每經(jīng)編輯 畢陸名 孫志成    

據(jù)新華社12月3日消息，世界衛(wèi)生組織2日表示，奧密克戎毒株仍在全球廣泛傳播，目前還沒到宣布新冠大流行緊急階段結(jié)束的時候。

世衛(wèi)組織估計，由于有過感染或接種疫苗，目前世界上至少90%的人口對新冠病毒有一定程度的免疫力。

10月6日，一名老年人坐在希臘雅典街頭的長椅上。圖片來源：新華社

世衛(wèi)組織衛(wèi)生緊急項目技術(shù)負(fù)責(zé)人瑪麗亞·范克爾克霍夫說，僅上周各國就向世衛(wèi)組織報告了超過250萬例新增病例。60歲以上人群、基礎(chǔ)病患者、免疫力低下人群、一線醫(yī)衛(wèi)人員等高危人群的疫苗接種率仍未實現(xiàn)百分之百的目標(biāo)，這需要各國政府關(guān)注。

世衛(wèi)組織衛(wèi)生緊急項目執(zhí)行主任邁克爾·瑞安表示，奧密克戎毒株傳播性很強，各國都必須依據(jù)其風(fēng)險評估及其掌握的防疫工具來應(yīng)對疫情。

譚德塞：現(xiàn)在還沒有走到那一步

世衛(wèi)組織網(wǎng)站最新數(shù)據(jù)顯示，截至歐洲中部時間2日16時23分（北京時間2日23時23分），全球確診病例較前一日增加552878例，達(dá)到640395651例；死亡病例增加2141例，達(dá)到6618579例。

根據(jù)世衛(wèi)組織網(wǎng)站12月2日發(fā)布的演講實錄，譚德塞表示，最近五周全球報告的每周新冠死亡人數(shù)略有下降，不過在上周仍然有8500多例死亡病例，“這是不可接受的”，畢竟新冠疫情已經(jīng)爆發(fā)接近3年，“我們現(xiàn)在有如此多的工具可以用來預(yù)防感染、挽救生命”。

譚德塞指出，上周六（11月26日）是世衛(wèi)組織宣布新冠病毒奧密克戎變異株一周年的日子。自從奧密克戎出現(xiàn)以來，該變異株不斷進(jìn)化，如今已產(chǎn)生500種亞譜系，它們普遍引發(fā)癥狀較輕，但具有高度的傳染性，能夠更容易地繞過增強的免疫力。

“據(jù)世衛(wèi)組織估計，因為接種疫苗或之前受感染，估計全球至少有九成人口對新冠病毒有一定程度的免疫力，”譚德塞強調(diào)，“可以說我們比以往的任何時候都更接近宣布新冠大流行的緊急階段已經(jīng)結(jié)束，但是我們現(xiàn)在還沒有走到那一步”。

譚德塞警告稱，如今在疫情監(jiān)測、病毒檢測、基因測序和疫苗接種方面出現(xiàn)的差距可能正在為一種全新的變異株創(chuàng)造完美的條件，這種變異株一旦出現(xiàn)就可能導(dǎo)致更多的死亡病例。

因此，世衛(wèi)組織繼續(xù)敦促各國采取防范風(fēng)險的措施，保護(hù)公共衛(wèi)生及人權(quán)。

據(jù)央視新聞10月25日消息，世界衛(wèi)生組織官員10月24日強調(diào)，隨著冬季臨近，歐洲的新冠病例和流感病例正在增加，人們必須保持警惕。世衛(wèi)組織呼吁更多人接種疫苗。

世衛(wèi)組織歐洲區(qū)域辦事處主任漢斯·克盧格當(dāng)天在一場線上新聞發(fā)布會上說：“現(xiàn)在還不是放松的時候。”

世衛(wèi)組織歐洲區(qū)域覆蓋53個國家，包括俄羅斯和部分中亞國家?？吮R格說，從今年秋天開始，歐洲區(qū)域再次成為新冠疫情“震中”，新增新冠確診病例數(shù)在全球總數(shù)中占比接近60%。同一時期，這一區(qū)域的季節(jié)性流感病例數(shù)正在增至峰值。

