每經(jīng)編輯 段煉    

中醫(yī)藥治療新冠肺炎療效獲得世衛(wèi)組織專家會(huì)議認(rèn)可。

“世界衛(wèi)生組織關(guān)于中醫(yī)藥治療新冠肺炎專家評(píng)估會(huì)”的報(bào)告于3月31日在世衛(wèi)組織官網(wǎng)發(fā)布，來(lái)自世衛(wèi)組織6個(gè)區(qū)域的21名國(guó)際專家參加了評(píng)估會(huì)，會(huì)議報(bào)告指出：中藥能有效治療新冠肺炎，降低輕型、普通型病例轉(zhuǎn)為重癥，縮短病毒清除時(shí)間，改善輕型和普通型患者的臨床預(yù)后。

報(bào)告同時(shí)鼓勵(lì)成員國(guó)考慮中國(guó)形成并應(yīng)用的整合醫(yī)學(xué)模式（中西醫(yī)結(jié)合模式）；有效管理當(dāng)前疫情并對(duì)未來(lái)可能發(fā)生的大流行做好準(zhǔn)備。

評(píng)估會(huì)上，中國(guó)國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)于文明對(duì)世衛(wèi)組織持續(xù)支持傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)表示歡迎，并表示中國(guó)愿意協(xié)助其他世衛(wèi)組織成員國(guó)加強(qiáng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在其衛(wèi)生系統(tǒng)中的作用。

“世界衛(wèi)生組織關(guān)于中醫(yī)藥治療新冠肺炎專家評(píng)估會(huì)”報(bào)告封面。圖片來(lái)自WHO官網(wǎng)

21名國(guó)際專家

共同評(píng)估三份中醫(yī)藥報(bào)告

2022年1月17日，世衛(wèi)總干事與中國(guó)國(guó)家中醫(yī)藥管理局在日內(nèi)瓦舉行高級(jí)別政策對(duì)話后，世衛(wèi)組織決定召集專家會(huì)議以評(píng)估中醫(yī)藥（TCM）治療新冠肺炎的效果。

1月18日，世衛(wèi)組織總干事譚德塞在推特發(fā)文：“我會(huì)見(jiàn)了中國(guó)國(guó)家中醫(yī)藥管理局副局長(zhǎng)、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院院長(zhǎng)黃璐琦，討論中醫(yī)藥在促進(jìn)民眾健康方面所發(fā)揮的作用?！?/span>

世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞1月18日在推特發(fā)文。

隨后，2月28日-3月2日，中醫(yī)藥治療新冠肺炎專家評(píng)估會(huì)召開(kāi)。與會(huì)的21名國(guó)際專家來(lái)自世衛(wèi)組織的6個(gè)區(qū)域，包括5名世衛(wèi)組織專家顧問(wèn)小組成員，世衛(wèi)組織合作中心的8名代表，世衛(wèi)組織草藥國(guó)際監(jiān)管合作組織的3名成員，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院院士。世衛(wèi)組織總部、區(qū)域和國(guó)家辦事處的技術(shù)人員也出席了會(huì)議。

美國(guó)伊利諾伊大學(xué)芝加哥分校藥學(xué)院的Harry Fong教授和巴西南里奧格蘭德聯(lián)邦大學(xué)衛(wèi)生基礎(chǔ)科學(xué)研究所的Elaine Elisabetsky教授當(dāng)選為本次會(huì)議的聯(lián)合主席。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院院長(zhǎng)黃璐琦擔(dān)任會(huì)議顧問(wèn)。

會(huì)議開(kāi)幕時(shí)，中國(guó)國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)于文明對(duì)世衛(wèi)組織持續(xù)支持傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)表示歡迎。他說(shuō)中醫(yī)藥不僅在治療SARS時(shí)成效顯著，而且是中國(guó)控制新冠疫情蔓延的重要組成部分。

“疫情發(fā)生后，國(guó)家中醫(yī)藥管理局第一時(shí)間選派中醫(yī)專家赴武漢開(kāi)展調(diào)查和診療，針對(duì)新冠肺炎總結(jié)篩選出‘三藥三方’，這些治療方法不斷被優(yōu)化以治療新的變異株。國(guó)家局將繼續(xù)優(yōu)化中醫(yī)診斷和治療方案，篩選配方、評(píng)估療效，并分析有效配方以努力從科學(xué)上解釋療效機(jī)制?！庇谖拿髡f(shuō)。

于文明還表示，中國(guó)愿意協(xié)助其他世衛(wèi)組織成員國(guó)加強(qiáng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在其衛(wèi)生系統(tǒng)中的作用。

此次會(huì)議評(píng)估了三份關(guān)于中醫(yī)藥和新冠的報(bào)告，即中國(guó)國(guó)家專家組提供的臨床應(yīng)用、研究和循證評(píng)價(jià)報(bào)告。循證評(píng)價(jià)報(bào)告?zhèn)戎赜趫?bào)告結(jié)果以及12項(xiàng)已注冊(cè)并發(fā)表的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCTs）。

