科醫(yī)護(hù)隊伍并進(jìn)一步調(diào)整兒科病房、優(yōu)化收治流程、改善病房管理，加強(qiáng)與患兒家長聯(lián)系溝通，更好地做好兒科患者救治工作?！?/span>

那么，大人被感染，孩子誰照顧？

據(jù)新華社消息，2日舉行的上海市新冠肺炎疫情防控新聞發(fā)布會上，上海市民政局副局長曾群說，當(dāng)出現(xiàn)家長被感染后轉(zhuǎn)運(yùn)治療或疫情封控管理無法回家，未成年子女無人照料情形時，兒童所在街鎮(zhèn)的“兒童督導(dǎo)員”和所在居村的“兒童主任”將迅速響應(yīng)，以保障孩子身心安全為第一原則，快速開展應(yīng)急處置和幫扶服務(wù)。

其中，對于適合居家的未成年人，將協(xié)助盡快確定合適的照料人并安排臨時生活照料措施，如果一時難以找到合適照料人，兒童所在區(qū)和街鎮(zhèn)要第一時間落實屬地責(zé)任，在家長同意前提下指派專人臨時照料；對于無法在家中實現(xiàn)照料的，在符合防疫要求前提下，各區(qū)未成年人救助保護(hù)機(jī)構(gòu)、街鎮(zhèn)未保工作站等場所可安排專人提供兜底性臨時照料。

上海單日感染人數(shù)為何又增多？

自3月15日以來，上海每日新增本土確診數(shù)始終保持低位，從3月29日以來才突破百例。而無癥狀感染者每日新增數(shù)量總體持續(xù)走高，僅3月30日、3月31日較前一日有明顯下降，但這兩天感染者數(shù)量也在4000例以上。4月1日單日新增無癥狀感染者更是突破了6000例，再創(chuàng)新高。

在昨天下午的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會上，國家衛(wèi)生健康委疾控局副局長、一級巡視員雷正龍介紹，上海市疫情正處于快速上升階段，近期感染者數(shù)量仍將增加。

在今天的上海疫情防控發(fā)布會上，上海市衛(wèi)生健康委一級巡視員吳乾渝介紹，上海今天發(fā)布的陽性感染者的人數(shù)較前兩天又有增加，這是因為篩查范圍更廣了。

目前疫情形勢嚴(yán)峻復(fù)雜，防控任務(wù)極其艱巨，第一批封控篩查的相關(guān)區(qū)域也發(fā)布了公告，對轄區(qū)的街鎮(zhèn)進(jìn)行了階梯式管控，封控區(qū)實現(xiàn)“區(qū)域封閉、足不出戶”，管控區(qū)實現(xiàn)“人不出小區(qū)、嚴(yán)禁聚集”。

專家介紹上海臨時集中隔離點(diǎn)救治情況

作為上海集中隔離點(diǎn)醫(yī)療救治組組長，曾是上海第三批援鄂醫(yī)療隊隊長的陳爾真，眼下的新身份是上海新國際博覽中心臨時集中隔離收治點(diǎn)總指揮。嘉定體育館、崇明長興島、嘉荷新苑、世博展覽館……這已是這位被人稱為“尖刀連連長”的他，參與上海臨時集中隔離收治點(diǎn)現(xiàn)場指揮工作的第五站。

這個隔離點(diǎn)，設(shè)計床位超過1.5萬張，是目前上海規(guī)模最大的集中隔離點(diǎn)。

圖片來源：人民日報中央廚房-大江東工作室視頻截圖

4月1日上午，陳爾真在新國際博覽中心臨時集中隔離收治點(diǎn)接受了人民日報中央廚房-大江東工作室采訪。陳爾真表示，進(jìn)到集中隔離點(diǎn)的人員，都是在核酸篩查中顯示陽性的，進(jìn)來安頓之后，在第二天、第三天就開展核酸檢測，一旦轉(zhuǎn)陰，符合出院標(biāo)準(zhǔn)，就辦出院手續(xù)。對無癥狀感染者來說，數(shù)據(jù)顯示，這個過程一般是7到10天。

