每經(jīng)編輯 段煉 蓋源源    

今天（11月22日）下午，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開新聞發(fā)布會(huì)， 國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家疾控局、中國(guó)疾控中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹當(dāng)前疫情處置工作有關(guān)情況，并回答媒體提問。

國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長(zhǎng)米鋒表示，近期，全國(guó)本土疫情呈現(xiàn)傳播范圍廣、傳播鏈條多、疫情波及面擴(kuò)大的嚴(yán)峻復(fù)雜態(tài)勢(shì)。

要堅(jiān)定不移堅(jiān)持人民至上、生命至上，堅(jiān)定不移堅(jiān)持“外防輸入、內(nèi)防反彈”總策略，堅(jiān)定不移堅(jiān)持“動(dòng)態(tài)清零”總方針，堅(jiān)決克服麻痹松懈心理、等待觀望心態(tài)，堅(jiān)持第九版防控方案和二十條措施不動(dòng)搖、不走樣，立足于防、立足于早、立足于快，科學(xué)精準(zhǔn)做好疫情防控各項(xiàng)工作。

發(fā)生疫情的地區(qū)要以快制快開展疫情處置，準(zhǔn)確劃分風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，有序組織核酸檢測(cè)，有效管控風(fēng)險(xiǎn)人群，嚴(yán)格規(guī)范隔離工作，確保屬地、部門、單位、個(gè)人“四方責(zé)任”落實(shí)到位，盡快遏制疫情擴(kuò)散蔓延。

要持續(xù)整治層層加碼，該管住的要堅(jiān)決管住，該取消的要堅(jiān)決取消，該落實(shí)的要落實(shí)到位，保障好疫情處置期間群眾的基本生活和就醫(yī)需求。

11月全國(guó)累計(jì)報(bào)告感染25.3萬 近一周平均每天新增2.22萬

發(fā)布會(huì)上，有記者提問，請(qǐng)問當(dāng)前全國(guó)疫情形勢(shì)如何？造成這波疫情居高不下的主要原因有哪些？是否已經(jīng)采取了針對(duì)性的措施來遏制這波疫情的蔓延？下一步將如何指導(dǎo)各地盡快撲滅疫情？謝謝。

國(guó)家疾控局傳防司二級(jí)巡視員胡翔在會(huì)上介紹，當(dāng)前，我國(guó)本土疫情形勢(shì)嚴(yán)峻復(fù)雜，部分地區(qū)疫情擴(kuò)散速度加快，防控難度不斷加大。近期疫情呈現(xiàn)以下特點(diǎn)：

一是新增感染者數(shù)量持續(xù)增加。自11月1日以來全國(guó)已累計(jì)報(bào)告25.3萬例感染者，近一周平均每天報(bào)告2.22萬例，較上一周增加一倍。

二是疫情波及范圍廣、傳播鏈復(fù)雜。多數(shù)省份疫情持續(xù)發(fā)生，多個(gè)省份疫情傳播范圍廣、傳播鏈條多，有的省份疫情面臨三年來最嚴(yán)峻復(fù)雜的局面。

三是人口密集城市成為疫情防控重點(diǎn)地區(qū)。廣州、重慶等人口密集城市，由于人口規(guī)模大、人員流動(dòng)性強(qiáng)、高校等重點(diǎn)場(chǎng)所集中、人員聚集活動(dòng)多，加劇了疫情傳播擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)和防控難度。

奧密克戎變異株傳播隱匿、傳播力強(qiáng)的特點(diǎn)，增加了早期感染者快速識(shí)別和追蹤管理的難度，工廠、醫(yī)院、學(xué)校、餐飲和娛樂場(chǎng)所等人員密集場(chǎng)所疫情的多點(diǎn)位加速傳播，容易造成流調(diào)溯源、隔離管控、醫(yī)療救治、社區(qū)防控等防控力量不足和資源緊張情況，增加了疫情防控和快速處置的難度。