會(huì)上評(píng)估的三份報(bào)告是《中醫(yī)藥在中國(guó)抗擊新冠肺炎中的臨床應(yīng)用》（《Clinical use of traditional Chinese medicine in fighting against COVID-19 in China》）；《中醫(yī)藥防治新冠肺炎的科學(xué)研究》（《Scientific research on prevention and treatment of COVID-19 with traditional Chinese medicine》）；《用于隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)選擇的方法》（《Methodology applied in selection of the randomized controlled trials》）。

國(guó)際專家共識(shí)：

中醫(yī)藥治療新冠安全有效

評(píng)估會(huì)上，中方專家展示了中醫(yī)藥報(bào)告的臨床研究基礎(chǔ)。

專家介紹，截至2022年3月，中國(guó)臨床試驗(yàn)注冊(cè)中心（世衛(wèi)組織國(guó)際臨床試驗(yàn)注冊(cè)平臺(tái)一級(jí)注冊(cè)機(jī)構(gòu)）已有859項(xiàng)中國(guó)新冠臨床研究注冊(cè)，其中213項(xiàng)與中醫(yī)藥相關(guān)。

在考慮到輕型病例的研究中，106項(xiàng)研究了中藥對(duì)發(fā)燒的影響，103項(xiàng)評(píng)估了中藥對(duì)咳嗽的影響，94項(xiàng)考慮了中醫(yī)與疲勞。還有一個(gè)多中心隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的例子，該試驗(yàn)納入了中國(guó)9個(gè)省份23家醫(yī)院的284名患者，給予中藥膠囊（連花清瘟膠囊）治療。據(jù)報(bào)道，總體來(lái)看，與未給予中藥干預(yù)的患者相比，服用該藥的患者癥狀恢復(fù)時(shí)間更短。

21項(xiàng)研究表明，中藥有助于縮短核酸轉(zhuǎn)陰時(shí)間；另有43項(xiàng)研究表明，中藥能夠減少非重癥患者轉(zhuǎn)重的比例。與這一發(fā)現(xiàn)一致的是，另一項(xiàng)非盲、集群隨機(jī)試驗(yàn)納入了408名輕型患者，并用另一種中藥顆粒劑治療，降低了患者轉(zhuǎn)重的可能。

在整個(gè)研究中，未發(fā)現(xiàn)與中藥相關(guān)的嚴(yán)重不良事件。

三天會(huì)期后，經(jīng)過(guò)討論，與會(huì)國(guó)內(nèi)外專家形成結(jié)論：根據(jù)臨床相關(guān)結(jié)局指標(biāo)，納入研究的中藥對(duì)治療新冠肺炎有益，特別是對(duì)輕型和普通型病例；數(shù)據(jù)表明，中藥對(duì)降低輕型、普通型病例轉(zhuǎn)為重癥病例有益；對(duì)輕型和普通型病例，與單純的常規(guī)治療相比，納入研究的中藥作為附加干預(yù)措施時(shí)，可以縮短病毒清除時(shí)間、臨床癥狀緩解時(shí)間和住院時(shí)間；同時(shí)，有令人鼓舞的證據(jù)表明，盡早使用中醫(yī)藥能讓輕型、普通型患者有更好的臨床預(yù)后。

會(huì)議結(jié)論還有，在進(jìn)行常規(guī)治療時(shí)使用納入研究的中醫(yī)藥方法進(jìn)行干預(yù)，不僅耐受性良好，且安全性與單純的常規(guī)治療無(wú)二。

會(huì)議結(jié)論還指出，關(guān)于中藥注射劑對(duì)重癥病例有益的證據(jù)有限，亟需進(jìn)一步評(píng)估。

與會(huì)專家向世衛(wèi)組織提出建議，包括：及時(shí)與成員國(guó)分享此次會(huì)商的結(jié)果；鼓勵(lì)成員國(guó)在其衛(wèi)生體系及監(jiān)管框架中考慮將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)干預(yù)，如中醫(yī)藥，納入新冠肺炎臨床管理規(guī)劃；鼓勵(lì)成員國(guó)考慮已在中國(guó)形成并應(yīng)用的整合醫(yī)學(xué)模式（中西醫(yī)結(jié)合模式）；推進(jìn)國(guó)際臨床試驗(yàn)，以進(jìn)一步評(píng)估中醫(yī)藥在照護(hù)全程中治療新冠患者的潛在益處和安全性。

與會(huì)專家向世衛(wèi)組織成員國(guó)建議，在可行的情況下，合作制定一致路徑，改進(jìn)醫(yī)療保健系統(tǒng)，有效管理當(dāng)前疫情并對(duì)未來(lái)可能發(fā)生的大流行做好準(zhǔn)備。

會(huì)議閉幕時(shí)，黃璐琦對(duì)有機(jī)會(huì)向世衛(wèi)組織介紹中國(guó)中醫(yī)藥從業(yè)者的努力表示感謝。他感謝專家們?yōu)楦倪M(jìn)中醫(yī)藥研究提出的寶貴建議，并強(qiáng)調(diào)中國(guó)國(guó)家中醫(yī)藥管理局隨時(shí)準(zhǔn)備協(xié)助其他國(guó)家促進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的使用。

編輯|段煉 杜恒峰 杜波

校對(duì)|盧祥勇

文章來(lái)源：澎湃新聞

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