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17部門聯(lián)合發(fā)文,輔助生殖有望納入醫(yī)保!業(yè)內(nèi):商業(yè)險在生育支持領(lǐng)域也大有可為

每日經(jīng)濟新聞 2022-08-17 22:38:05

國家衛(wèi)健委、國家發(fā)改委等17部門日前印發(fā)《關(guān)于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》,其中提到,將指導地方綜合考慮醫(yī)保(含生育保險)基金可承受能力、相關(guān)技術(shù)規(guī)范性等因素,逐步將適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖技術(shù)項目按程序納入基金支付范圍。

每經(jīng)記者 袁園    每經(jīng)編輯 廖丹    

經(jīng)國務院同意,國家衛(wèi)健委、國家發(fā)改委等17部門日前印發(fā)《關(guān)于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》(以下簡稱《指導意見》)。指導意見將婚嫁、生育、養(yǎng)育、教育一體考慮,通過財政、稅收、保險、教育、住房、就業(yè)等相關(guān)領(lǐng)域的政策,加快建立積極生育支持政策體系,為推動實現(xiàn)適度生育水平、促進人口長期均衡發(fā)展提供有力支撐。

此外,國家衛(wèi)健委首次明確要將輔助生殖技術(shù)項目按程序納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?。在政策推動下,輔助生殖納入醫(yī)保后,商業(yè)保險將何去何從?對此,泰康在線相關(guān)負責人表示,當前,商業(yè)保險公司在輔助生殖領(lǐng)域具有強烈意愿,需要與社保做好生育費用報銷的銜接,進一步緩解患者的自費支付壓力。

輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)??善?/h2>

在提高優(yōu)生優(yōu)育服務水平方面,《指導意見》指出,要擴大分娩鎮(zhèn)痛試點,規(guī)范相關(guān)診療行為,提升分娩鎮(zhèn)痛水平。指導推動醫(yī)療機構(gòu)通過健康教育、心理輔導、中醫(yī)藥服務、藥物治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)等手段,向群眾提供有針對性的服務,提高不孕不育防治水平。推進輔助生殖技術(shù)制度建設(shè),健全質(zhì)量控制網(wǎng)絡,加強服務監(jiān)測與信息化管理。

就完善生育保險等相關(guān)社會保險制度,《指導意見》表示,將指導地方綜合考慮醫(yī)保(含生育保險)基金可承受能力、相關(guān)技術(shù)規(guī)范性等因素,逐步將適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖技術(shù)項目按程序納入基金支付范圍。

這是國家衛(wèi)健委首次明確要將輔助生殖技術(shù)項目按程序納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?。

《每日經(jīng)濟新聞》記者注意到,在此次發(fā)文前,不少地區(qū)已經(jīng)嘗試推動將輔助生殖納入醫(yī)保報銷范圍。今年2月,北京曾計劃將16項輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保甲類報銷,隨后又宣布暫緩實施。浙江等省份也曾表示將積極推動輔助生殖納入醫(yī)保,目前還未落地。

銀河證券此前在研報中指出,中國輔助生殖市場滲透率較低,提升空間廣闊。2018年中國約有56.8萬患者接受輔助生育服務,僅占同年4780萬不孕夫婦的1.2%。未來隨著人們對輔助生殖技術(shù)的認知加深、人均可支配收入提高、鼓勵生育的政策放開等,中國輔助生殖的滲透率有望持續(xù)提升。

平安證券在最新研報中表示,較高的價格使得一些中低收入人群對輔助生殖項目望而卻步,導致輔助生殖滲透率提升的速度較慢。國家重視生育率下滑,輔助生殖項目有望加速納入醫(yī)保。隨著未來輔助生殖項目進入醫(yī)保,將會提高患者的可及性,有望推動需求端的快速釋放,從而推動行業(yè)發(fā)展。

業(yè)內(nèi):商業(yè)險在生育支持領(lǐng)域大有可為

在政策的推動下,商業(yè)保險在輔助生育領(lǐng)域的發(fā)展也引起了多方的關(guān)注和討論,泰康在線相關(guān)負責人表示,下一步,商業(yè)保險公司應立足不孕患者的實際需求,與輔助生殖上下游產(chǎn)業(yè)鏈進行深度結(jié)合,為不孕患者提供從檢查檢驗、藥品供應、不孕診療到后期輔助生殖和孕產(chǎn)相關(guān)服務。同時,關(guān)注不孕患者的異地就醫(yī)需求,提供全程就醫(yī)安排的貼心服務。

《每日經(jīng)濟新聞》記者注意到,從當前的商業(yè)保險市場供給來看,多年前商業(yè)保險已將輔助生殖納入保障范圍,不僅能夠大幅緩解不孕人群顧慮、減輕患者負擔,還能夠提升試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)的可及性。以泰康在線在2016年12月5日發(fā)布的“祝孕試管嬰兒保險”為例,此款保險專為生育障礙患者設(shè)計,凡在祝孕試管嬰兒保險指定醫(yī)療機構(gòu)做試管嬰兒,只要女方年齡在20-35周歲且符合投保條件,體檢完進入試管嬰兒移植流程前均可投保。

而2021年廣東省生殖醫(yī)院與中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司廣東省分公司聯(lián)合推出省內(nèi)首款對試管嬰兒移植手術(shù)進行保障的保險產(chǎn)品“助孕寶”,該產(chǎn)品針對年齡為20至42周歲群體,在兩年的保險期及其特定延長期內(nèi),在廣東省生殖醫(yī)院接受“單取卵周期體外受精-胚胎移植及其衍生技術(shù)手術(shù)”,若連續(xù)三次遭遇手術(shù)失敗,保險公司按照合同約定的金額給付補償金,最高保險給付金為53888元。

上述泰康在線相關(guān)負責人認為,除輔助生殖外,商業(yè)健康險在助力生育支持其他領(lǐng)域也大有可為。例如,開發(fā)聚焦于育齡人群需求的生育產(chǎn)品系列,針對具有備孕需求的育齡人群、具有不孕篩查需求的疑似不孕人群、具有難孕治療(內(nèi)科治療和外科手術(shù))需求的不孕不育人群,提供不同的產(chǎn)品和服務,為減輕民眾費用負擔、推動實現(xiàn)適度生育水平、促進人口長期均衡發(fā)展持續(xù)貢獻力量。

封面圖片來源:攝圖網(wǎng)-501161734

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