每經(jīng)編輯 程鵬 蓋源源    

據(jù)央視新聞23日晚間消息，世界衛(wèi)生組織7月23日宣布，在多個國家和地區(qū)發(fā)生的猴痘疫情構成 “國際關注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件” 。

世衛(wèi)組織總干事譚德塞

“國際關注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”是世衛(wèi)組織發(fā)布的最高級別警報。

世衛(wèi)組織宣布猴痘疫情構成 “國際關注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”

7月23日，世界衛(wèi)生組織宣布猴痘疫情為“國際關注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件” （ PHEIC ）。21日，世界衛(wèi)生組織緊急委員會再次開會研判當前猴痘疫情，認為猴痘疫情已經(jīng)構成“國際關注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。

這是世衛(wèi)組織發(fā)布的最高級別警報。

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截至目前， 世衛(wèi)組織一共宣布了七次PHEIC， 分別為2009年H1N1流感疫情；2014年脊髓灰質(zhì)炎疫情；2014年西非埃博拉疫情；2015~2016年寨卡病毒疫情；2018~2019年剛果埃博拉疫情；2020年新冠疫情；以及7月23日宣布的猴痘疫情。

《每日經(jīng)濟新聞》記者注意到，根據(jù)2005年簽訂的《國際衛(wèi)生條例》，PHEIC指的是某種疾病的國際傳播構成對其他國家的公共衛(wèi)生風險，可能需要采取協(xié)調(diào)一致的國際應對措施。宣布PHEIC的主要作用是拉響警報，呼吁國際社會對受疫情影響地區(qū)進行財政、資源、醫(yī)療等方面的支持，確保疫情發(fā)展透明度，同時允許各國對國際人員和物品的流通采取一定的臨時防疫措施。

2020年1月底，世衛(wèi)組織宣布新冠疫情構成“國際關注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。2020年3月11日，世衛(wèi)組織宣布新冠疫情構成“大流行”（Pandemic），用于凸顯新冠病毒在全球傳播的嚴重程度。不過，大流行目前并無統(tǒng)一的官方定義，也未被納入世衛(wèi)組織正式的傳染病分級系統(tǒng)。

CNBC報道稱，這意味著世衛(wèi)組織現(xiàn)在將猴痘疫情視為對全球人類健康的重大威脅，需要采取協(xié)調(diào)一致的國際應對措施以防止病毒進一步傳播并升級為大流行。

△在放大50倍的情況下，顯示了從一只感染了猴痘病毒的猴子皮膚病變處獲取的皮膚組織切片。

6月25日，世界衛(wèi)生組織緊急委員會首次開會研討全球猴痘疫情及應對，當時委員會一致決定，建議世衛(wèi)組織總干事暫時不將猴痘疫情列為“國際關注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。不過，當時委員會也表示，如果發(fā)生報告的病例數(shù)加速增多等情況，應立即對事件進行重新評估。

世衛(wèi)組織數(shù)據(jù)顯示，年初至今， 全球75個國家和地區(qū)已經(jīng)累計報告1.6萬例猴痘病例，從6月底至7月初，確診感染病例數(shù)量增長了77%。今年以來，非洲地區(qū)已有5人因感染猴痘病毒而死亡，但非洲之外尚無死亡病例。

據(jù)海外網(wǎng)，世界衛(wèi)生組織20日召開記者會， “盡管有些國家猴痘病例呈下降趨 勢，但也有國家猴痘病例仍在攀升。上星期，有6個國家報告了第一例猴痘病例?！笔佬l(wèi)組織總干事譚德塞說，“一些國家獲得診斷工具和疫苗的機會少，讓疫情變得更難以追蹤和阻止。”

圖片來源：視覺中國

此前，世衛(wèi)組織介紹了為支持各國應對猴痘疫情提供的技術指導意見，包括加強監(jiān)測，隔離病例，確認和監(jiān)測接觸者，加強實驗室和檢測能力，在衛(wèi)生保健和社區(qū)環(huán)境中采取臨床管理和感染防控措施，避免疫情污名化，提供穩(wěn)健的診療途徑等。

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CNBC報道稱，歐洲目前是猴痘疫情的“震中”， 2022年全球確診的猴痘感染病例中超過80%都在歐洲。今年5月初，英國報告了一名從尼日利亞旅行返回的游客身上攜帶猴痘病毒的病例。幾天后，英國報告了另外三例猴痘病例，這些病例似乎在當?shù)乇桓腥?。隨后，在其他歐洲國家、加拿大和美國相繼也開始確認病例。但目前尚不清楚疫情實際從何而來。

