每經(jīng)記者 涂穎浩    上海報(bào)道    每經(jīng)編輯 陳旭    

5月25日，2022年版上海“滬惠保”開啟線上預(yù)約投保。

據(jù)了解，在2021年版基礎(chǔ)上，2022版“滬惠保”保障升級(jí)，將CAR-T治療藥品和海外腫瘤特藥納入保障，保費(fèi)為129元保一年，可獲得醫(yī)保范圍外最高310萬元的醫(yī)療保障。

“滬惠保”由上海市醫(yī)保局指導(dǎo)，上海銀保監(jiān)局監(jiān)督，上海市大數(shù)據(jù)中心提供技術(shù)支持，上海市保險(xiǎn)同業(yè)公會(huì)協(xié)調(diào)，中國(guó)太保壽險(xiǎn)為首席承保單位，中國(guó)人壽、新華人壽、平安養(yǎng)老、人保健康、泰康養(yǎng)老、平安健康、太平養(yǎng)老、建信人壽8家保險(xiǎn)公司共同承保。

自2021年4月推出以來，超過739萬上海市民參保“滬惠保”，創(chuàng)全國(guó)惠民保首年參保人數(shù)之最。截至2022年4月底，“滬惠保”累計(jì)賠付金額超6億元，累計(jì)賠付超14萬人次。其中單個(gè)賠付件最高賠付金額58.7萬元，個(gè)人累計(jì)賠付最高金額69.68萬元；年齡最大的理賠用戶101周歲，年齡最小的僅1周歲。

據(jù)介紹，2022年版“滬惠保”延續(xù)“低門檻、高保障、廣覆蓋”的產(chǎn)品特性，不限年齡、職業(yè)、戶籍、健康狀況。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到，今年“滬惠保”的保費(fèi)較去年略有上漲，從2021年的115元漲至129元，保障內(nèi)容也同時(shí)升級(jí)，在2021年度醫(yī)保范圍外住院醫(yī)療、國(guó)內(nèi)特定高額藥品和質(zhì)子重離子醫(yī)療三大保障基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)了“兩增一擴(kuò)”。

一“增”前沿醫(yī)療。新增CAR-T治療藥品，提升創(chuàng)新藥物可及性，讓參保人能享受到前沿先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，且0免賠額，最高賠付金額達(dá)50萬元。

二“增”海外特藥。新增15種海外特藥保障，可報(bào)銷患者在海南博鰲樂城指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診并開具的國(guó)外上市但國(guó)內(nèi)未上市、且必須使用的臨床急需進(jìn)口藥品，0免賠額，最高賠付金額達(dá)30萬元。

一“擴(kuò)”國(guó)內(nèi)特藥。在原有國(guó)內(nèi)21種特藥保障的基礎(chǔ)上，增補(bǔ)更替已納入醫(yī)保目錄7種特藥，并擴(kuò)展藥品至25種，適應(yīng)癥由原來的17種擴(kuò)充至23種，進(jìn)一步滿足群眾急需的高額藥品保障。

此外，今年家庭共濟(jì)賬戶投保人上限由6人增至7人，更好覆蓋三孩家庭。個(gè)人醫(yī)保賬戶可為本人及6位有上海醫(yī)保的家庭直系親屬（本人父母，配偶，子女）參保。

參考行業(yè)先例，2022年“滬惠保”設(shè)置預(yù)約投保期，讓更多市民有充足時(shí)間了解新一年滬惠保產(chǎn)品的特點(diǎn)。全市基本醫(yī)保參保人員可以通過“滬惠保”微信公眾號(hào)、隨申辦、支付寶、微保等方式進(jìn)入預(yù)約投保頁面進(jìn)行預(yù)約投保。保險(xiǎn)責(zé)任統(tǒng)一于2022年7月1日正式生效。

據(jù)悉，2022版“滬惠保”的內(nèi)部目標(biāo)參保人數(shù)是1000萬人。一位保險(xiǎn)業(yè)內(nèi)人士對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，“這一目標(biāo)達(dá)成并不容易，但各方面會(huì)一起努力。”

封面圖片來源：新華社