每日經濟新聞 2022-10-13 18:16:34
每經編輯 李澤東
10月13日，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制召開新聞發(fā)布會。
發(fā)布會上，國家衛(wèi)健委發(fā)言人米鋒表示，當前，全球疫情仍處于高位運行。我國本土聚集性疫情呈現(xiàn)“點多、面廣、頻發(fā)”的特點，防控形勢依然嚴峻復雜。要毫不動搖堅持“外防輸入、內防反彈”總策略和“動態(tài)清零”總方針，嚴格按照第九版防控方案和“九不準”要求，落實屬地、部門、單位、個人“四方責任”，以快制快，阻斷疫情傳播，牢牢守住不發(fā)生規(guī)模性疫情的底線，最大程度減少疫情對經濟社會發(fā)展的影響。
米鋒表示，要堅決整治“層層加碼”，關心關愛受到疫情影響的群眾，切實保障他們的生活和就醫(yī)需求。
要始終做好個人防護，遵守防疫要求，積極接種新冠病毒疫苗。
圖片來源：央視新聞
發(fā)布會上，有記者提問稱，有的地方散發(fā)疫情持續(xù)了相當長的時間，多省面臨著同時段多地市發(fā)生奧密克戎疫情防控的局面，特別是社區(qū)防控目前面對著越來越復雜繁瑣的工作，請問在當前的疫情情況下，社區(qū)防控的重點和方式是否有變化？基層如何更好提高科學防疫的水平？
對此，國家衛(wèi)生健康委疫情應對處置工作領導小組專家組組長梁萬年答復稱，有些地方出現(xiàn)疫情持續(xù)時間比較長的情況，是由各方面原因導致的，既有奧密克戎變異株這個毒株特點造成的客觀原因，也不排除少數(shù)地方可能對疫情防控的認識不到位，出現(xiàn)思想麻痹、松勁心態(tài)有關。
“為此，當前進一步統(tǒng)一思想，嚴格落實國家防控策略和‘動態(tài)清零’總方針，嚴格落實第九版防控方案是非常重要的。”梁萬年強調。
梁萬年指出，基層是疫情防控的第一道防線，承擔著多項防控任務，同時也承擔著維持正常生產生活的任務?？梢哉f起到了重要的、不可替代的作用。在抗擊新冠肺炎疫情的斗爭中，我國已經形成了諸如基層的網格化管理、基層協(xié)同抗疫等機制這些成功的經驗。
梁萬年同時表示，但是不可否認的是，基層仍然存在著很多的短板和不足，仍然是我國疫情防控的一個薄弱環(huán)節(jié)，下一步應該把加強基層防控能力建設作為重中之重，同時要進一步強化基層老百姓的宣傳教育、政策解讀，做好相關的物資儲備，切實把疫情防控的第一道防線，基層的能力提升，把這道防線筑的更加牢固。
發(fā)布會上，記者提問，大家都期待疫情早日結束，盡快回歸正常的生產生活，我們還需要多久，還需要做哪些充分的準備工作？謝謝。
梁萬年：謝謝您的這個問題。其實我們都期盼疫情能夠早日結束，能回歸到像2019年以前那樣正常的生活?，F(xiàn)在總體來看，我們的疫情防控取得了階段性的成效，我們看到了勝利的曙光，但是還并沒有達到勝利的彼岸。我們還是要繼續(xù)努力來做好相應的防控工作。最終疫情徹底結束或者我們徹底戰(zhàn)勝疫情，需要綜合考慮這種病毒的變異、疾病的感染譜、嚴重度的變化，以及衛(wèi)生健康系統(tǒng)的抵抗能力，包括我們的防控能力、救治能力，以及社會公共衛(wèi)生的干預措施這幾個方面要達到一個平衡的狀態(tài)。我們現(xiàn)在正處在這個窗口期，有幾項工作是需要進一步做的。
一是當前要堅定信心、統(tǒng)一思想，堅持我們的總策略、總方針是非常重要的，抓住這個“窗口期”，我們再堅持，堅持才會勝利，堅持定能勝利，信心可能比黃金更為重要。這一點非常重要。
