每經(jīng)編輯 孫志成    

世界衛(wèi)生組織20日表示， 近期該組織已接到多個(gè)國(guó)家報(bào)告累計(jì)約80例猴痘病例，另有50例病例待確認(rèn) 。在多個(gè)非猴痘流行的國(guó)家發(fā)現(xiàn)猴痘病例屬于“非典型”情況。

據(jù)央視新聞，當(dāng)?shù)貢r(shí)間20日，世衛(wèi)組織召開(kāi)技術(shù)咨詢小組會(huì)議，討論有關(guān)猴痘的信息和應(yīng)對(duì)策略。 目前已有11個(gè)國(guó)家和地區(qū)出現(xiàn)猴痘病例，這是非典型的，因?yàn)槠涑霈F(xiàn)在并非猴痘流行的國(guó)家 。 世衛(wèi)組織將繼續(xù)召開(kāi)專(zhuān)家和技術(shù)咨詢小組會(huì)議分享相關(guān)疾病信息和應(yīng)對(duì)策略。

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據(jù)海外網(wǎng)，在美國(guó)報(bào)告今年首個(gè)人感染猴痘病例后，美媒《新聞周刊》19日?qǐng)?bào)道稱(chēng)， 美國(guó)衛(wèi)生部門(mén)已經(jīng)訂購(gòu)了價(jià)值1.19億美元的數(shù)百萬(wàn)劑猴痘疫苗 。

18日，丹麥疫苗公司巴伐利亞北歐（Bavarian Nordic）發(fā)表聲明稱(chēng)，該公司與美國(guó)生物醫(yī)學(xué)高級(jí)研究和發(fā)展局（BARDA）簽署了價(jià)值數(shù)億美元的合同。

按照合同，該公司將把根據(jù)與美方先前合同已經(jīng)生產(chǎn)的疫苗，轉(zhuǎn)化為凍干疫苗，從而延長(zhǎng)其保質(zhì)期。聲明還提到，美政府與這家公司的合同總額為2.99億美元，將提供1300萬(wàn)劑凍干猴痘疫苗，首批疫苗預(yù)計(jì)明年（2023年）交付。

德國(guó)：這是歐洲歷史上最大規(guī)模的一次猴痘暴發(fā)

瑞典衛(wèi)生和社會(huì)事務(wù)大臣萊娜·哈倫格倫20日宣布，瑞典決定將猴痘列為對(duì)社會(huì)有危害性的疾病，以防止其進(jìn)一步在社會(huì)上傳播。“該分類(lèi)允許采取旨在防止進(jìn)一步傳播的感染控制措施，”哈倫格倫在新聞公報(bào)中說(shuō)，“向易感人群傳達(dá)該信息以及使衛(wèi)生服務(wù)部門(mén)做好處理和追蹤疑似病例的準(zhǔn)備也很重要。”

瑞典公共衛(wèi)生局19日發(fā)表聲明說(shuō)，首都斯德哥爾摩地區(qū)確診首例猴痘病例。據(jù)介紹，這名確診患者病情不嚴(yán)重，已接受相關(guān)治療。目前還不清楚該病例是在哪里被感染，相關(guān)調(diào)查正在進(jìn)行中。

德國(guó)巴伐利亞州20日確診一例猴痘病例，這是德國(guó)首次報(bào)告猴痘病例。巴伐利亞州衛(wèi)生部門(mén)當(dāng)天發(fā)布公報(bào)說(shuō)，這名患者來(lái)自巴西，是一名26歲男子，從葡萄牙經(jīng)西班牙進(jìn)入德國(guó)，并在多地停留?；颊吣壳罢谀侥岷诋?dāng)?shù)匾患裔t(yī)院隔離。

當(dāng)?shù)貢r(shí)間21日， 德國(guó)首都柏林出現(xiàn)2例猴痘確診病例，2名患者目前病情穩(wěn)定 。

柏林衛(wèi)生部表示，目前正在調(diào)查密切接觸者并對(duì)確診患者進(jìn)行病毒排序，以確定其是病程溫和的病毒株還是會(huì)導(dǎo)致重癥的變異株。柏林衛(wèi)生部長(zhǎng)戈特表示，預(yù)計(jì)在接下來(lái)的幾天內(nèi)會(huì)發(fā)現(xiàn)更多的確診病例。他強(qiáng)調(diào)，目前沒(méi)有理由恐慌，但應(yīng)保持謹(jǐn)慎，“專(zhuān)家認(rèn)為我們不必?fù)?dān)心新的大流行，但我們現(xiàn)在必須迅速、一致地采取行動(dòng)，以發(fā)現(xiàn)和控制感染病例”。

北萊茵-威斯特法倫州也報(bào)告了疑似病例，該州衛(wèi)生部門(mén)表示正在密切關(guān)注情況，并要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)和有關(guān)部門(mén)保持警惕。

