每經(jīng)記者 袁園    每經(jīng)實(shí)習(xí)編輯 馬子卿    

11月1日，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到，“北京京惠保”公眾號已于近期發(fā)布公告稱，“北京京惠保”保障將于11月30日到期并停售，歷史保單的后續(xù)服務(wù)仍將由“北京京惠保”公眾號提供。

這意味著，北京地區(qū)的“一城多保”模式將結(jié)束，原有的兩個惠民保產(chǎn)品將僅剩“北京普惠健康保”一款產(chǎn)品。

公開信息顯示，“北京京惠保”是北京人壽、安盛天平保險公司共同推出的一款面向北京市醫(yī)保參保人群的惠民保產(chǎn)品，該產(chǎn)品自2020年10月首次推出，首年投保人群超過150萬人；2021年，第二年運(yùn)營增加保障責(zé)任的前提下，依然保持了79元的低價。截至今年10月宣布停售，該產(chǎn)品的完整運(yùn)營承保周期僅持續(xù)了兩年。

值得一提的是，雖然“北京京惠保”即將到期并停售，但是北京人壽卻并未放棄惠民保這一項(xiàng)目。據(jù)悉，作為“北京京惠保”的承保公司之一，北京人壽加入“北京普惠健康保”共保體，2023年度“北京普惠健康保”已于11月1日上線。

從公開資料來看，2023年度“北京普惠健康保”是由北京市醫(yī)療保障局、北京市地方金融監(jiān)督管理局共同指導(dǎo)；由中國銀行保險監(jiān)督管理委員會北京監(jiān)管局監(jiān)督，保障方案緊密銜接基本醫(yī)保；由中國人民保險、中國人壽主承保，由泰康、太平洋保險、中國平安、北京人壽共同承保。

國家金融與發(fā)展實(shí)驗(yàn)室發(fā)表的《“惠民保”模式向何處去——2022Q2中國保險業(yè)運(yùn)行》(以下簡稱《報告》）指出，“政府推動型模式”、“醫(yī)保部門推動型模式”這兩種普惠性程度較高的兩種惠民保模式已成為主流。與上述兩種模式相對，行政部門不介入或介入程度較低的“非醫(yī)保部門支持模式”、“純商業(yè)運(yùn)作模式”、“醫(yī)保部門指導(dǎo)模式”三種惠民保模式，保費(fèi)明顯下降，參保率總體下降。

資料來源：《“惠民保”模式向何處去——2022Q2中國保險業(yè)運(yùn)行》

調(diào)研中指出，政府部門的參與可以“分享行政資源”，包括基層組織資源、政府信用背書、醫(yī)保等數(shù)據(jù)資源、醫(yī)保等支付資源，從而降低運(yùn)營成本。因此，在很大程度上解決了商業(yè)健康保險領(lǐng)域公信力較低、覆蓋面不足等方面問題，顯著降低了惠民保的營銷成本，從而成為惠民保擺脫“死亡螺旋”的重要因素。

可以說，政府和醫(yī)保部門的參與度已經(jīng)成為消費(fèi)者投保的一個重要參考指標(biāo)。不過，這種模式也并非毫無瑕疵?！秷蟾妗氛J(rèn)為，各界對于普惠型補(bǔ)充醫(yī)療保險的認(rèn)識，仍然堅持的是“社會保險和商業(yè)保險二分法”，對介于社會保險和商業(yè)保險之間、兼具公益性和市場性的“保險+公益”“保險+準(zhǔn)公益”等新業(yè)態(tài)，缺乏清晰的制度定位。因此，需要進(jìn)一步優(yōu)化頂層設(shè)計，提升制度定位。

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