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混檢不高于每人份5元，核酸檢測(cè)再降價(jià)！國(guó)家醫(yī)保局：不得用醫(yī)保支付大規(guī)模人群核酸檢測(cè)費(fèi)用

每日經(jīng)濟(jì)新聞 2022-05-25 22:04:46

每經(jīng)編輯 段煉 蓋源源    

近日，國(guó)家醫(yī)保局辦公室、國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治組印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步降低新冠病毒核酸檢測(cè)和抗原檢測(cè)價(jià)格的通知》，要求各地在6月10日前將新冠病毒核酸檢測(cè)單人單檢降至不高于每人份16元，多人混檢降至不高于每人份5元。

據(jù)第一財(cái)經(jīng)，近日，全國(guó)多地的醫(yī)保部門陸續(xù)收到了國(guó)家醫(yī)保局抄送的一份函件，明確提出用醫(yī)?；鹬Ц洞笠?guī)模人群核酸檢測(cè)費(fèi)用不符合現(xiàn)行醫(yī)保政策規(guī)定，要求相關(guān)地區(qū)立即整改。

第一財(cái)經(jīng)從兩個(gè)不同省份的市級(jí)醫(yī)保管理部門獲悉了這份函件內(nèi)容。一位醫(yī)保業(yè)內(nèi)人士對(duì)第一財(cái)經(jīng)表示，近日南方某地向國(guó)家醫(yī)保局請(qǐng)示是否可用醫(yī)?；鹬Ц洞笠?guī)模人群核酸檢測(cè)費(fèi)用，國(guó)家醫(yī)保局辦公室回復(fù)這種做法“不符合現(xiàn)行規(guī)定”。

“國(guó)家醫(yī)保局批復(fù)不得用醫(yī)?；鹬Ц洞笠?guī)模人群核酸檢測(cè)費(fèi)用，要求該地立即整改，并將函件內(nèi)容抄告全國(guó)31個(gè)省市區(qū)的醫(yī)保部門”，這位人士稱。

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圖片來(lái)源：視覺中國(guó)

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核酸檢測(cè)價(jià)格降低

混檢不高于每人份5元

據(jù)央視財(cái)經(jīng)，近日，國(guó)家醫(yī)保局辦公室、國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治組印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步降低新冠病毒核酸檢測(cè)和抗原檢測(cè)價(jià)格的通知》， 要求各地在6月10日前將新冠病毒核酸檢測(cè)單人單檢降至不高于每人份16元，多人混檢降至不高于每人份5元 。

《通知》明確，各地下調(diào)后的價(jià)格是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)外提供核酸檢測(cè)服務(wù)的最高限價(jià)，檢測(cè)機(jī)構(gòu)實(shí)際收費(fèi)可以低于政府指導(dǎo)價(jià)，但不得上浮。對(duì)于政府組織大規(guī)模篩查和常態(tài)化檢測(cè)的情況，考慮到規(guī)模效應(yīng)和基層組織、志愿者對(duì)成本的分擔(dān)作用， 《通知》明確檢測(cè)機(jī)構(gòu)按照更低的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)提供服務(wù)，即多人混檢按照不高于每人份3.5元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)費(fèi) 。

新冠病毒核酸檢測(cè)作為疫情常態(tài)化防控的重要手段，各級(jí)醫(yī)保部門從統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的大局出發(fā)，采取跨省聯(lián)盟集中采購(gòu)、競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)、區(qū)域價(jià)格聯(lián)動(dòng)等措施，持續(xù)將檢測(cè)產(chǎn)品價(jià)格導(dǎo)入更低區(qū)間，廣大公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)檢測(cè)機(jī)構(gòu)不斷優(yōu)化采、運(yùn)、檢各環(huán)節(jié)工作效率。協(xié)同促進(jìn)核酸檢測(cè)價(jià)格合理下降。

公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展新冠病毒核酸檢測(cè)服務(wù)，應(yīng)同時(shí)提供單人單檢和多人混檢兩種服務(wù)選項(xiàng)，在符合疫情防控規(guī)定的前提下，允許“愿檢盡檢”的群眾自愿選擇。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室等社會(huì)檢測(cè)機(jī)構(gòu)提供新冠病毒核酸檢測(cè)服務(wù)，定價(jià)應(yīng)當(dāng)遵循“公平、合法和誠(chéng)實(shí)信用”的原則，體現(xiàn)保本微利、質(zhì)價(jià)相符，不得借疫生不義之財(cái)，倡導(dǎo)參照當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)新冠核酸檢測(cè)價(jià)格。

此外，《通知》根據(jù)各地新冠病毒抗原檢測(cè)試劑的最新集中采購(gòu)中選結(jié)果， 要求下調(diào)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)外提供抗原檢測(cè)服務(wù)的計(jì)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 。 服務(wù)項(xiàng)目的政府指導(dǎo)價(jià)格從5元/次降至2元/次，“服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格+抗原檢測(cè)試劑”的封頂標(biāo)準(zhǔn)從15元/次降至6元/次 。

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南方某地允許用醫(yī)?；?/strong>

支付大規(guī)模人群核酸檢測(cè)費(fèi)用？

據(jù)第一財(cái)經(jīng)，記者從相關(guān)人士處了解到，由于南方某地醫(yī)保基金結(jié)余量非常大，在抗疫這兩年間，該地允許醫(yī)?；鹩糜谥Ц洞笠?guī)模人群核酸檢測(cè)的費(fèi)用。具體的做法是大規(guī)模人群核酸檢測(cè)的該區(qū)域內(nèi)參保人費(fèi)用納入醫(yī)?；鸢凑找患?jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例，其余由各級(jí)財(cái)政負(fù)擔(dān)。