二是我們要加強疫苗接種，特別是對老年人的疫苗接種，防止重癥、防止死亡。
三是加強防控、救治能力的建設和相應準備。比如防止醫(yī)院資源被擠兌，怎么在規(guī)模性疫情下能夠快速進行管控和一些防護用具的供給。
四是發(fā)揮科技作用，在更有效的疫苗、在更有效、更可及、更簡便使用的藥物研發(fā)、生產、供應方面還要加大力度，現(xiàn)在在藥物上已經看到了一些曙光。
五是做好相應物資儲備和保障，包括疫情防控物資的儲備，也包括保證正常生產生活的物資儲備。
六是強調快速、精準，強調防止“一刀切”，防止“層層加碼”的現(xiàn)象。
如果這些綜合起來做，堅定信心，我們一定能最終戰(zhàn)勝疫情。
發(fā)布會上，記者提問，今年很多城市在推行常態(tài)化核酸檢測，目的是早發(fā)現(xiàn)早防控，盡可能減少對老百姓生活的影響。請問目前看效果如何？我們注意到有些地方即使實行常態(tài)化核酸檢測，但是還會采取全域靜態(tài)管理，請問如何看待這種現(xiàn)象？謝謝。
梁萬年：謝謝您的提問。因為新冠肺炎疫情的防控，關鍵是要做到“四早”，一個核心就是早發(fā)現(xiàn)。核酸檢測是早發(fā)現(xiàn)的一個重要手段，特別是在判定感染者方面，它是一個金標準。國際的經驗和實踐都表明，核酸檢測診斷的敏感度和特異度都是高的，都是把它作為診斷的金標準。通過近三年的防控實踐的鍛煉和我們能力的加強，中國已經具備了強大的核酸檢測能力，它表現(xiàn)在我們現(xiàn)在每天可以有1億多管的單管檢測能力，也就是說如果是1：10混檢，一天可以檢測十幾億人，這是了不起的一個能力。第二從布局看，一些大城市15分鐘的檢測圈，可及性大大提高。同時實踐已經證明，在國內的一些疫情的早發(fā)現(xiàn)上起到重要作用，不少疫情都是通過常態(tài)化的核酸檢測發(fā)現(xiàn)的。
關于提出的靜態(tài)管理的問題，我們疫情防控目標之一是盡可能用小的代價來獲取比較好的結果。也就是說，我們防控的目標是要盡可能地避免全域靜態(tài)管理，而不是把全域靜態(tài)管理當做我們必須采取的一種手段和措施。在這種情況下，如何盡可能避免全域靜態(tài)管理，首先要做到“四早”，要壓實“四方責任”，真正使疫情防控做到早、小、實、準，在這幾個方面下功夫。當然奧密克戎變異株的一些特性決定了我們很難完全做到一發(fā)生感染就快速發(fā)現(xiàn)。如果疫情發(fā)現(xiàn)得比較晚，特別是感染者的傳播鏈條不清楚，涉及的區(qū)域比較廣泛的情況下，這時候應該綜合判斷疫情特點、防控能力以及條件等各個方面的情況來采取相應措施。有些地區(qū)采取一定范圍的靜態(tài)管理也是盡快控制疫情的一個手段，所以我們要盡量避免全域靜態(tài)管理，但是必要時實行一定范圍的靜態(tài)管理也是一個手段，但是要做到精準的判定，“快封、快滅、快檢”這是非常重要的。謝謝。
發(fā)布會上，記者提問，從各地公布情況看，病毒普遍存在的特點是傳播速度快，但是感染者主要是輕癥和無癥狀，從老百姓的角度來說，大家普遍認為病毒都這么輕了，為什么不能與病毒“共存”，為什么付出相當多力量來堅持“動態(tài)清零”？謝謝。
