每經(jīng)編輯 段煉    

據(jù)環(huán)球網(wǎng)，以色列希伯來大學(xué)研究稱，近半個世紀(jì)以來，男性的生育能力呈現(xiàn)斷崖式下跌，而且還在不斷加速。據(jù)英國《衛(wèi)報》15日報道，研究表明，在1973年至2018年間，全球男性的平均精子濃度從每毫升1.01億個減少至4900萬個，降幅達51.6%。

自2000年以來，男性精子濃度平均每年減少2.64%。造成這一現(xiàn)象的真正元兇尚不得而知。報道稱，有一種假設(shè)認為，現(xiàn)代生活中的化學(xué)物質(zhì)以及其他因素可能會導(dǎo)致人體內(nèi)分泌失調(diào)。此外，專家表示，抽煙、喝酒和肥胖等也可能導(dǎo)致男性生育能力下降。

圖片來源：攝圖網(wǎng)_502400444

男性生育能力斷崖式下滑

據(jù)紅星新聞報道，11月15日，聯(lián)合國宣布全球人口達到80億。剛過一天，以色列希伯來大學(xué)教授哈蓋·萊文領(lǐng)導(dǎo)的研究團隊在《人類生殖更新》期刊上發(fā)布論文稱，最新研究發(fā)現(xiàn)，不到50年間，全球男性平均精子數(shù)和精子濃度均下降超過50%。

該論文數(shù)據(jù)涵蓋了來自53個國家和地區(qū)的223項研究、5.7萬多名男性樣本。最新結(jié)果揭示了男性精子濃度和數(shù)量的下降是一個全球性的問題。

研究人員在論文中寫道：“在人口層面上，我們在此報告的平均精子數(shù)量從1.04億/毫升下降到4900萬/毫升，意味著受孕時間延遲的男性比例大幅增加。”萊文教授進一步補充：“這樣的下降顯然代表了人口繁殖能力的下降。”

（工作人員正在對精液樣本進行檢測）圖片來源：視覺中國 VCG111192810293

萊文在接受《以色列時報》采訪時稱，如果全球男性精子濃度平均數(shù)為5000萬/毫升，則表明有大量男性的精子濃度低于4000萬/毫升，也就是說大量男性的生育能力處于“次優(yōu)”水平。這一影響是廣泛的。研究人員指出，如果精子濃度低于這個水平，男性的生育能力可能會受到影響。

精子濃度是指每毫升精液中的精子數(shù)量，而精子總數(shù)是一次射精時的精子總數(shù)——通常用“精子濃度乘以精液體積”的公式來計算。但是，2015年的一項研究稱，活動精子總數(shù)或能夠“游泳”的精子數(shù)量，可能是更準(zhǔn)確的分析因素。

不管哪些指標(biāo)是最準(zhǔn)確的，多年的相關(guān)研究顯示，“精子數(shù)和濃度降低”這一測量結(jié)果具有一致性。伊坎醫(yī)學(xué)院的珊娜·斯萬教授說：“我們的論文顯示，男性精子濃度和總精子數(shù)量每年以超過1%的速度‘令人不安’地下降，這和男性健康結(jié)果顯示出的不利趨向相一致，一些不利的趨向包括睪丸癌、荷爾蒙干擾和生殖器出生缺陷?！彼a充稱，低精子數(shù)量可能與所謂的睪丸發(fā)育不良綜合征有關(guān)。

多年來，精子濃度下降的速度也有提速。當(dāng)研究人員分析自1972年以來收集的所有數(shù)據(jù)時，他們發(fā)現(xiàn)精子濃度每年下降1.16%。而只研究2000年后收集的數(shù)據(jù)時，下降率翻了一番，達到每年2.64%。

萊文對這一對比數(shù)據(jù)表示擔(dān)憂：“我認為這是另一個信號，表明全球男性出了問題，我們需要對此做些什么。因此，我認為這是一場危機，我們最好現(xiàn)在就解決——在它可能達到一個無法逆轉(zhuǎn)的轉(zhuǎn)折點之前?！?/span>

導(dǎo)致這種精子數(shù)量和濃度下降的原因仍不清楚。專家說，可能有多種因素在起作用。鄧迪大學(xué)的生殖醫(yī)學(xué)專家薩拉·馬丁斯·達·席爾瓦表示，日常接觸污染、塑料、吸煙、藥物，以及肥胖和不良飲食，都可能是導(dǎo)致精子數(shù)量和濃度下降的原因。

愛丁堡大學(xué)的男性生殖健康專家理查德·夏普教授強調(diào)了精子數(shù)量下降的另一個影響，“這些問題不僅僅關(guān)乎想生孩子的夫婦，它們也是未來50多年社會的一個巨大問題，因為年輕人會越來越少，而老年人占比會激增?！?/span>