胡翔表示，下一步將繼續(xù)堅(jiān)定不移堅(jiān)持人民至上、生命之上，堅(jiān)定不移落實(shí)“外防輸入、內(nèi)防反彈”總策略，堅(jiān)定不移貫徹“動(dòng)態(tài)清零”總方針，堅(jiān)持第九版防控方案、落實(shí)二十條優(yōu)化措施，堅(jiān)持問題導(dǎo)向、堅(jiān)持系統(tǒng)觀念，做到不動(dòng)搖、不走樣，采取更為堅(jiān)決、果斷措施攻堅(jiān)，盡快遏制疫情擴(kuò)散蔓延勢(shì)頭。

此外，還有記者提問，部分地區(qū)的新增感染者中，從社會(huì)面篩查出來的數(shù)量占到了一定比例，這是否與取消了“次密接”的管控措施有關(guān)？面對(duì)比較多的社會(huì)面篩查病例，如何更加精準(zhǔn)高效的管控住疫情？

社會(huì)面的病例占比比較高，我們認(rèn)為主要與兩個(gè)方面原因有關(guān)：

一是病毒特性。新冠病毒持續(xù)演變，奧密克戎變異株傳播已經(jīng)有一年多的時(shí)間，也演變出了很多亞分支，隱匿性更強(qiáng)，傳播速度也更加快。如果我們的常態(tài)化監(jiān)測(cè)預(yù)警措施落實(shí)不到位，往往發(fā)現(xiàn)疫情較晚，發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就已經(jīng)發(fā)生了廣泛的社區(qū)傳播，社會(huì)面感染者也多。

二是對(duì)疫情的反應(yīng)速度。在疫情發(fā)現(xiàn)初期，及時(shí)發(fā)現(xiàn)管控社會(huì)面的感染者、準(zhǔn)確判定管控密切接觸者、及時(shí)精確劃定并公布風(fēng)險(xiǎn)區(qū)，這些都是搶占疫情防控先機(jī)的關(guān)鍵。如果猶豫不決、錯(cuò)失疫情防控的關(guān)鍵期，后期社會(huì)面感染者會(huì)在短期內(nèi)迅速增長(zhǎng)，疫情防控的難度也將大大增加。

對(duì)于如何更加精準(zhǔn)高效的管控住疫情，重點(diǎn)要做到3個(gè)“四”。

第一個(gè)“四”是落實(shí)好“四早”，做好常態(tài)化監(jiān)測(cè)預(yù)警，提升疫情監(jiān)測(cè)的敏感度，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)崗位從業(yè)人員、重點(diǎn)機(jī)構(gòu)和重點(diǎn)人群的監(jiān)測(cè)，切實(shí)做到風(fēng)險(xiǎn)人員的早發(fā)現(xiàn)和早管控。

第二個(gè)“四”是要壓實(shí)“四方責(zé)任”，全面落實(shí)屬地、部門、單位、個(gè)人的四方責(zé)任，沒有發(fā)生疫情的地方、部門和單位要落實(shí)落細(xì)各項(xiàng)常態(tài)化疫情防控措施；一旦發(fā)生疫情，要立即啟動(dòng)應(yīng)急指揮體系，動(dòng)員所有的防控力量，以快制快，同心抗疫，構(gòu)筑全社會(huì)共同防控的戰(zhàn)線。

第三個(gè)“四”是要做到“四個(gè)統(tǒng)籌”，要對(duì)核酸檢測(cè)力量、流調(diào)力量、隔離資源以及對(duì)流動(dòng)人員的管理進(jìn)行有效的統(tǒng)籌調(diào)配，合理利用防控資源，形成防控合力。

加大層層加碼整治力度 既不能層層加碼，也不能隨意減碼

有記者提問稱，各地執(zhí)行二十條優(yōu)化措施已有十多天了，請(qǐng)問從全國(guó)的情況看，地方落實(shí)得怎么樣？對(duì)于應(yīng)對(duì)和處置當(dāng)前的疫情有何作用和效果？

胡翔介紹，近期，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組通過視頻會(huì)商、調(diào)度和培訓(xùn)等多種方式，部署調(diào)度各地盡快推進(jìn)二十條優(yōu)化措施落實(shí)落地。目前，各地正有力推動(dòng)落實(shí)。

一是及時(shí)傳達(dá)部署。各地迅速召開調(diào)度會(huì)、培訓(xùn)會(huì)，學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記重要講話精神，落實(shí)國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制的工作部署，對(duì)本地區(qū)優(yōu)化防控措施工作進(jìn)行安排部署，堅(jiān)決把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到黨中央決策部署上來。