梁萬年：謝謝您的問題。首先，我還是介紹一下“動態(tài)清零”的概念和它最關鍵的要素。中國政府所施行的“動態(tài)清零”是由“人民至上、生命至上”的抗疫理念所決定的。一是國家的抗疫方針、抗疫策略是基于抗疫理念提出來的。這是特別說明的一點。二是基于目前對病毒特性的認識，特別是對它變異的方向、變異后的危害性變化的認識，包括對這種疾病的認識，我們現(xiàn)在并沒有能力完全把病毒消滅掉，也沒有能力保證不出現(xiàn)一例或者散發(fā)病例，所以“動態(tài)清零”是我們國家抗疫的總方針，這個總方針的核心是要把疫情阻斷，而不是消滅病毒，也不是不容許出現(xiàn)一例病例。阻斷疫情的核心就是要快速發(fā)現(xiàn)、快速撲滅，發(fā)現(xiàn)一起，撲滅一起。簡單來說“動態(tài)清零”的核心是阻斷疫情的持續(xù)性社區(qū)傳播，防止疫情形成規(guī)模性流行或者規(guī)模性疫情反彈。如果做到“動態(tài)清零”，有兩個關鍵詞最重要，一是快速，快速發(fā)現(xiàn)、快速處置；二是精準，精準識別疫情、精準劃定疫區(qū)范圍、精準進行流行病學調查、精準進行密切接觸者的判定和管理、精準進行臨床救治，最終精準平衡好疫情防控和社會經濟的發(fā)展。這是首先解釋一下“動態(tài)清零”的一些概念和核心內涵。
第二，衡量一個疫情危害性大小有兩個不同的視角。國際上通用的公共衛(wèi)生的視角是站在群體角度，使用死亡率、超額死亡率等指標來衡量，而不是以病死率、個體的視角來衡量。對奧密克戎變異株來說，它的病死率和以往的變異株和原始株相比確實是在下降，但是由于它的傳播速度快、傳播更隱匿、免疫逃逸現(xiàn)象在逐漸增強，所以總發(fā)病率是高的，這意味著在人群當中會有大量感染。較多的感染人數(shù)乘以個體病死率，死亡人數(shù)也會相對較多，群體死亡率就會高于流感，且不低于原始株和其他變異株，可見其對人類的危害性總體上并未見明顯下降，這一點恰恰是世界衛(wèi)生組織、各個國家在判斷它危害性的重要指標。
另外，超額死亡率，也就是說這種疾病出現(xiàn)以后影響的不僅僅是感染了這種疾病的這些患者的重癥和死亡，它可能導致醫(yī)療資源擠兌。醫(yī)療資源一旦被擠兌，就會影響其他正常醫(yī)療服務的需求，就可能導致一些不必要的在正常狀況下的一些死亡的出現(xiàn)。在科學上來說，衡量這種由于疫情的沖擊所帶來的額外死亡，可以稱之為“超額死亡”。計算方法，把今年死亡總數(shù)和去年或者前三年在這一國家、這一地區(qū)的死亡總數(shù)相比，多死了多少人，如果沒有其他可解釋的因素外，就歸致于是疫情引起的超額死亡。目前情況來看，新冠肺炎疫情無論是原始株、還是以往的變異株，特別是奧密克戎變異株導致的超額死亡還是比較高的，經研究在10萬分之100以上。
第三，我們國家人口的總數(shù)是大的，老年人口的比例是高的，老年人口2.67億，這是非常大的基數(shù)，同時還有大量基礎病患者，這些人是新冠肺炎病毒感染的高危人群，感染以后得重癥甚至發(fā)生死亡的概率比一般人群高。再加上前一段時間防控的效果，我國人群新冠病毒感染率總體較低，獲得的自然免疫不強，盡管我們通過免疫接種獲取了一定的免疫力，但新變異株對這種免疫力的逃逸在加強，所以如果我們放松，不“動態(tài)清零”，勢必會造成大量感染，導致老年人群、導致有基礎病的人群，有可能造成大量重癥乃至大量死亡。這種大量的重癥和大量的死亡是不能夠容忍的，所以必須要盡力防護。
