每經(jīng)編輯 孫志成    

據(jù)環(huán)球時(shí)報(bào)，加拿大一名50多歲女子，因不堪新冠肺炎后遺癥對其身體、精神和經(jīng)濟(jì)上的多重折磨與打擊，已申請安樂死。

加拿大一女子患新冠后遺癥申請安樂死

據(jù)加拿大電視網(wǎng)（CTV）日前報(bào)道，這位名叫特雷茜·湯普森的女子來自加拿大的多倫多市，今年50多歲。在感染新冠之前，她的職業(yè)是一名廚師，需要長時(shí)間從事體力勞動(dòng)。但自26個(gè)月前感染新冠病毒后，湯普森不僅失去收入來源，她的體能也因新冠后遺癥下降，身體總會(huì)覺得嚴(yán)重疲勞， 連給自己倒杯水都非常吃力 。不僅如此，嚴(yán)重的疲勞感還令她失去讀書和寫作的能力，她的視覺到了傍晚會(huì)模糊不清，消化能力大不如前，嗅覺和味覺也被病毒破壞了，還經(jīng)常喘不上氣。

CTV報(bào)道截圖

因?yàn)樵僖矡o法回到工作崗位，她徹底沒了經(jīng)濟(jì)來源，再加上難以獲得有效經(jīng)濟(jì)救助，這令湯普森最終失去希望。她所在的加拿大安大略省雖然有支持殘疾人的經(jīng)濟(jì)幫扶項(xiàng)目，每個(gè)月能提供1000多加元的救助金，但新冠后遺癥卻沒被明確列入該項(xiàng)目的幫扶項(xiàng)目中。她擔(dān)心申請起來恐怕要數(shù)年才能得到批準(zhǔn)，而且那筆錢也只夠支付她的房租。所以，用湯普森自己的話來說，擺在她面前的只剩下兩條路：“要么慢慢地、痛苦地死去，要么迅速結(jié)束生命”。于是， 她決定申請安樂死 。

雖然安樂死在2016年就在加拿大合法化了，但該國先前的法律規(guī)定只允許那些本身已經(jīng)臨近死亡的人申請安樂死。2021年3月，加拿大修改法律，允許正在遭到難以忍受且不可逆的病癥折磨的人申請安樂死。報(bào)道還提到，申請安樂死的加拿大人每年都在增加，2020年申請安樂死的有7595人，比前一年增加了34%。在2021年的安樂死規(guī)則調(diào)整之后，這一數(shù)據(jù)恐會(huì)繼續(xù)上升。有醫(yī)學(xué)專家表示，不斷放寬申請安樂死的限制，恐怕會(huì)變相鼓勵(lì)人們在面對困難時(shí)選擇死亡，而不是想辦法活下去，或去推動(dòng)社會(huì)在醫(yī)療救助方面做出改變。

新冠病毒越變異毒力越低？

值得注意的是，湯普森是在26個(gè)月前感染上的新冠病毒也就是2020年5月左右。而目前為人熟知德爾塔變異毒株最早于2020年10月在印度發(fā)現(xiàn)。2021年5月，世衛(wèi)組織將最早在印度發(fā)現(xiàn)的新冠病毒變異毒株B.1.617.2命名為“德爾塔”變體。

而奧密克戎變異毒株最早于2021年11月9日在南非首次檢測到。2021年11月26日，世界衛(wèi)生組織將其定義為第五種“關(guān)切變異株”，取名希臘字母Omicron（奧密克戎）變異株。

這說明湯普森可能感染的是早期的新冠病毒毒株，而有研究顯示，早期的新冠病毒毒力相比奧密克戎毒株較高。據(jù)央視網(wǎng)，在今年4月6日的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制舉行新聞發(fā)布會(huì)上，北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)就曾介紹， 奧密克戎本身毒株毒力相對有所下降 ，上呼吸道感染為主，下呼吸道感染比較少，肺炎發(fā)生率比較低。

而在2020年，北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉曾表示， 新冠病毒不僅僅攻擊肺部，還有心臟、腎臟等器官也會(huì)受累 。例如，一些重癥及危重癥患者肌鈣蛋白指標(biāo)比較高，這是一個(gè)衡量心臟健康程度的重要指標(biāo)。跟非典患者主要是肺部受攻擊不同，新冠病毒會(huì)攻擊多器官，一些有基礎(chǔ)病史的患者的器官抵抗力更差，可能會(huì)導(dǎo)致發(fā)生多器官功能衰竭，因而導(dǎo)致死亡。

一般認(rèn)為，病毒的變異方向會(huì)往“毒力變?nèi)?，傳播性變?qiáng)”的方向進(jìn)行。這是因?yàn)?，從生存進(jìn)化策略的角度看，病毒的最終目的并不是殺死宿主，而是“活下去”和擴(kuò)大自身“領(lǐng)地”，這只有通過更多宿主的傳播才能實(shí)現(xiàn)。如果突變后毒力增強(qiáng)，傳播力往往會(huì)有所減弱，隨著宿主死亡，病毒也會(huì)被消滅，比如駭人聽聞的埃博拉病毒，就一直被困在非洲地區(qū)。因此，專家指出，新冠病毒在未來可能會(huì)與人類共存。

中國疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友也曾表示，新冠病毒變異一直在持續(xù)發(fā)生，有些變異改變了其生物性特征，影響其傳染性、致病性、免疫逃逸能力等。有些人認(rèn)為，新冠病毒朝著傳染性增強(qiáng)、致病性減弱方面變異。實(shí)際上，從生物學(xué)角度來看， 傳染性與致病性之間沒有本質(zhì)的聯(lián)系 。這兩個(gè)方面的反向關(guān)系，更多是人的社會(huì)學(xué)屬性決定的。

吳尊友分析，當(dāng)致病性減弱后，感染者的癥狀輕，有更多時(shí)間在社會(huì)活動(dòng)，接觸到更多的人，造成更多人感染。目前， 還沒有發(fā)現(xiàn)新冠病毒變異在傳染性、致病性等方面有明顯的規(guī)律 ，既有可能向傳染性增強(qiáng)、致病性減弱方向發(fā)展，也有可能向傳染性增強(qiáng)、致病性也增強(qiáng)方向發(fā)展。無論如何變異，要從最壞的可能去準(zhǔn)備。

編輯|孫志成?杜恒峰?

校對|何小桃

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