二是迅速推動(dòng)落實(shí)。各地結(jié)合自身特點(diǎn)和實(shí)際，成立工作專班，印發(fā)相關(guān)配套文件、落實(shí)細(xì)則或指南，將優(yōu)化措施落實(shí)情況納入常態(tài)化督導(dǎo)，全方位多角度宣傳闡釋解讀二十條優(yōu)化措施，制定培訓(xùn)計(jì)劃和實(shí)施方案，根據(jù)不同培訓(xùn)對(duì)象組織開展系列培訓(xùn)和分層培訓(xùn)。

三是推進(jìn)高效處置疫情。各地在疫情處置中，更加科學(xué)精準(zhǔn)劃定風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，進(jìn)一步優(yōu)化密切接觸者判定與管理，確保風(fēng)險(xiǎn)人員能夠及時(shí)得到管控。國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家疾控局在派出15個(gè)疫情防控工作組的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加強(qiáng)甘肅、河北等省工作指導(dǎo)力量。強(qiáng)化視頻會(huì)商指導(dǎo)和點(diǎn)對(duì)點(diǎn)調(diào)度，持續(xù)加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)省份疫情處置指導(dǎo)，要求以快制快，堅(jiān)決控制住疫情擴(kuò)散蔓延勢(shì)頭。

四是加大層層加碼整治力度。各地進(jìn)一步加大層層加碼問題整治力度，重點(diǎn)對(duì)隨意封校停課、停工停產(chǎn)、未經(jīng)批準(zhǔn)阻斷交通、隨意采取“靜默”管理、隨意封控、長(zhǎng)時(shí)間不解封、隨意停診等問題開展整治，暢通群眾投訴舉報(bào)渠道，及時(shí)解決群眾投訴的急難愁盼問題，確保二十條優(yōu)化措施落實(shí)到位、落地見效。

此外，胡翔還表示，為了保證各地各部門不折不扣地落實(shí)防控政策，近期，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開了全國(guó)電視電話會(huì)，傳達(dá)部署二十條優(yōu)化措施的文件精神和工作要求，我們也組織開展了全國(guó)工作培訓(xùn)，逐條講解二十條優(yōu)化措施的實(shí)施要點(diǎn)。同時(shí)，還多次組織召開全國(guó)疫情防控視頻會(huì)商會(huì)和視頻調(diào)度會(huì)，對(duì)全國(guó)疫情的防控工作再?gòu)?qiáng)調(diào)、再部署，并重點(diǎn)對(duì)疫情較為嚴(yán)重的省份進(jìn)行專門調(diào)度，還派出了多個(gè)工作組現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)疫情防控工作。

為了進(jìn)一步指導(dǎo)地方做好疫情防控，根據(jù)第九版防控方案和二十條優(yōu)化措施文件，10月19日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組印發(fā)了四個(gè)技術(shù)性文件，包括《新冠肺炎疫情防控核酸檢測(cè)實(shí)施辦法》《風(fēng)險(xiǎn)區(qū)劃定及管控方案》《居家隔離醫(yī)學(xué)觀察指南》《居家健康監(jiān)測(cè)指南》，方便基層相關(guān)工作人員更好地理解和執(zhí)行二十條優(yōu)化措施。下一步，我們還將對(duì)這些文件進(jìn)行專門培訓(xùn)，同時(shí)還會(huì)繼續(xù)指導(dǎo)各級(jí)整治層層加碼問題工作專班，督促各地不偏不倚地落實(shí)疫情防控措施，做到既不能層層加碼，也不能隨意減碼。

方艙醫(yī)院環(huán)境較差？ 官方：已經(jīng)下發(fā)文件

有記者提問稱，二十條的措施提出來要“加強(qiáng)醫(yī)療資源的建設(shè)”。當(dāng)前，一些地方正面臨著新冠陽(yáng)性感染者人數(shù)激增的現(xiàn)象，我們應(yīng)該如何來配置醫(yī)療資源呢？另外，我們?cè)诓稍L中還發(fā)現(xiàn)，有些地方正在抓緊方艙醫(yī)院的投入和建設(shè)，但是一些網(wǎng)民也反映方艙醫(yī)院的環(huán)境比較差。所以想請(qǐng)問國(guó)家衛(wèi)生健康委，在加強(qiáng)方艙醫(yī)院質(zhì)量建設(shè)和質(zhì)量監(jiān)管方面還將采取哪一些措施？