世衛(wèi)組織強調(diào)，最新一波新冠疫情中，死亡病例和需要重癥監(jiān)護(hù)的住院病例數(shù)增加速度低于以往幾波疫情，這同新冠疫苗接種普及相關(guān)聯(lián)。“接種疫苗仍然是我們抵御流感和新冠病毒最有效的工具之一。”克盧格說。他鼓勵適宜人群盡快接種流感疫苗和新冠疫苗加強針。

老年人接種疫苗必要性大嗎？ 國家疾控局回應(yīng)來了

11月29日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制印發(fā)《加強老年人新冠病毒疫苗接種工作方案》（以下簡稱《方案》），要求優(yōu)化服務(wù)、提供便利、多措并舉、強化動員，加快提升80歲以上人群接種率，繼續(xù)提高60—79歲人群接種率。

我國老年人接種率不低，但不同年齡層次差異較大

國家衛(wèi)健委公布的數(shù)據(jù)顯示，截至11月28日，我國60歲以上老年人接種的覆蓋人數(shù)為2億3940萬人，完成全程接種2億2816.5萬人，覆蓋人數(shù)和全程接種人數(shù)分別占老年人口的90.68%和86.42%，完成加強免疫接種1億8151.1萬人。其中80歲以上老年接種的覆蓋人數(shù)為2742.6萬，完成全程接種2356.3萬人，覆蓋人數(shù)和全程接種人數(shù)分別占80歲以上人口的76.6%、65.8%，完成加強免疫接種1445.6萬人，約占80歲以上人口的40%。目前，還有約2500萬60歲以上的老人未接種疫苗。

據(jù)新華社，國家疾控局衛(wèi)生免疫司司長夏剛在接受采訪時表示：我們在基層調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，尚未打疫苗的老年人群往往有三方面情況：一是對新冠病毒感染的風(fēng)險意識不足，覺得自己日常活動范圍有限，接觸病毒的機(jī)會比較少；二是有些本身有基礎(chǔ)性疾病，擔(dān)心疫苗接種會發(fā)生異常反應(yīng)，對接種有顧慮；三是部分老年人存在行動失能或半失能情況，因此感到接種不方便。

針對這三方面問題，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制出臺了一些辦法，其中首要的是提高大眾和老年人對接種疫苗的認(rèn)識。老年人基礎(chǔ)疾病比較多，如果感染新冠病毒，發(fā)展為重癥、危重癥甚至死亡的風(fēng)險較大，因此老年人接種新冠病毒疫苗的獲益是最大的。疫苗是安全有效的。誠懇呼吁廣大老年朋友們盡快行動起來，積極接種新冠病毒疫苗，為自己的健康護(hù)航。

接種疫苗能有效降低重癥和死亡風(fēng)險

有些人對我國的新冠病毒疫苗的安全性和有效性心存疑慮，認(rèn)為老年人接種可能有危險。有關(guān)專家表示，這種認(rèn)識是錯誤的。

我國新冠病毒疫苗安全性有保證，不良反應(yīng)率很低。截至目前，我國已有5款新冠病毒疫苗獲批附條件上市，其中中國生物、科興中維、康希諾等3款疫苗已通過世界衛(wèi)生組織緊急使用認(rèn)證。近日，科興中維生產(chǎn)的新冠病毒疫苗成為全球首個被世界衛(wèi)生組織推薦使用年齡擴(kuò)展至3歲及以上的新冠病毒疫苗。

“我國新冠病毒疫苗對老年人非常安全。國內(nèi)已經(jīng)接種了34億劑次，向境外提供了20多億劑次。中國疾控中心的不良反應(yīng)監(jiān)測情況表明，新冠病毒疫苗的安全性與我們常年接種的其他疫苗的安全性是相當(dāng)?shù)?，老年人的不良反?yīng)發(fā)生率還略低于年輕人。全球有30多個國家的政府首腦和元首接種了我國的疫苗，都很安全。全球60歲以上的人接種中國新冠疫苗超過10億劑次，均顯示了良好的安全性。”國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班工作組組長鄭忠偉說。

據(jù)環(huán)球時報，國藥集團(tuán)中國生物相關(guān)人士近日在接受記者采訪時，詳細(xì)介紹了中國生物新冠病毒滅活疫苗在包括老年人在內(nèi)的高危人群中接種的相關(guān)臨床研究數(shù)據(jù)。