第四，現(xiàn)在科學上對新冠病毒的變異，今后向什么方向變，變異以后它的毒力、致病力、危害性的大小仍然沒有完全辦法掌握。但是有一點科學界是肯定的，這個病毒始終會變，變是它的常態(tài)。另外奧密克戎變異株肯定不是新冠病毒的最后一個變異株，有很大的不確定性，在這種情況下我們堅持現(xiàn)有防控策略，堅持“動態(tài)清零”總方針，我們近三年防控證明是有效的、是可行的、也是科學的，所以面對這些不確定性，我們就應該用確定性的策略、確定性的方針來對抗這種不確定性。
第五，要考慮這個疾病的長期危害?，F(xiàn)在國際上，各國科學家非常關注和擔憂感染新冠后的后遺癥問題，有研究表明有一定比例的感染者會出現(xiàn)諸如疲勞、呼吸困難、神經認知障礙等多種后遺癥，對這種情況的致病機理、最終持續(xù)時間，科學上也不完全了解，不像一般流感和已知疾病，科學上對它的后遺癥、對它的有關情況是清楚的，新冠還有很大未知。
基于以上考慮中國當前堅持“動態(tài)清零”的總方針是必須的。謝謝。
發(fā)布會上，記者提問，我們注意到，國外有的國家雖然每天新增病例很多，但是仍然取消了相關的防疫政策，民眾的生活似乎也沒有怎么受影響，甚至有的宣布新冠疫情已經結束，那么我們?yōu)槭裁床荒芟駠饽菢?ldquo;躺平”？
梁萬年:謝謝您的問題。從全球視角來看，我們分析了一下，當前絕大多數(shù)國家的防控策略確實已經由以往的防感染，轉向重點防重癥、防死亡和防止醫(yī)療資源的擠兌方面來。大概的做法有以下幾個方面：
一是多個國家普遍放松或者取消了入境限制；
二是部分國家在國內的社交上的限制進行了放松甚至取消；
三是一些國家不再實施強制性的集中隔離措施，也有一些國家不主動的通過核酸檢測來發(fā)現(xiàn)感染者，相關密切接觸者。但是從總體上來看，全球絕大部分國家仍然是強化必要的個人防護措施，比如戴口罩、保持社交距離，同時加強疫苗接種。
這些選擇是有多種原因，一些策略的調整，措施的優(yōu)化和調整，一個方面是基于各個國家的防控理念，一個方面是基于防控的能力和條件，一個方面是基于對奧密克戎變異株的快速傳播有沒有相關的機制、組織的保障和動員能力的保障等。所以我個人感覺，有些可能是被動地進行了一些調整，比如說從美國、日本的一些國家進行放松和調整的情況來看，帶來的可能是疫情的幾波沖擊，甚至會出現(xiàn)超額死亡。我們國家堅持“動態(tài)清零”的總方針還是要強調是由我們的防控理念“人民至上、生命至上”所決定的，也是秉行“一切為了人民健康、以人民為中心”的具體體現(xiàn)。更為重要的是，我們國家現(xiàn)在具備“動態(tài)清零”的條件和“動態(tài)清零”的能力。總體上看，我們國家本土是“干凈”的，我們的疫情主要還和輸入有關系，我們外防輸入把住，即使有輸入，只要快速發(fā)現(xiàn)，我們還是能夠做到的。近三年來的實踐已經證明了這些，為什么能做到？因為我們國家有強大組織動員能力，有制度優(yōu)勢，中國老百姓的利他主義、集體主義精神。我們利用信息化的優(yōu)勢，以及中國衛(wèi)生健康系統(tǒng)相應的防控和救治能力，同時我們的物資保障、統(tǒng)籌經濟社會發(fā)展和疫情防控這些方面的能力都得到了錘煉，有強大的基礎，這些是中國的優(yōu)勢。具備了這些條件和能力，應該堅持“動態(tài)清零”，最終戰(zhàn)勝疾病，用最少的生命損失和代價來換取最終勝利。
如果說我們完全學習國外所謂的“躺平”，那么結果肯定是中國人群將會有大量的感染，大量的感染勢必會造成大量的重癥和大量的死亡。這和中國的文化，和我們的抗疫理念是不相容的。謝謝。
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