每經(jīng)記者 陳利    每經(jīng)編輯 陳夢(mèng)妤 孫志成    

據(jù)第一財(cái)經(jīng)報(bào)道，12月3日，在中華醫(yī)學(xué)會(huì)2022年醫(yī)學(xué)病毒學(xué)大會(huì)上，國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院教授張文宏表示，走出疫情的關(guān)鍵，在于對(duì)脆弱人群的保護(hù)，建立免疫屏障。未來對(duì)新冠病毒流行的控制，可能不在于核酸清零，而是將病毒的致病率降到非常低的水平。

對(duì)于如何提高疫苗效力，張文宏建議在接種第三針加強(qiáng)針時(shí)，選擇異源接種。另外，他也呼吁未來開展第四針疫苗接種。

隨著奧密克戎變異株致病性的減弱、疫苗接種的普及、防控經(jīng)驗(yàn)的積累，我國(guó)疫情防控面臨新形勢(shì)新任務(wù)。當(dāng)前，重癥高風(fēng)險(xiǎn)、普通人群怎么做好健康防護(hù)？如何看待用藥需求？國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治專家組成員王貴強(qiáng)給出了專業(yè)解答。

圖片來源：新華社記者 黃偉 攝

張文宏最新發(fā)聲

張文宏表示，“新冠病毒從原始毒株開始，突變后進(jìn)化到阿爾法、貝塔、德爾塔，每一波進(jìn)化速度都非?？?，而且后者能迅速取代前者，然而在開展疫苗接種后，我們對(duì)患者體內(nèi)的病毒學(xué)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，病毒變異有所收斂，目前病毒的變異局限在奧密克戎家族中，盡管病毒進(jìn)化是隨機(jī)的，沒有方向的，但接種疫苗或者重復(fù)感染后，人類體內(nèi)的免疫力會(huì)對(duì)病毒的突變?cè)斐珊艽蟮募s束?！?/span>

張文宏認(rèn)為，病毒進(jìn)化的方向，就是在突破人體免疫帶來的壓力，因此會(huì)朝著傳播速度越來越快的方向突變，這樣才可以把基因傳出去，從而實(shí)現(xiàn)傳播，但通過接種疫苗或者重復(fù)感染，會(huì)持續(xù)給病毒施加壓力，這會(huì)使得每一次病毒突變都會(huì)非常困難，突變的量也正在減少，每一次突變都猶如在縫隙中跳出來。但我們知道，生物的進(jìn)化是有局限的，目前在病毒傳播領(lǐng)域，病毒傳播的速度當(dāng)前還不可能超越閃電的速度。目前，奧密克戎的進(jìn)化方向就被限制住了，不太會(huì)在2-3個(gè)月內(nèi)就出現(xiàn)跳躍式的進(jìn)化，跳躍式進(jìn)化是需要基因重組的。

張文宏提及，其團(tuán)隊(duì)發(fā)表的研究數(shù)據(jù)顯示，新冠疫苗對(duì)于老年人的保護(hù)作用顯著，高齡新冠患者的重癥率相對(duì)高，但打了疫苗后，對(duì)這類人群的保護(hù)能力大大提高。除了高齡患者外，還有透析患者、心臟病患者等也屬于新冠重癥病人群體，代謝性疾病、慢性腎臟病、長(zhǎng)期臥床以及腫瘤患者等都是新冠患者重癥化的“脆弱”因素。

“在脆弱人群中，10%因新冠重癥，90%是因基礎(chǔ)疾病重癥，兩個(gè)重癥放在一起構(gòu)成了新冠重癥疾病譜，這一點(diǎn)讓我們未來的救治思路變得越來越清晰，如果出現(xiàn)一定程度的醫(yī)療資源擠兌，奧密克戎導(dǎo)致的死亡率會(huì)增加，尤其是老年人的病死率就會(huì)上升，因此保護(hù)老年人、基礎(chǔ)疾病患者等脆弱人群非常重要?！睆埼暮暾f。