女性生育力狀況也在持續(xù)惡化

據(jù)《財經(jīng)》，和男性生育力持續(xù)下降一樣，女性的生育力狀況也在持續(xù)惡化，中國的不孕不育人群已從上世紀(jì)70年代的1%-2%（女性為主）上升至90年代的10%-15%左右，2015 年已高達15%。現(xiàn)在有不孕問題的人群中，男、女方各占一半。

和男性生育力現(xiàn)狀類似，隨著生活水平的提高，飲食、環(huán)境因素造成的內(nèi)分泌紊亂及相關(guān)疾病也在持續(xù)上升，如多囊卵巢綜合癥比例等，從而導(dǎo)致女性不孕。此外，更大的工作壓力和養(yǎng)育壓力也造成產(chǎn)后抑郁的增多，拉低了育齡女性的生育意愿。這些都造成女性人群的生育能力和男性一樣，呈現(xiàn)持續(xù)下降的趨勢。

不過和男性生育力受損不同的是，造成女性生育力損傷的主要原因并不是環(huán)境和壓力等因素，而是年齡。

美國全國家庭成長調(diào)查從1982年開始采集女性的生育障礙率數(shù)據(jù)。根據(jù)2014年發(fā)布的報告數(shù)據(jù)，2006-2010年生育障礙率的數(shù)據(jù)：15-29歲為11.0%，30-34歲為14.2%，35-39歲為39.3%，40-44歲為47.1%。

中國目前尚沒有全國采集的生育障礙率數(shù)據(jù)，不過根據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計，在卵子數(shù)量及質(zhì)量、月自然受孕幾率、自然流產(chǎn)率方面都證明年齡增長對于生育能力的影響是最具決定意義的要素。

30歲女性產(chǎn)生卵子的能力只有生理巔峰期的12%，40歲則僅剩3%。月自然受孕幾率方面，30歲以下20%-25%，30-35歲20%，35-40歲10%，40-45歲小于5%，45歲以上小于1%。

自然流產(chǎn)率則隨著年齡增長持續(xù)升高，30歲以下10%-15%，30-35歲25%，35-40歲35%，40-45歲及以上50%-60%。

生育能力隨著年齡增長而下降屬于自然規(guī)律，而近30年來，隨著中國經(jīng)濟的高速發(fā)展和城市化程度的不斷提高，初婚年齡在不斷延后。初婚年齡的大幅度延遲直接導(dǎo)致生育能力顯著下降。

國家衛(wèi)健委：

我國輔助生殖技術(shù)快速發(fā)展

據(jù)央視新聞此前報道，今年5月30日，國家衛(wèi)生健康委召開新聞發(fā)布會，國家婦產(chǎn)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任、北京大學(xué)第三醫(yī)院院長、中國工程院院士喬杰表示，30多年來，我國輔助生殖技術(shù)快速發(fā)展，目前已經(jīng)成為技術(shù)實施量最大和水平最先進的國家之一，技術(shù)服務(wù)種類全，安全性高，治療成功率與美國、歐洲等發(fā)達國家和地區(qū)水平相當(dāng)，臨床妊娠率40%左右，并且在部分研究領(lǐng)域，比如著床前遺傳學(xué)檢測技術(shù)上處于國際領(lǐng)跑地位。統(tǒng)計到去年6月，我國經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)共有539家，人類精子庫共有27家，每年人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)用總周期數(shù)超過100萬。

近年來，我國輔助生殖技術(shù)不斷規(guī)范、有序開展應(yīng)用。我們國家的優(yōu)勢有三點，一是嚴(yán)格人類輔助生殖技術(shù)準(zhǔn)入。2015年，組建國家輔助生殖技術(shù)管理專家?guī)欤龠M各地技術(shù)審批過程公平公正，加強事前、事中、事后質(zhì)量管理和規(guī)范服務(wù)。定期公布全國經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)和設(shè)置人類精子庫的醫(yī)療機構(gòu)名單，接受社會監(jiān)督。

二是加強人類輔助生殖技術(shù)日常監(jiān)管，每年抽取一定數(shù)量的輔助生殖機構(gòu)進行專項檢查，明確機構(gòu)和從業(yè)人員的“紅線”和“底線”。國家輔助生殖技術(shù)質(zhì)量管理專家組的成立，也對輔助生殖技術(shù)安全規(guī)范、統(tǒng)一高效的管理發(fā)揮了積極作用。

三是打擊買賣配子、代孕等違法行為，嚴(yán)厲打擊非法采供精、非法采供卵、代孕、偽造和倒賣出生醫(yī)學(xué)證明等違法行為。所以不管是在技術(shù)服務(wù)水平還是行政監(jiān)管上，我們的工作都已布局相對全面并在不斷完善。

編輯|段煉 杜恒峰

校對|何小桃

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