國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司司長(zhǎng)郭燕紅表示，奧密克戎變異株傳播速度快，傳播隱匿，極易發(fā)生聚集性疫情，在短時(shí)間內(nèi)引起感染者病例的激增。為盡最大努力保障好新冠感染者的應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治，同時(shí)也保障好人民群眾日常的醫(yī)療服務(wù)，我們?cè)诰戎喂ぷ髦?、在配置資源中，始終秉承著統(tǒng)籌新冠感染者的救治和日常醫(yī)療服務(wù)保障工作，兩者并行，要統(tǒng)籌好。按照九版診療方案的要求，我們對(duì)于新冠感染者實(shí)施分類救治，對(duì)于普通型、重癥和有重癥風(fēng)險(xiǎn)的感染者，要及時(shí)收入定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行救治。還有一大部分是輕癥，特別是無癥狀感染者，收治在方艙醫(yī)院進(jìn)行救治。方艙醫(yī)院的設(shè)置，就能夠盡最大可能的不影響日常醫(yī)療服務(wù)，能夠保障其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)滿足人民群眾看病就醫(yī)的剛性需求。

對(duì)于方艙醫(yī)院的設(shè)置和管理，我們專門下發(fā)了有關(guān)方艙醫(yī)院的管理規(guī)范。

一是要求各地要按照“平急結(jié)合”的原則，特別是要依托現(xiàn)有的一些大型場(chǎng)館，比如說會(huì)展中心、體育場(chǎng)館，提前做好方艙醫(yī)院的改造和準(zhǔn)備，使得一旦有聚集性疫情，這些大型場(chǎng)館能夠很快轉(zhuǎn)化成方艙醫(yī)院使用，但平時(shí)它仍然維持著原有的功能。

二是提前布局，做好方艙醫(yī)院相應(yīng)的硬件準(zhǔn)備、物資準(zhǔn)備和人員準(zhǔn)備。像硬件的準(zhǔn)備，對(duì)這些大型場(chǎng)館的改造中，要保證水、電、廁所、淋浴、通風(fēng)等基礎(chǔ)的硬件條件。另外，還要儲(chǔ)備好床位單元、醫(yī)用物資和一些必要的醫(yī)療設(shè)備，同時(shí)要備好醫(yī)療信息系統(tǒng)。最重要的是要備好醫(yī)護(hù)力量，做好培訓(xùn)，一旦發(fā)生聚集性疫情，方艙醫(yī)院?jiǎn)⒂?，醫(yī)護(hù)人員立即投入到方艙醫(yī)院的救治工作中。

三是在管理中建立地方政府主導(dǎo)、指定醫(yī)院托管的方艙醫(yī)院管理體系，既要統(tǒng)籌做好醫(yī)療安全工作，又要保證方艙醫(yī)院在生活保障和安全上能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)感染者周到的服務(wù)，全力保障好方艙醫(yī)院的管理和運(yùn)行。

剛才記者所說的，可能有一些方艙醫(yī)院在環(huán)境各方面不盡如人意，也是說明各地在大規(guī)模疫情的時(shí)候，可能是倉(cāng)促建成一些方艙醫(yī)院。在這方面來講，我們已經(jīng)下發(fā)文件，專門進(jìn)行督促和要求，指導(dǎo)各地首先要做好準(zhǔn)備，按照方艙醫(yī)院管理規(guī)范的有關(guān)要求，做好方艙醫(yī)院的設(shè)置準(zhǔn)備，以及醫(yī)務(wù)人員和管理的準(zhǔn)備，不斷提升方艙醫(yī)院的醫(yī)療能力和服務(wù)保障水平。確保有需要時(shí)能夠在第一時(shí)間投入使用，實(shí)現(xiàn)好應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治，同時(shí)也為保障日常的醫(yī)療服務(wù)提供支持。

