每經(jīng)記者 李彪    每經(jīng)實習(xí)記者 李宣璋    每經(jīng)編輯 陳旭    

7月1日，國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)《猴痘防控技術(shù)指南（2022年版）》（以下簡稱《指南》）。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到，為規(guī)范猴痘流行病學(xué)調(diào)查、接觸者判定和管理、實驗室檢測等工作，此次《指南》在原衛(wèi)生部《猴痘流行病學(xué)調(diào)查原則（試行）》等三個技術(shù)方案的基礎(chǔ)上整合修訂形成。

根據(jù)《指南》，由于在1980年消滅了天花并隨后停止接種天花疫苗，猴痘已成為公共衛(wèi)生領(lǐng)域最重要的正痘病毒。2022年5月初以來，已有20多個非地方性流行國家發(fā)現(xiàn)多例猴痘病例，且已出現(xiàn)人際傳播。

德國報告猴痘確診病例后，研究人員在德國慕尼黑的一家實驗室內(nèi)工作 圖片來源：新華社

疫情顯示猴痘病毒已發(fā)生人際傳播

猴痘是由猴痘病毒(Monkeypox virus, MPxV）感染所致的一種病毒性人獸共患病，于1958年在綠猴中被發(fā)現(xiàn)，1970年在剛果民主共和國一名疑似天花患者的標(biāo)本中首次分離到猴痘病毒，為首例確診的人類猴痘病例。

臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、皮莎、淋巴結(jié)腫大。其既往主要發(fā)生在中非和西非，病死率為1%-10%，通過接種疫苗可獲得有效保護(hù)。

2022年5月7日至26日，全球已有英國、西班牙、葡萄牙、美國、加拿大等23個國家報告猴痘疫情，累計扱告確診病例257例和疑似病例約120例，波及歐洲、北美洲、南美洲、大洋洲（澳大利亞）和亞洲（阿聯(lián)酋）。

多國疫情顯示，猴痘病毒已發(fā)生人際傳播，需要動態(tài)嚴(yán)密關(guān)注并分析感染和流行態(tài)勢。

關(guān)于猴痘病毒的傳播途徑，《指南》顯示，猴痘病毒經(jīng)黏膜和破損皮膚侵入人體。主要通過接觸感染動物的呼吸道分泌物、病變滲出物、血液、其他體液，或被感染動物咬傷、抓傷而感染。

人與人之間主要通過密切接觸傳播，亦可在長時間近距離接觸時通過飛沫傳播，接觸病毒污染的物品也有可能感染。病毒還可通過胎盤從孕婦傳播給胎兒。

北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科主任李太生接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者電話采訪時表示，《指南》中關(guān)于猴痘病毒傳播“人與人之間主要通過密切接觸傳播”這個定義非常好，因為“密切接觸”這個范圍比較廣泛，比如同處密閉空間、一起吃飯等情況都屬于密切接觸。

“猴痘最開始是人與動物接觸后感染，再到如今出現(xiàn)人與人密切接觸傳染，《指南》關(guān)于傳染途徑的認(rèn)定，肯定是基于國外報道的相關(guān)案例和世界衛(wèi)生組織的研究來的，是非?？茖W(xué)的。”李太生強(qiáng)調(diào)。

疫區(qū)歸國人員有皮疹等癥狀應(yīng)主動就醫(yī)

6月14日，國家衛(wèi)健委印發(fā)《猴痘診療指南（2022年版）》，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染預(yù)防與控制方面指出，醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，采取接觸預(yù)防、飛沫預(yù)防措施，佩戴一次性乳膠手套、醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)面屏或護(hù)目鏡、一次性隔離衣等，同時做好手衛(wèi)生。

本次發(fā)布的《指南》，在預(yù)防方面分為宣傳教育、疫苗接種、主動就醫(yī)和及時報備、限制動物貿(mào)易等四個部分。

在宣傳教育方面，《指南》強(qiáng)調(diào)，出入境人員和涉疫地區(qū)人員需關(guān)注所在國的猴痘疫情信息。在猴痘地方性流行地區(qū)，盡量避免與嚙齒類動物和靈長類動物(包括患病或死亡的動物）發(fā)生接觸，不直接接觸動物的血和肉，必須徹底煮熟后才能食用。

在主動就醫(yī)和及時報備方面，《指南》指出，疫區(qū)歸國人員需注意自我健康監(jiān)測，出現(xiàn)皮瘆等癥狀時，應(yīng)主動就醫(yī)，并告知接診醫(yī)生疫區(qū)旅行史，以助于診斷和治療。若在國外有過接觸史和暴露史，尚未出現(xiàn)癥狀，可主動聯(lián)系當(dāng)?shù)丶部刂行倪M(jìn)行咨詢和報備。

對此，李太生向記者表示，“從公眾的角度，首先應(yīng)保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，比如說飯前便后洗手，公共場合戴口罩；其次，如果出現(xiàn)不舒服時，要到正規(guī)醫(yī)院去看。不要對這個病產(chǎn)生恐慌，不要怕，按照科學(xué)方法防范就可以了。”

封面圖片來源：新華社