德國(guó)疾控機(jī)構(gòu)羅伯特·科赫研究所表示，德國(guó)普通民眾的健康不會(huì)受到威脅， 與天花相比，猴痘的病程較為溫和，大多數(shù)人會(huì)在幾周內(nèi)康復(fù) 。在過(guò)去的幾天內(nèi)，歐洲和北美多國(guó)均報(bào)告了猴痘確診病例， 這也是歐洲歷史上最大規(guī)模的一次猴痘暴發(fā) 。

澳大利亞新南威爾士州和維多利亞州衛(wèi)生部門(mén)20日均確認(rèn)，各發(fā)現(xiàn)了一例猴痘病例。兩例病例均是近期從歐洲抵澳，感染后癥狀輕微，目前均已被隔離。

加拿大公共衛(wèi)生署19日發(fā)表聲明說(shuō)，加拿大國(guó)家微生物實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，魁北克省送檢的兩例樣本猴痘病毒檢測(cè)呈陽(yáng)性， 這是加拿大首次確認(rèn)猴痘病例 。

當(dāng)?shù)貢r(shí)間21日晚間，以色列衛(wèi)生部證實(shí)， 該國(guó)出現(xiàn)首例猴痘確診病例 。

根據(jù)以衛(wèi)生部消息，該病例為一名近日從西歐地區(qū)返回以色列的男子。20日，該男子在接受醫(yī)學(xué)檢測(cè)后被以衛(wèi)生部列為疑似病例。目前該名患者整體狀態(tài)較為穩(wěn)定，正在接受隔離和醫(yī)學(xué)檢查。

以色列衛(wèi)生部已召開(kāi)緊急專(zhuān)家會(huì)議，就采取下一步的行動(dòng)進(jìn)行討論。以衛(wèi)生部官員呼吁近期所有從國(guó)外返回并出現(xiàn)猴痘疑似癥狀的民眾盡快就診。

截至20日， 歐洲至少9國(guó)報(bào)告猴痘確診病例 ，包括英國(guó)、比利時(shí)、法國(guó)、意大利、西班牙、葡萄牙、德國(guó)、荷蘭和瑞典。歐洲以外，美國(guó)、加拿大和澳大利亞同樣報(bào)告猴痘確診病例。

世衛(wèi)組織負(fù)責(zé)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)的助理總干事易卜拉希馬·索塞·法勒日前在記者會(huì)上表示， 猴痘主要在西非和中非地區(qū)流行，病例多發(fā)現(xiàn)于尼日利亞、剛果（金）、中非共和國(guó)等國(guó) 。

當(dāng)?shù)貢r(shí)間5月20日，世衛(wèi)組織剛果（金）辦公室發(fā)布消息說(shuō)，自今年年初以來(lái)，該國(guó)共有1200多人疑似感染猴痘病毒，病例遍布全國(guó)18個(gè)省，造成58人死亡。

報(bào)告說(shuō)，桑庫(kù)魯省報(bào)告了468例，喬波省169例，赤道省168例，楚阿帕省108例。

電子顯微鏡下的猴痘病毒 圖片來(lái)源：視覺(jué)中國(guó)-VCG41N758292709

天花疫苗減少接種成為猴痘傳播的一大因素？

21日，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院微信公眾號(hào)“華山感染”刊發(fā)了由王新宇撰文的《歐美出現(xiàn)罕見(jiàn)的猴痘疫情：我們應(yīng)該擔(dān)心嗎？》文章。

文章稱(chēng)，猴痘(monkeypox)是一種在中非和西非國(guó)家以外很少出現(xiàn)的疾病，最近短短不到半月的時(shí)間卻已成為新聞熱點(diǎn)，英國(guó)、西班牙、葡萄牙、美國(guó)、瑞典、意大利以及加拿大都出現(xiàn)了病例。文章對(duì)猴痘的背景知識(shí)、流行現(xiàn)狀、預(yù)防治療等方面進(jìn)行介紹，并建議相關(guān)部門(mén)為應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的輸入性病例的做好準(zhǔn)備。

猴痘是一種病毒性人畜共患病，猴痘病毒可通過(guò)密切接觸由動(dòng)物傳染給人，雖不易發(fā)生人際傳播，但與感染者密切接觸也可能感染。人感染猴痘的初期癥狀包括發(fā)燒、頭痛、肌肉酸痛、背痛、淋巴結(jié)腫大等，之后可發(fā)展為面部和身體大范圍皮疹。多數(shù)感染者會(huì)在幾周內(nèi)康復(fù)，但也有感染者病情嚴(yán)重。

猴痘被認(rèn)為是自天花根除以來(lái)人類(lèi)最重要的正痘病毒感染 。人們相信猴痘病毒已經(jīng)在撒哈拉以南非洲感染人類(lèi)數(shù)千年了。1958年，在丹麥哥本哈根用于脊髓灰質(zhì)炎疫苗相關(guān)研究的食蟹猴水泡病暴發(fā)期間，首次從痘液中分離出該病毒，并因此得名。