什么是低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)？ 有什么防控措施？

有記者提問，二十條措施提出要取消中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域連續(xù)5天沒有發(fā)現(xiàn)新增感染者就降為低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)。請(qǐng)問為什么要設(shè)定5天？它的依據(jù)是什么？還有不少網(wǎng)友有疑問，低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)到底是一個(gè)什么樣的概念？是根據(jù)疫情形勢(shì)專門劃定的區(qū)域，還是除了高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)之外的所有區(qū)域？對(duì)于低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的群眾來說，他們應(yīng)該怎樣做好自我防護(hù)？

中國(guó)疾控中心傳防處研究員王麗萍介紹，高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)連續(xù)5天沒有發(fā)現(xiàn)新增感染者降為低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)，做這樣的調(diào)整主要是基于第九版防控方案實(shí)踐評(píng)估數(shù)據(jù)以及風(fēng)險(xiǎn)研判證據(jù)。也就是說，在核酸檢測(cè)陽(yáng)性人員及其密切接觸者均能夠快速隔離管控并及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)的情況下，對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)管控人員中連續(xù)5天沒有發(fā)現(xiàn)新增感染者，表明高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)在社區(qū)的傳播已經(jīng)基本阻斷。為了盡可能減少不必要的區(qū)域人員管控，二十條優(yōu)化措施由原來的7天調(diào)整為5天，以更好地統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展。

關(guān)于低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)的概念，它指的是高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)所在的縣（市、區(qū)、旗）除去高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)以外的地區(qū)劃定為低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)，對(duì)于低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)我們實(shí)行“個(gè)人防護(hù)、避免聚集”的防控措施。低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)的群眾，要減少外出、不聚集、外出時(shí)要做好防護(hù)；主動(dòng)配合區(qū)域風(fēng)險(xiǎn)人員排查、核酸檢測(cè)等防疫工作；一旦出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、味覺嗅覺減退、鼻塞、流涕、結(jié)膜炎、肌痛、腹瀉，也就是老百姓常說的“十大癥狀”以后，要及時(shí)主動(dòng)的前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，及時(shí)地排查病毒感染。同時(shí)，倡導(dǎo)低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)群眾非必要不離開本區(qū)域，如果確需離開，離開所在城市須持48小時(shí)核酸檢測(cè)陰性證明。

發(fā)熱門診應(yīng)設(shè)盡設(shè) 重要科室非必要不封控

有記者提問，有網(wǎng)民在網(wǎng)上表示他一連去了好幾家醫(yī)院，但是發(fā)熱門診都因?yàn)橐咔樵蛲Ａ?/strong>，之前他也不知道。想問一下類似這樣的問題，我們以后怎么解決？

郭燕紅表示，發(fā)熱門診全天候開放是非常重要的，因?yàn)槲覀冎溃l(fā)熱門診的功能之一就是甄別出發(fā)熱患者或者有疑似癥狀的患者是否感染了新冠病毒。因此，發(fā)熱門診應(yīng)設(shè)盡設(shè)、應(yīng)開盡開是非常重要的。

對(duì)此，我們多次發(fā)文，包括指導(dǎo)地方，在所有的二級(jí)以上醫(yī)院都要設(shè)置發(fā)熱門診。同時(shí)，要公開發(fā)熱門診的地址、電話這些信息，讓老百姓知道，如果我有疑似癥狀，能夠就近到哪個(gè)發(fā)熱門診進(jìn)行相應(yīng)的診療服務(wù)。同時(shí)，我們還要求發(fā)熱門診要嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，一旦發(fā)現(xiàn)可疑患者要盡快鑒別，如果是陽(yáng)性感染者，要迅速轉(zhuǎn)到定點(diǎn)醫(yī)院或者方艙醫(yī)院進(jìn)行隔離治療，真正實(shí)現(xiàn)“四早”，也就是早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。

發(fā)生疫情的地區(qū)，一是要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)要科學(xué)精準(zhǔn)做好疫情防控，不能夠以疫情防控為由對(duì)發(fā)生疫情風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)一關(guān)了之、一封了之，特別是像醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急診、透析室、手術(shù)室、分娩室、重癥監(jiān)護(hù)室，這些重要的救治科室要做到“非必要不封控”，要保障患者的救治。

