11月1日，由北京市醫(yī)保局、北京市金融監(jiān)管局共同指導(dǎo)，北京銀保監(jiān)局監(jiān)督的2023年“北京普惠健康保”正式開售。在保費(fèi)不變的基礎(chǔ)上，支持醫(yī)保個(gè)人賬戶余額繳費(fèi)，還伴有多項(xiàng)升級(jí)：一是擴(kuò)大參保人群，北京新市民今年也能參保；二是下降多個(gè)責(zé)任免賠額，特效藥責(zé)任免賠額更是從2萬(wàn)直降為0元；三是優(yōu)化特效藥結(jié)構(gòu)，由于部分舊的自費(fèi)特效藥被納入醫(yī)保，2023年“北京普惠健康保”替換了新的自費(fèi)特效藥進(jìn)入理賠范圍。

據(jù)了解，盡管北京普惠健康保有多項(xiàng)升級(jí)，但價(jià)格依舊不變，仍是每年195元，覆蓋全年齡人群。也就是大約一天5毛錢，就可享受最高300萬(wàn)元的保額。

支付寶APP上的保險(xiǎn)代理平臺(tái)螞蟻保已是官方指定投保入口之一，北京地區(qū)的用戶上支付寶搜“北京普惠健康保”即可投保。據(jù)了解，在支付寶上投保不僅體驗(yàn)便捷，還支持醫(yī)保個(gè)人賬戶余額繳費(fèi)。

擴(kuò)大參保人群！新市民也可?？少r

為惠及更多市民，尤其是外來(lái)務(wù)工人員、新就業(yè)的大中專畢業(yè)生、投靠子女的老人等人群， “北京普惠健康保”擴(kuò)大了參保人群范圍——除了有北京醫(yī)保的居民可參保外，有異地醫(yī)保的北京新市民（指的是持有北京戶籍不滿三年和持有北京居住證的人群）均可參保。不限年齡，不限戶籍、不限職業(yè)和健康狀況，老少皆宜。像保潔阿姨、外賣小哥等人群，都可以在原本異地醫(yī)保的基礎(chǔ)上享有“北京普惠健康保”提供的補(bǔ)充醫(yī)療保障。

據(jù)了解，北京共有800多萬(wàn)新市民，如何才能讓他們獲得必要的金融服務(wù)，尤其是基礎(chǔ)的健康保障，一直是行業(yè)在探索的課題。“北京普惠健康保”邁出了嘗試的第一步。

從具體的保障來(lái)看，擁有異地醫(yī)保的北京市新市民在“北京普惠健康保”的醫(yī)保內(nèi)責(zé)任中只保障住院，其他保障待遇和北京醫(yī)保市民一樣。

非北京戶籍居民如無(wú)居住證，可先在“北京通”APP辦理居住證，憑著異地醫(yī)保，便可上支付寶APP搜“北京普惠健康保”參與投保。

據(jù)了解，2023年“北京普惠健康保”的投保時(shí)間從2022年11月1日至12月31日。同時(shí)提醒廣大市民，在北京居住6個(gè)月以上，有穩(wěn)定就業(yè)、穩(wěn)定住所、連續(xù)就讀即可申請(qǐng)北京居住證。同時(shí)，保險(xiǎn)出險(xiǎn)時(shí)間必須在居住證有效期內(nèi)，否則無(wú)法理賠，請(qǐng)密切關(guān)注居住證的到期時(shí)間。

降低多個(gè)責(zé)任免賠額，特藥直付0免賠

2023年“北京普惠健康保”將自費(fèi)的免賠額從2萬(wàn)元降至1.5萬(wàn)元，報(bào)銷比例為70%，這意味著醫(yī)保外自費(fèi)超過(guò)1.5萬(wàn)就能獲得報(bào)銷。

值得關(guān)注的是，特藥責(zé)任免賠額更是從2萬(wàn)大幅降低至0元。舉個(gè)例子，北京醫(yī)保、異地參保的新市民人群如購(gòu)買1萬(wàn)元的特效藥藥品，在2022年中則無(wú)法報(bào)銷，而2023年中均可以獲得報(bào)銷，健康人群的報(bào)銷比例為60%。

另外，該保險(xiǎn)還包含 5 次上門康護(hù)服務(wù)，可在傷口拆線、上門打針等42項(xiàng)服務(wù)中選擇。

即日起，北京醫(yī)保用戶可使用醫(yī)保個(gè)人賬戶余額為本人購(gòu)買“北京普惠健康保”；12月1日起，在醫(yī)保賬戶完成共濟(jì)對(duì)象備案（可在醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)或各區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理）后，可使用醫(yī)保個(gè)賬余額為可以享受北京醫(yī)保待遇的配偶、父母及子女繳費(fèi)，意味著一人可為全家參保繳費(fèi)。