綜合世衛(wèi)組織、國家衛(wèi)健委消息，猴痘是一種病毒性人畜共患病， 于1958年在綠猴中被發(fā)現(xiàn)，1970年在剛果民主共和國一名疑似天花患者的標本中首次分離到猴痘病毒，為首例確診的人類猴痘病例。

通過與受感染的人或動物密切接觸，或與被病毒污染的物體接觸而傳播給人類，密切接觸皮膚損傷、體液、呼吸道飛沫和被褥等受污染物體可在人與人之間傳播。

猴痘在臨床上的典型表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹和淋巴結(jié)腫大，并可能導致一系列并發(fā)癥。世衛(wèi)組織稱，猴痘通常是一種自限性疾病，癥狀持續(xù)2至4周，但也可能會發(fā)生嚴重病例，甚至導致死亡。 病死率為1%~10%，通過接種疫苗可獲得有效保護。 世衛(wèi)組織數(shù)據(jù)顯示，天花疫苗對猴痘病毒有效率達到85%。

一般而言，這一傳染病多發(fā)于西非和中非地區(qū)，但當前這一輪感染傳播卻波及歐洲、亞洲和美洲， 且多個國家報告的猴痘確診和疑似病例沒有任何猴痘流行地區(qū)旅行史，符合世衛(wèi)組織“非同尋常的事件”的特征。

圖為猴痘患者皮膚表面出現(xiàn)的癥狀 圖片來源：英國衛(wèi)生安全局

研究顯示猴痘主要經(jīng)性行為傳播

據(jù)新華社，英國倫敦瑪麗王后大學的科學家團隊主導的一項國際研究結(jié)果顯示，在其研究的猴痘病例中，約95%經(jīng)由性行為感染。該結(jié)果已于21日發(fā)表在美國《新英格蘭醫(yī)學雜志》周刊上。

英國衛(wèi)生安全局22日公布的數(shù)據(jù)顯示，在英國所有2208例猴痘病例中，2115例在英格蘭報告。當天，該機構發(fā)布關于猴痘疫情的第四次技術簡報稱，有證據(jù)表明，迄今報告的猴痘傳播仍然主要發(fā)生在相互關聯(lián)的性行為網(wǎng)絡中，尚未發(fā)現(xiàn)這些網(wǎng)絡之外的大量傳播。最新數(shù)據(jù)顯示，猴痘疫情增長速度可能已有所放緩。

該機構主管臨床和新發(fā)感染事務的官員米拉·錢德在當天發(fā)表的一份聲明中說，雖然任何人都可能感染猴痘，但英國大多數(shù)猴痘病例仍然發(fā)生在男同性戀、雙性戀和其他男男性接觸者中，并警告公眾在參加聚會或活動前，應檢查自己是否出現(xiàn)猴痘癥狀。

倫敦瑪麗王后大學科學家領銜的國際研究團隊21日在《新英格蘭醫(yī)學雜志》周刊上發(fā)表報告說，研究人員在分析今年4月27日至6月24日16個國家報告的528例猴痘病例后發(fā)現(xiàn)， 這些病例中95%經(jīng)由性行為感染。研究發(fā)現(xiàn)，這些病例中98%是同性戀或雙性戀男性，41%還感染了人類免疫缺陷病毒（HIV）。患者中位數(shù)年齡為38歲。

盡管大多數(shù)病例都有發(fā)生性行為，但研究人員強調(diào)，病毒可借由任何密切身體接觸傳染，包括呼吸道飛沫，甚至可能經(jīng)由衣物和其他物品的表面?zhèn)鞑ァ?/span>

研究顯示，許多患者出現(xiàn)以前與猴痘病例無關的癥狀，包括單一生殖器病灶，以及口腔或肛門潰瘍等，研究者指出，這些癥狀由于與性傳染病類似，可能導致誤診。

美國發(fā)現(xiàn)首例 同時感染新冠和猴痘的病例

據(jù)海外網(wǎng)，美國《紐約郵報》7月22日報道， 美國加利福尼亞州一名男子同時感染新冠病毒和猴痘病毒，雙倍的痛苦，導致他幾個星期無法下床 。這也是美國首個同時感染新冠和猴痘病毒的病例。

同時感染新冠和猴痘病毒的美國男子 圖片來源：海外網(wǎng)