二是加強(qiáng)信息公開，對(duì)疫情防控需要臨時(shí)停診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的某些科室，要通過本地媒體以及醫(yī)院微信公眾號(hào)等平臺(tái)向社會(huì)公布，要讓老百姓知道相關(guān)的停診信息，應(yīng)該說知道的越及時(shí)越具體越好。

三是對(duì)確需有風(fēng)險(xiǎn)要封控的醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及相關(guān)科室，要強(qiáng)化應(yīng)急處置的機(jī)制，及時(shí)開展環(huán)境消殺、風(fēng)險(xiǎn)排查等工作，以最快的速度排除感染風(fēng)險(xiǎn)，能夠做到快封快解，達(dá)到解封條件后也要及時(shí)向社會(huì)公布，恢復(fù)相應(yīng)的診療服務(wù)。

另外，我們要求各地要進(jìn)一步充實(shí)和科學(xué)調(diào)度院前急救力量，科學(xué)設(shè)置120等急救電話和便民服務(wù)渠道，確?；颊咴V求能夠及時(shí)得到回應(yīng)和解決，最大可能減少因?yàn)橐咔榉揽貙?duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常醫(yī)療服務(wù)的影響，切實(shí)滿足人民群眾就醫(yī)的需求。

郭燕紅還表示，我們歷來高度重視醫(yī)院感染的防控工作，不斷完善院感相應(yīng)的防控制度，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。新冠肺炎疫情發(fā)生以來，我們不斷根據(jù)病毒變異和傳播的特點(diǎn)，及時(shí)優(yōu)化完善院感防控措施和相應(yīng)技術(shù)指南，并加大培訓(xùn)力度。

當(dāng)前，隨著病毒變異和傳播速度的不斷加快，特別是某些地方發(fā)生了社會(huì)面?zhèn)鞑?，也給院感防控工作帶來更多挑戰(zhàn)。因此，我們要盡更大的努力來防范和減少院感的發(fā)生和院感的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)前，我們要重點(diǎn)做好以下幾方面工作：

一是高度重視院感防控工作，杜絕麻痹松懈思想。作為衛(wèi)生健康行政部門，要加強(qiáng)行業(yè)管理和技術(shù)指導(dǎo)，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要落實(shí)好有關(guān)醫(yī)院感染防控的有關(guān)要求和工作規(guī)范，最大限度的預(yù)防院感發(fā)生。

二是要合理安排醫(yī)療服務(wù)，特別是要減少人員聚集?，F(xiàn)在很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能夠通過預(yù)約診療、優(yōu)化流程，特別是近年來我們建立了很多醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體，發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體的作用，同時(shí)也可以通過提供“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”等多種方式，合理分流患者，減少聚集。特別是在門診、急診要盡可能通過優(yōu)化流程、預(yù)約診療，減少人員聚集和造成交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。

三是做好個(gè)人防護(hù)。針對(duì)呼吸道病毒的傳播，個(gè)人防護(hù)是非常重要的，作為醫(yī)務(wù)人員，要做好專業(yè)防護(hù)，而作為患者和陪診人員，在進(jìn)入到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的時(shí)候，要規(guī)范佩戴口罩，保持安全距離，減少聚集。通過這些公共衛(wèi)生的措施，來減少交叉感染。

四是強(qiáng)化住院病區(qū)管理。實(shí)行不探視、非必要不陪護(hù)，盡最大可能減少?gòu)脑和鈱⒁咔轱L(fēng)險(xiǎn)帶入到院內(nèi)，來保護(hù)好住院患者，防范住院患者的感染。這幾個(gè)方面都非常重要。

另外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)一旦出現(xiàn)陽(yáng)性病例，也要從快從速排查風(fēng)險(xiǎn)，盡量不封控，如必要，也要快封快解，也就是按照“快封、快篩、快消、快解”的原則，盡快恢復(fù)正常診療。對(duì)于急診、透析室、手術(shù)室、產(chǎn)科、新生兒室這些重要科室，做到“非必要不封控”，來保障患者的就醫(yī)需求。

什么條件下可以居家隔離？ 居家隔離要注意什么？

有記者提問，對(duì)于密切接觸者的隔離措施，由此前的“3天居家健康監(jiān)測(cè)”改為“3天居家隔離”，請(qǐng)問這樣的調(diào)整出于怎樣的考慮？居家健康監(jiān)測(cè)和居家隔離的主要區(qū)別是什么？什么條件下可以居家隔離？居家隔離需要注意什么？