“猴痘”的名字來(lái)自猴子，但實(shí)際上猴子并非猴痘病毒的儲(chǔ)蓄宿主（reservoir host）。與人類(lèi)相似， 猴子只是猴痘病毒的意外宿主（incidental host）。也就是說(shuō)，猴痘病毒真正的來(lái)源并非猴子 。在自然界中，許多動(dòng)物物種被發(fā)現(xiàn)感染了猴痘病毒。一些證據(jù)表明，非洲本土嚙齒動(dòng)物，如岡比亞巨鼠（Cricetomys gambianus）和松鼠，可能是該病毒的儲(chǔ)蓄宿主。

目前沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的猴痘疫苗，不過(guò)世衛(wèi)組織數(shù)據(jù)顯示， 天花疫苗對(duì)猴痘病毒的有效性高達(dá)85% 。英國(guó)政府已經(jīng)開(kāi)始向部分醫(yī)療工作者或有猴痘病毒暴露風(fēng)險(xiǎn)的人群提供天花疫苗。

歷史證明，接種天花疫苗可以預(yù)防猴痘。雖然一種新型疫苗（MVA-BN）和一種新的治療藥物（Tecovirimat）分別于近些年在部分國(guó)家或地區(qū)獲批用于猴痘，但這些應(yīng)對(duì)措施尚未廣泛提供，而世界各地40歲（或50歲）以下的人群不再受益于之前的天花疫苗接種計(jì)劃所提供的保護(hù)。

2018年7月，美國(guó)批準(zhǔn)使用Tecovirimat治療天花。這種藥物可以保護(hù)非人靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物免受致命的猴痘病毒感染，并且可能對(duì)人類(lèi)的這種感染也有效。Tecovirimat是一種正痘病毒蛋白的有效抑制劑，正痘病毒蛋白是形成感染性病毒顆粒所必需的，該病毒顆粒對(duì)于在感染宿主內(nèi)傳播至關(guān)重要。

按非洲傳染病基因?qū)W示范中心主任克里斯蒂安·哈皮的說(shuō)法， 在1980年世衛(wèi)組織宣布消滅天花后，天花疫苗接種減少可能助推猴痘疫情在歐洲傳播 。

早在2010年，就有報(bào)道提示，自20世紀(jì)80年代以來(lái)，剛果民主共和國(guó)的猴痘數(shù)量增加了14倍。發(fā)病率從不足1例/10000人上升到約14例/10000人。而最近的研究顯示，在剛果民主共和國(guó)，每年的病例激增到數(shù)千例。根據(jù)今年2月份公布的一項(xiàng)研究，2020年，有近4600例疑似病例。

值得注意的是，文章提到，本次疫情的感染模式表明病毒一直在未被發(fā)現(xiàn)的情況下傳播，目前尚不清楚社區(qū)傳播的程度，也不清楚美國(guó)的病例是否與歐洲的病例有關(guān)。在受影響的歐盟/歐洲經(jīng)濟(jì)區(qū)國(guó)家，正在開(kāi)始對(duì)具有此類(lèi)臨床表現(xiàn)的個(gè)人進(jìn)行有針對(duì)性的檢測(cè)。基因組測(cè)序可以幫助回答這些問(wèn)題。

歐洲疾病預(yù)防和控制中心（ECDC）周四在一份報(bào)告中寫(xiě)道：“這是歐洲首次報(bào)告了與西非和中非沒(méi)有已知流行病學(xué)聯(lián)系的傳播鏈。”

以往在非洲以外的病例，除極少數(shù)個(gè)別案例外，通常是沒(méi)有發(fā)生人傳人的輸入性感染。2003年美國(guó)曾經(jīng)發(fā)生過(guò)大規(guī)模的猴痘疫情，這是首次在非洲以外地區(qū)報(bào)告，47例確診和疑似病例涉及六個(gè)州。CDC網(wǎng)站上顯示，當(dāng)時(shí)幾只岡比亞巨鼠和松鼠被檢測(cè)出病毒呈陽(yáng)性，并最終將病毒傳播給在中西部多個(gè)州作為寵物出售的土撥鼠。47人因?yàn)槊芮薪佑|土撥鼠，從而感染了這種疾病。幸運(yùn)的是當(dāng)時(shí)所有感染者都康復(fù)了，并且沒(méi)有人將疾病傳播給其他人。也就是說(shuō)，在今年的這次疫情前，從未發(fā)生過(guò)如此多未接觸動(dòng)物后出現(xiàn)感染的情況。

每日經(jīng)濟(jì)新聞綜合自央視新聞、新華社、海外網(wǎng)、華山感染