此前，中國生物研發(fā)的新冠病毒滅活疫苗在海外開展了大規(guī)模的保護(hù)效力試驗，結(jié)果表明疫苗是安全有效的。接種2劑次疫苗后保護(hù)效果為79.34%，在全球唯一維持盲態(tài)的保護(hù)持久性研究中（即按照原來的分組進(jìn)行接種，即試驗組接種疫苗，安慰劑組接種安慰劑。），2劑次接種后7個月（213天）保護(hù)效力仍然達(dá)到63%，符合WHO要求（≥50%）。在2劑次基礎(chǔ)上間隔6個月后加強1劑次，保護(hù)效力為83.4%，提高30%。同時，60歲以上人群的保護(hù)效力為79.85%，針對重癥的保護(hù)效力為96%，針對死亡的保護(hù)效果為100%。安全性非常好，不良反應(yīng)以輕度（1級）為主，無3級及以上不良事件發(fā)生。

60歲以上人群多有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，滅活技術(shù)路線疫苗相較于其它技術(shù)路線而言安全性最好。通過在1440名（≥60歲）高血壓、糖尿病的老年人群、402名HIV感染人群、418名慢性支氣管炎/慢性阻塞性肺疾病的老年人群、613名血液透析的人群中開展的臨床研究，結(jié)果顯示，接種中國生物新冠滅活疫苗均具有良好的免疫原性與安全性，抗體陽轉(zhuǎn)率、不良事件發(fā)生率及不良事件嚴(yán)重程度均與健康對照組無統(tǒng)計學(xué)差異。

第一劑次加強免疫與全程接種時間間隔調(diào)整為3個月以上

有基礎(chǔ)疾病的老年人是否可以打新冠病毒疫苗？

鄭忠偉說，從國內(nèi)外疫苗接種的情況來看，慢性疾病并不是新冠病毒疫苗接種的禁忌癥，包括腫瘤、高血壓、糖尿病、慢阻肺等慢性病患者，只要健康狀況穩(wěn)定，藥物控制良好，均不作為接種禁忌。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)科學(xué)判定接種禁忌，比如既往接種疫苗時發(fā)生過嚴(yán)重過敏反應(yīng)，如過敏性休克、喉頭水腫。急性感染性疾病處于發(fā)熱階段暫緩接種。嚴(yán)重的慢性疾病處于急性發(fā)作期，如正在進(jìn)行化療的腫瘤患者、出現(xiàn)高血壓危象的患者、冠心病患者心梗發(fā)作、自身免疫性神經(jīng)系統(tǒng)疾病處于進(jìn)展期等暫緩接種。

“生活范圍窄和居家的老年人也應(yīng)該接種疫苗。”鄭忠偉分析，奧密克戎變異株傳染性強。即使親人是無癥狀感染者，一旦回到家里探望老人，也很可能會把病毒傳染給老人。

《方案》為老年人接種加強針疫苗提出了多個不同路線新冠疫苗的組合推薦。鄭忠偉說，無論哪一種組合都建立在科學(xué)的臨床研究和真實世界研究之上，經(jīng)過嚴(yán)格的專家論證。

《方案》把第一劑次加強免疫與全程接種時間間隔調(diào)整為3個月以上。鄭忠偉說，研究發(fā)現(xiàn)，3個月間隔與6個月間隔產(chǎn)生的有效性基本相當(dāng)，安全性有保障。縮短為3個月，經(jīng)過了國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班專家組的科學(xué)論證，報請了相關(guān)部門批準(zhǔn)。現(xiàn)在全球大多數(shù)國家也把間隔時間縮短到了3個月或4個月。

“接下來，針對老年人疫苗接種工作，我們要在接種服務(wù)的便利性和優(yōu)化接種服務(wù)上下更多功夫。”夏剛表示，在前期工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，繼續(xù)開設(shè)綠色通道。各地將設(shè)立臨時接種點，安排一些流動接種車，方便老人接種。對于失能和半失能老人，將安排具有豐富診療和接種經(jīng)驗的醫(yī)務(wù)人員上門提供接種服務(wù)。

編輯|畢陸名 孫志成 杜波

校對|劉思琦

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