王麗萍介紹，做這樣的調(diào)整，主要是根據(jù)今年7-8月份，我們對(duì)于第九版防控方案評(píng)估實(shí)踐的結(jié)果，發(fā)現(xiàn)密切接觸者5天內(nèi)陽(yáng)性檢出的比例達(dá)到94.5%，7天達(dá)到99.7%，前期發(fā)布會(huì)已經(jīng)發(fā)布過這個(gè)數(shù)據(jù)。所以，由原來的7天集中隔離調(diào)整為5天集中隔離，后續(xù)的風(fēng)險(xiǎn)采取3天居家隔離的方式兜住，也就是說加大了后續(xù)3天的管控力度。做這樣的優(yōu)化調(diào)整，不僅節(jié)約了集中隔離資源，還能最大限度的管住風(fēng)險(xiǎn)，提高防控效率。

對(duì)于采取居家隔離和居家健康監(jiān)測(cè)的人員有什么主要區(qū)別，這兩類人員感染風(fēng)險(xiǎn)大小是不同的，所以在整個(gè)管理要求上也是不一樣的。

首先是居家隔離的人員，這就要求在隔離期間賦碼，本人和共同居住人員嚴(yán)格做到不外出，包括共同居住的人員，拒絕一切探訪，期間核酸檢測(cè)由社區(qū)組織采樣人員上門采集。當(dāng)然，在隔離期間因?yàn)榫歪t(yī)等需要外出的時(shí)候，社區(qū)要安排專人專車，全程做好個(gè)人防護(hù)，落實(shí)閉環(huán)管理。

居家健康監(jiān)測(cè)的人員在管理期間非必要不外出，如果確實(shí)因?yàn)橛芯歪t(yī)的需求需要外出的，這時(shí)候要做好個(gè)人防護(hù)，規(guī)范佩戴N95/KN95顆粒物防護(hù)口罩，避免乘坐公共交通工具，也不要前往人員密集的公共場(chǎng)所，但是有很大的一個(gè)不同，就是不限制其共同居住人員的活動(dòng)。這是兩者在管理措施方面的區(qū)別。

滿足什么條件才能夠?qū)嵭芯蛹腋綦x，基本要滿足以下四個(gè)方面的條件：

一是單獨(dú)居住，或者一套房屋里能有通風(fēng)較好的房間作為隔離室，保持相對(duì)的獨(dú)立，隔離室外要放置桌凳，主要是作為非接觸式傳遞物品的需要；

二是盡量使用單獨(dú)衛(wèi)生間，避免與其他家庭成員共用衛(wèi)生間；

三是房間如果使用空調(diào)系統(tǒng)通風(fēng)的話，應(yīng)該選擇分體空調(diào)，如使用集中空調(diào)，全空氣系統(tǒng)應(yīng)關(guān)閉回風(fēng)。這是對(duì)于通風(fēng)方面的要求；

四是房間內(nèi)要配備體溫計(jì)、紙巾、口罩、一次性的手套、消毒劑等個(gè)人防護(hù)用品和消毒產(chǎn)品及帶蓋的垃圾桶。滿足這樣一些條件才可以進(jìn)行居家隔離。

在居家隔離期間需要注意哪些事項(xiàng)呢？一是隔離人員和同住人員嚴(yán)格做到不外出，確實(shí)需要就醫(yī)外出的人員，要專人專車閉環(huán)管理；二是做好每日健康監(jiān)測(cè)，并且要把每天健康監(jiān)測(cè)的結(jié)果報(bào)告社區(qū)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察的管理人員；三是做好個(gè)人防護(hù)，居家隔離人員在日?；顒?dòng)，要限制在他的隔離房間內(nèi)，同住人員盡量不進(jìn)入隔離房間。當(dāng)然，如果是居家隔離人員為哺乳期母親，這種情形就是做好個(gè)人防護(hù)的基礎(chǔ)上，可以繼續(xù)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)嬰兒，這是一種特殊的情況。四是隔離期間要做好室內(nèi)通風(fēng)消毒，不與家庭內(nèi)其他成員共用生活用品，還要配合做好核酸檢測(cè)等防疫工作要求。