“隔離點(diǎn)的建設(shè)，是在和時間賽跑，住進(jìn)來難免感覺條件有限，不如在家舒適，我們也在不斷努力優(yōu)化。除了在身體方面的觀察和治療，我們還配備了心理醫(yī)生，為大家緩解心理壓力。我們醫(yī)療團(tuán)隊和工作人員，理解他們的心情，會做好心理疏導(dǎo)。隔離是暫時的，只要大家能夠配合政府的防控策略，都能夠做到防控的措施，很快就可康復(fù)回家，和家里人團(tuán)聚?！?/span>

陳爾真表示，目前來看，上海的救治比較平穩(wěn)，我們會盡快按照“應(yīng)收盡收”“應(yīng)隔盡隔”來抓落實。

從目前披露的情況看，上海此次疫情還未出現(xiàn)一例重癥。陳爾真表示，是否重癥，主要是看患者有沒有出現(xiàn)呼吸衰竭，還要看其他一些指標(biāo)，比如器官受影響的程度等；隨著新冠病毒不斷變異，毒性也在變化。早期的新冠病毒不僅影響人的呼吸功能，也會造成其他器官功能受損。從這次奧密克戎毒株來看，主要還是以上呼吸道癥狀為主，肺部病變很少很少?！拔椰F(xiàn)在看下來的病人情況，目前沒有發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸衰竭的病人。當(dāng)然，這里也要考慮到人群特點(diǎn)，如果是高齡患者，本身器官儲備功能下降的，受到新冠病毒打擊之后，應(yīng)對能力下降，就有可能成為高?；颊?。對高?；颊呶覀円灿邢嚓P(guān)預(yù)案，把問題看得復(fù)雜一點(diǎn)、嚴(yán)重一點(diǎn)，做到有備無患，盡管備著不一定用。但要用這樣的原則，來安排我們的資源?！?/span>

張文宏：用抗原檢測篩查

至少每三天測一次

近期，在吉林省、上海市等一些地區(qū)的新冠疫情防控中，已啟動抗原檢測作為輔助篩查，但在篩查過程中，出現(xiàn)了一些假陽性或假陰性問題。

據(jù)第一財經(jīng)，在4月2日舉行的2022新冠病毒抗原檢測國際研討會上，上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏對此做出了一些解釋。

張文宏表示，抗原檢測可以用于自檢，但面臨檢測窗口期比較狹窄問題，如在早期感染或者病毒潛伏期時，是很難檢測到病毒的。在目前奧密克戎變異株傳播速度如此快的背景下，如果用抗原檢測作為篩查，需要至少每三天測一次，這樣才能達(dá)到核酸檢測的水平。

張文宏表示，目前很多抗原試劑盒敏感性和特異性看起來都不錯，這是因為很多試劑公司在研究時，大多數(shù)會選擇有癥狀時間窗口期進(jìn)行檢測，但具體到實際臨床應(yīng)用上，由于應(yīng)用場景不同，敏感性和特異性還是會低于實驗室的數(shù)據(jù)。

對于何時應(yīng)該使用抗原檢測，張文宏認(rèn)為，在社區(qū)流行（即檢測陽性率大于或等于5%）的地區(qū)應(yīng)用更為可靠，在低流行或者不流行地區(qū)，更易出現(xiàn)假陽性的結(jié)果，但相較核酸而言，可能會漏檢25%至50%左右的病例。

張文宏也列舉了目前上海在應(yīng)用新冠抗原檢測上獲得的一些經(jīng)驗。

張文宏表示，上海全域篩查前通過抗原自檢，目的是獲得基本的感染率數(shù)據(jù)，之后再通過核酸復(fù)查，可以隔離一批傳染源，從而抑制病毒傳播。在全域篩查后，為了盡快達(dá)到清零目標(biāo)，在核酸檢測間歇期，輔助抗原檢測，也可以提高檢測效率。當(dāng)半封閉群體中出現(xiàn)核酸篩查陽性，第一時間啟動抗原自檢，可以避免進(jìn)一步的擴(kuò)散。急診無核酸報告的患者在等待核酸報告前，做抗原篩查，可以先行救治。醫(yī)療機(jī)構(gòu)防停擺方面，也可以使用核酸定期檢測輔助抗原自檢。

編輯|盧祥勇 蓋源源

校對|程鵬

封面圖來源：新華社。 4 月1日晚，國際和平婦幼保健院的護(hù)士在急診預(yù)檢臺做接診準(zhǔn)備

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