患者名叫湯普森， 他于6月底確診新冠肺炎，幾天過后，背部、腿部、手臂和頸部又出現(xiàn)紅色疹子，被醫(yī)生診斷為感染猴痘病毒 。

湯普森說，他出現(xiàn)發(fā)燒、呼吸困難、發(fā)冷、身體疼痛等癥狀， 一度無法喝水 。在休息幾個星期后，終于有所好轉(zhuǎn)。

美國斯坦福大學一位傳染病專家表示，一個人確實有可能同時感染兩種病毒，并稱湯普森的運氣“非常糟糕”。

美聯(lián)社7月22日報道稱，美國已報告2500多例猴痘病毒感染病例，其中患者多為男性，約8名為女性。美國《紐約時報》7月8日曾發(fā)文，批美政府應對猴痘疫情不力，致病例迅速擴散，稱應對新冠大流行初期時的糟糕表現(xiàn)正在重演。

猴痘如何防控？國家衛(wèi)健委發(fā)布“技術指南”

7月1日，國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)《猴痘防控技術指南（2022年版）》（以下簡稱《指南》）。

《每日經(jīng)濟新聞》記者注意到，為規(guī)范猴痘流行病學調(diào)查、接觸者判定和管理、實驗室檢測等工作，此次《指南》在原衛(wèi)生部《猴痘流行病學調(diào)查原則（試行）》等三個技術方案的基礎上整合修訂形成。

根據(jù)《指南》，由于在1980年消滅了天花并隨后停止接種天花疫苗，猴痘已成為公共衛(wèi)生領域最重要的正痘病毒。2022年5月初以來，已有20多個非地方性流行國家發(fā)現(xiàn)多例猴痘病例，且已出現(xiàn)人際傳播。

圖片來源：攝圖網(wǎng)-500416197

猴痘病毒是如何傳播的？

關于猴痘病毒的傳播途徑，《指南》顯示，猴痘病毒經(jīng)黏膜和破損皮膚侵入人體。主要通過接觸感染動物的呼吸道分泌物、病變滲出物、血液、其他體液，或被感染動物咬傷、抓傷而感染。

人與人之間主要通過密切接觸傳播，亦可在長時間近距離接觸時通過飛沫傳播，接觸病毒污染的物品也有可能感染。病毒還可通過胎盤從孕婦傳播給胎兒。

北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科主任李太生接受《每日經(jīng)濟新聞》記者電話采訪時表示，《指南》中關于猴痘病毒傳播“人與人之間主要通過密切接觸傳播”這個定義非常好，因為“密切接觸”這個范圍比較廣泛，比如同處密閉空間、一起吃飯等情況都屬于密切接觸。

“猴痘最開始是人與動物接觸后感染，再到如今出現(xiàn)人與人密切接觸傳染，《指南》關于傳染途徑的認定，肯定是基于國外報道的相關案例和世界衛(wèi)生組織的研究來的，是非?？茖W的?！崩钐鷱娬{(diào)。

疫區(qū)歸國人員該怎么做？

6月14日，國家衛(wèi)健委印發(fā)《猴痘診療指南（2022年版）》，在醫(yī)療機構內(nèi)感染預防與控制方面指出，醫(yī)務人員執(zhí)行標準預防，采取接觸預防、飛沫預防措施，佩戴一次性乳膠手套、醫(yī)用防護口罩、防護面屏或護目鏡、一次性隔離衣等，同時做好手衛(wèi)生。

本次發(fā)布的《指南》，在預防方面分為宣傳教育、疫苗接種、主動就醫(yī)和及時報備、限制動物貿(mào)易等四個部分。

在宣傳教育方面，《指南》強調(diào)，出入境人員和涉疫地區(qū)人員需關注所在國的猴痘疫情信息。在猴痘地方性流行地區(qū)，盡量避免與嚙齒類動物和靈長類動物(包括患病或死亡的動物）發(fā)生接觸，不直接接觸動物的血和肉，必須徹底煮熟后才能食用。

在主動就醫(yī)和及時報備方面，《指南》指出，疫區(qū)歸國人員需注意自我健康監(jiān)測，出現(xiàn)皮瘆等癥狀時，應主動就醫(yī)，并告知接診醫(yī)生疫區(qū)旅行史，以助于診斷和治療。若在國外有過接觸史和暴露史，尚未出現(xiàn)癥狀，可主動聯(lián)系當?shù)丶部刂行倪M行咨詢和報備。

編輯| 程鵬?蓋源源

校對| 湯亞文

封面圖片來源：央視截圖

每日經(jīng)濟新聞綜合自 每經(jīng)app（記者：李孟林）