確診2萬，重癥100多 增加重癥床位準(zhǔn)備是否有必要？

有記者提問，現(xiàn)在國(guó)內(nèi)已經(jīng)有2萬例確診病例，其中重癥病例100多例。有觀點(diǎn)認(rèn)為，以目前新冠病毒的重癥率和致死率來看，增加重癥床位準(zhǔn)備似無必要，請(qǐng)問如何看待這種觀點(diǎn)？此外，對(duì)于需要增加的住院床位數(shù)和重癥床位數(shù)，衛(wèi)健委是否有過測(cè)算，并對(duì)不同級(jí)別醫(yī)院提出不同的量化標(biāo)準(zhǔn)呢？

郭燕紅表示，提高治愈率、降低病亡率，始終是醫(yī)療救治工作的重要目標(biāo)和指標(biāo)，新冠肺炎疫情發(fā)生以來，通過統(tǒng)籌預(yù)防與醫(yī)療，統(tǒng)籌醫(yī)療救治力量，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，我國(guó)新冠肺炎重癥率和病亡率保持在較低水平。但是，我們國(guó)家增加醫(yī)療救治資源，特別是重癥資源，提升醫(yī)療服務(wù)能力是非常必要和迫切的。

首先，我們國(guó)家的醫(yī)療資源發(fā)展不均衡、不充分，特別是地區(qū)之間、城鄉(xiāng)之間差異比較大；我們的醫(yī)療資源總體上相對(duì)不足，每千人口醫(yī)療床位現(xiàn)在是6.7張，每10萬人口的重癥醫(yī)療床位才不到4張。因此，整體醫(yī)療資源都需要提質(zhì)擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，特別是要補(bǔ)齊重癥醫(yī)療服務(wù)的短板。

其次，當(dāng)前的奧密克戎變異株傳染性強(qiáng)、傳播速度快，特別是在很短的時(shí)間內(nèi)會(huì)引起聚集性疫情甚至較大規(guī)模疫情。現(xiàn)在我們已經(jīng)看到了各省聚集性疫情的發(fā)生和規(guī)模不斷擴(kuò)大。我國(guó)是一個(gè)擁有14億人口的大國(guó)，老齡人口多、有基礎(chǔ)性疾病的人也多，老齡人以及有基礎(chǔ)性疾病的人都是容易發(fā)生重癥的脆弱人群。在重癥患者中，一方面是新冠病毒引起的重癥，而另外一方面有很大的一部分是因?yàn)榛A(chǔ)性疾病疊加了新冠感染，這部分的患者也同樣需要多學(xué)科救治。因此，加強(qiáng)重癥力量的儲(chǔ)備，特別是多學(xué)科綜合能力的提升，是非常必要的。

第三，我們加強(qiáng)重癥醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，既是防控疫情、加強(qiáng)醫(yī)療救治的需要，同時(shí)也是“平急結(jié)合”、促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的需要。加強(qiáng)醫(yī)療資源建設(shè)是謀求長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的重要舉措，要貫穿于衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)發(fā)展的全過程。各級(jí)發(fā)展改革和衛(wèi)生健康也都安排了建設(shè)項(xiàng)目，來強(qiáng)化基礎(chǔ)設(shè)施配備。未來，我們還將堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn)，持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)能力，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，來提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)，切實(shí)維護(hù)和促進(jìn)人民群眾的健康水平。

目前全國(guó)已經(jīng)有100多例重癥，這正說明新冠對(duì)于老年人和有基礎(chǔ)性疾病的人帶來的健康威脅還是較大的，我們現(xiàn)在采取的積極預(yù)防策略，努力減少感染者，才能夠使重癥率和病亡率進(jìn)一步降低。因此，“防”是最有效的手段。但是不能夠據(jù)此就認(rèn)為增加重癥的治療床位是不必要的，要全鏈條、全要素的加強(qiáng)防控處置能力建設(shè)，擴(kuò)充重癥救治資源，這項(xiàng)工作同樣是非常必要和非常緊迫的。

編輯|段煉 蓋源源

校對(duì)|何小桃

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