每經(jīng)編輯 畢陸名

日前，#長沙發(fā)現(xiàn)一例“恐龍血”#登上新浪微博熱搜。

??一說起稀有血型，大家都會想到RH陰性“熊貓血”。但是還有一種血型比熊貓血更稀有，被稱之為“恐龍血”，那就是類孟買型。據(jù)報(bào)道，該類血型最早于1952年發(fā)現(xiàn)于印度的孟買市，在中國極其罕見，有這種血型的人在全國所占的比率僅為十幾萬分之一，在全國僅百余例。正因?yàn)檫@類“類孟買血型”非常珍稀，其價(jià)值和意義也就尤顯重大。近日，長沙市第四醫(yī)院檢驗(yàn)科（輸血科）發(fā)現(xiàn)一例類孟買血型。

長沙發(fā)現(xiàn)一例“恐龍血”，泉州一產(chǎn)婦也測出

據(jù)長沙電視臺政法頻道官方微博22日報(bào)道，不久前，一名少數(shù)民族孕媽在長沙市第四醫(yī)院就診。診療過程中，副主任檢驗(yàn)師劉倩兮發(fā)現(xiàn)該孕婦的ABO血型正反定型不符，正定型表現(xiàn)為O型特征，反定型表現(xiàn)為B型特征，抗篩陽性而自身陰性。該異常結(jié)果立即引起了她的的高度警惕，立即聯(lián)系孕婦了解情況，該孕婦前兩胎在外院生產(chǎn)，血型定為O型。劉倩兮立即將情況報(bào)告給了科主任張畢明，張主任組織科室針對這例疑難血型進(jìn)行深入研究。利用抗H、鹽水抗篩法、吸收放散實(shí)驗(yàn)、微柱凝膠法、試管法等不同相關(guān)血型血清學(xué)實(shí)驗(yàn)復(fù)核后，初步考慮為類孟買血型。

圖片來源：長沙政法頻道截圖

為確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，張畢明主任帶領(lǐng)輸血科人員繼續(xù)翻閱大量資料，并請教省內(nèi)外輸血專家，專家建議進(jìn)行血型基因檢測。由于醫(yī)院檢測條件有限，結(jié)合孕婦血型實(shí)際情況，在與孕婦進(jìn)行充分溝通后，劉倩兮聯(lián)系華西醫(yī)院免費(fèi)為該孕婦進(jìn)行血型基因檢測。

10月11日，最終結(jié)果回報(bào)：患者血清學(xué)為類孟買B型,FUT-1基因測序結(jié)果符合ISBT國際輸血學(xué)會公布的FUT1*01W.37(H抗原弱表達(dá))，測序結(jié)果顯示為FUT1*01W.37//FUT1*01W.37。ABO基因測序結(jié)果符合ISBT國際輸血學(xué)會公布的B101/O02?；颊呋虮磉_(dá)正常B糖基轉(zhuǎn)移酶活性，排除ABO糖基轉(zhuǎn)移酶基因變異導(dǎo)致ABO亞型。

無獨(dú)有偶，今年，泉州一產(chǎn)婦也測出“恐龍血”。據(jù)泉州網(wǎng)9月報(bào)道，家住泉州安溪的產(chǎn)婦蘇女士在福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院（簡稱福醫(yī)二院）剖宮產(chǎn)，經(jīng)檢測鑒定，其為“恐龍血”中的類孟買AB血型。相關(guān)資料顯示，這種類孟買血型，目前在全國僅發(fā)現(xiàn)百余例。記者了解到，目前泉州市中心血站在日常獻(xiàn)血中已發(fā)現(xiàn)“恐龍血”15例，均建立了相應(yīng)的血型檔案，但“恐龍血”還進(jìn)一步細(xì)分為多種，“完全同款”的極其稀有。“捐獻(xiàn)的血液具有一定的保質(zhì)期，而且一個(gè)人捐獻(xiàn)血液間隔時(shí)間不能少于6個(gè)月，所以稀有血型一般是有緊急需要的時(shí)候再招募捐獻(xiàn)。”工作人員說。

類孟買血型是一類罕見的紅細(xì)胞血型，屬于Hh血型系統(tǒng)，該血型很“狡猾”，檢測時(shí)起初會表現(xiàn)為O型特征。蘇女士曾參與獻(xiàn)血兩次，此前一直以為自己是O型血，第二次獻(xiàn)血有工作人員來電，告知她可能為稀有血型，讓她做進(jìn)一步檢測。“當(dāng)時(shí)是第一次聽說，接電話時(shí)沒聽仔細(xì)，后來回?fù)芟朐賳栆幌?，結(jié)果接電話的是其他工作人員，不清楚情況，就不了了之了。”

蘇女士經(jīng)檢測鑒定為“恐龍血”后，她的媽媽、姐姐和妹妹也去做了檢查。“我媽媽和妹妹是B型血，和我同父同母的姐姐也是類孟買血型，不過還沒有進(jìn)一步檢測分析是類孟買血型中的哪一種。”

圖片來源：攝圖網(wǎng)-501514500

什么是類孟買血型？

孟買血型于1952年在印度孟買首次發(fā)現(xiàn)，類孟買型則在1961年發(fā)現(xiàn)。孟買型和類孟買型均為罕見的紅細(xì)胞血型，屬于非常重要的Hh血型系統(tǒng)，與ABO血型系統(tǒng)的不同之處在于H抗原的缺失。

類孟買型在全世界報(bào)告的病例有限，俗稱“恐龍血”。據(jù)報(bào)道，類孟買型與孟買型之比為1∶15。孟買型或類孟買型人群具有家族性遺傳特點(diǎn)，若患者需輸血治療時(shí)，進(jìn)行家系調(diào)查尋找相同血型的概率相對較大些。

此類人群需輸血時(shí)，最好進(jìn)行自體輸血或輸注同型H抗原缺乏的血液。在無同型或者不具備自體輸血條件下需要緊急輸血時(shí)則應(yīng)首先輸注37℃條件下與患者血清無反應(yīng)或者反應(yīng)最弱的ABO同型血液，最大限度減少溶血存在的風(fēng)險(xiǎn)。輸注過程中需密切觀察是否發(fā)生輸血不良反應(yīng)，充分保證患者安全有效地進(jìn)行輸血治療。

江蘇發(fā)現(xiàn)2例黃金血型

據(jù)報(bào)道，此前南京醫(yī)科大學(xué)附屬泰州人民醫(yī)院接診了一名重度貧血女子，在對其進(jìn)行血型和血型抗體檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，她不僅僅是RhD陰性（俗稱熊貓血），而且其RhC、Rhc、RhE、Rhe均為陰性（RhNULL），再加上其ABO血型為O型，紅細(xì)胞上再也沒有任何血型抗原。這意味著如果她作為獻(xiàn)血者，可以將自己的血提供給任何一個(gè)需要輸血的病人。

該院輸液科主任高靈寶介紹，調(diào)查發(fā)現(xiàn)患者的親姐姐血型與她一樣，均為O型RhNULL。據(jù)稱，RhNULL血型被稱為黃金血型，人群中的概率是六百萬分之一。該血型自20世紀(jì)60年代發(fā)現(xiàn)以后，全球不足50例，國內(nèi)此前報(bào)道僅有4例。

每日經(jīng)濟(jì)新聞綜合長沙電視臺政法頻道、泉州網(wǎng)

封面圖片來源：攝圖網(wǎng)-501514500