而除了上述函件中要求整改的南方某地外，第一財(cái)經(jīng)了解到，江蘇省醫(yī)保局近期也對(duì)省內(nèi)個(gè)別使用醫(yī)?；鹬Ц洞笠?guī)模人群核酸檢測(cè)費(fèi)用的城市進(jìn)行了整改，省內(nèi)其他城市都是由公共財(cái)政來(lái)支付核酸檢測(cè)的費(fèi)用。

據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局《中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒-2021》，醫(yī)保結(jié)余主要集中在部分經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的省份。全國(guó)2020年醫(yī)?；鸾Y(jié)余總額為3.15萬(wàn)億元，而結(jié)余最多的省份為廣東3664.6億元，其次是上海3207.5億元，浙江2462.7億元和江蘇2303.5億元，這四個(gè)省份占全國(guó)總結(jié)余的約37%。同時(shí)，全國(guó)也僅有上述四個(gè)省份的醫(yī)?；鸾Y(jié)余在2000億元以上。

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圖片來(lái)源：國(guó)家統(tǒng)計(jì)局

目前，一些地方已經(jīng)明確了核酸檢測(cè)費(fèi)用的財(cái)政資金來(lái)源。5月25日，南京市財(cái)政局官網(wǎng)發(fā)文稱，南京財(cái)政統(tǒng)籌安排資金支持疫情防控，明確規(guī)模核酸檢測(cè)經(jīng)費(fèi)結(jié)算政策。積極籌措“應(yīng)檢盡檢”人員核酸檢測(cè)經(jīng)費(fèi)1.6億元，重點(diǎn)保障發(fā)熱門診、隔離病區(qū)工作人員，從事流調(diào)、消殺、標(biāo)本采集檢測(cè)工作人員，國(guó)內(nèi)中高風(fēng)險(xiǎn)來(lái)寧人員，密切接觸者等重點(diǎn)人群核酸檢測(cè)，強(qiáng)化疫情源頭管控。

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南京市財(cái)政局表示，今年1-4月份，南京財(cái)政統(tǒng)籌安排資金，累計(jì)撥付疫情防控資金12.8億元，保障方艙醫(yī)院建設(shè)、新冠疫苗免費(fèi)接種，提升核酸檢測(cè)、醫(yī)療救治能力，切實(shí)維護(hù)人民群眾生命安全和身體健康。2021年以來(lái)，從醫(yī)?；鹬袣w集新冠病毒疫苗接種專項(xiàng)資金共計(jì)10億元，累計(jì)撥付疫苗采購(gòu)和接種財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)2.2億元，有力有序推動(dòng)疫苗接種工作。

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國(guó)家醫(yī)保局：將大規(guī)模人群核酸檢測(cè)

納入醫(yī)保支付不符合現(xiàn)行醫(yī)保政策規(guī)定

據(jù)第一財(cái)經(jīng)，在國(guó)家醫(yī)保局此次函件中明確提出，將大規(guī)模人群核酸檢測(cè)納入醫(yī)保支付不符合現(xiàn)行醫(yī)保政策規(guī)定，要求該地按照國(guó)發(fā)明電〔2020〕14號(hào)文進(jìn)行整改，并要求不得突破國(guó)家醫(yī)保待遇清單。

國(guó)發(fā)明電〔2020〕14號(hào)即《國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制關(guān)于做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作的指導(dǎo)意見》。

意見提出，“應(yīng)檢盡檢”所需費(fèi)用由各地政府承擔(dān)，“愿檢盡檢”所需費(fèi)用由企事業(yè)單位或個(gè)人承擔(dān)。

據(jù)央廣網(wǎng)，2021年8月，國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部公布《關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》，并發(fā)布《國(guó)家醫(yī)療保障待遇清單（2020年版）》。文件明確，醫(yī)療保障待遇應(yīng)盡力而為、量力而行，地方不得自行設(shè)立超出基本制度框架范圍的其他醫(yī)療保障制度，要堅(jiān)持基本保障、公平享有原則。為應(yīng)對(duì)突發(fā)性重大情況等確有必要突破國(guó)家清單限定的，要及時(shí)向國(guó)務(wù)院醫(yī)療保障行政部門和財(cái)政部門報(bào)告。

按照《國(guó)家醫(yī)療保障待遇清單（2020年版）》的規(guī)定，有6種情況醫(yī)?；鸩挥柚Ц?，其中就包含“應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的”。不過(guò)，該文件還提到，遇對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展有重大影響的，經(jīng)法定程序，可做臨時(shí)調(diào)整。

中國(guó)政法大學(xué)政治與公共管理學(xué)院副教授廖藏宜對(duì)第一財(cái)經(jīng)表示，任何的醫(yī)保基金支出都要做到合法有據(jù)，看起來(lái)醫(yī)保基金是按費(fèi)征收，實(shí)際上它跟稅收一樣，建有財(cái)政專用賬戶，?？顚Ｓ?，其收支管理要接受各級(jí)人大的審議和監(jiān)督，不得侵占、挪用和濫用。

 

編輯| 段煉 杜波 蓋源源

校對(duì)|程鵬

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每日經(jīng)濟(jì)新聞綜合自央視財(cái)經(jīng)、第一財(cái)經(jīng)、國(guó)家統(tǒng)計(jì)局網(wǎng)站、南京市財(cái)政局網(wǎng)站、央廣網(wǎng)、公開資料等

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