但張文宏也提及了免疫逃逸的問題，即打了疫苗之后仍然出現(xiàn)感染的情況。對(duì)于如何提高疫苗效力，張文宏建議在接種第三針加強(qiáng)針時(shí)，選擇異源接種。另外，他也呼吁未來開展第四針疫苗接種。

在臨床治療方面，張文宏建議要在病毒感染早期用藥。“國(guó)際上真實(shí)世界現(xiàn)在告訴我們，在早期階段，如果及時(shí)用藥，5天內(nèi)服用藥物，可以將脆弱人群的重癥率降低90%左右，而中國(guó)在國(guó)際上發(fā)表的臨床研究也證實(shí)，如果在5天內(nèi)服用（藥物），可以顯著降低重癥化率?！?/span>

張文宏最后指出，過去我們一直在與病毒作抗?fàn)?，疾控領(lǐng)域有句話，就是我們要跟病毒賽跑、追著病毒走，這是人類消除病毒與病毒傳播進(jìn)行的一場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。但是今天可以告訴大家，通過疫苗接種、藥物的治療，我們已進(jìn)入到對(duì)病毒馴化、控制的階段。依靠我們的科技能力，未來對(duì)于病毒流行的控制，可能并不是核酸的清零，而是將有癥狀或重癥比例降到很低的水平。相信人類未來對(duì)新冠病毒的馴化是可以實(shí)現(xiàn)的，未來一定會(huì)更好。

烏魯木齊：進(jìn)一步加大復(fù)工復(fù)產(chǎn)復(fù)商復(fù)市力度

上海：5日起這些地方不再查驗(yàn)核酸

12月4日上午，烏魯木齊市人民政府新聞辦公室召開新冠肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì)。會(huì)上通報(bào)，經(jīng)烏魯木齊市疫情防控工作指揮部綜合研判認(rèn)為，烏魯木齊市目前已具備實(shí)施常態(tài)化疫情防控措施的條件，在前期陸續(xù)恢復(fù)機(jī)關(guān)事業(yè)單位正常工作秩序、城市公共交通運(yùn)行、快遞物流運(yùn)營(yíng)以及中小微企業(yè)、個(gè)體工商戶營(yíng)業(yè)的基礎(chǔ)上，決定進(jìn)一步加大復(fù)工復(fù)產(chǎn)復(fù)商復(fù)市力度。

從12月4日（今天）開始，恢復(fù)已經(jīng)具備開放條件的大巴扎步行街和全市各滑雪場(chǎng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)；從12月5日（明天）開始，全面恢復(fù)賓館、酒店、民宿、餐廳、飯店、景區(qū)景點(diǎn)、華凌、美居等綜合市場(chǎng)以及天山百貨、友好商場(chǎng)、匯嘉時(shí)代、杉杉奧特萊斯、萬(wàn)達(dá)廣場(chǎng)、美美購(gòu)物中心、七一陽(yáng)光超市、愛家超市、好家鄉(xiāng)超市、家樂福超市等大型商場(chǎng)、超市營(yíng)業(yè)活動(dòng)。餐廳、飯店、酒店暫不安排堂食，實(shí)施有序、分期分批開放，圖書館、博物館、美術(shù)館、影劇院、體育館、游泳館、健身房等休閑娛樂場(chǎng)所實(shí)施預(yù)約限流措施。

12月4日，據(jù)“上海發(fā)布”微信號(hào)，市疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室發(fā)布優(yōu)化調(diào)整疫情防控的相關(guān)措施，具體如下：

一、乘坐軌道交通、地面公交、輪渡等市內(nèi)公共交通工具，不再查驗(yàn)核酸檢測(cè)陰性證明。

二、全市公園、景區(qū)等室外公共場(chǎng)所，不再查驗(yàn)核酸檢測(cè)陰性證明。

三、以上優(yōu)化調(diào)整措施自12月5日零時(shí)起實(shí)施。后續(xù)，本市將根據(jù)國(guó)家政策和疫情形勢(shì)，持續(xù)優(yōu)化調(diào)整相關(guān)防控措施。

請(qǐng)廣大市民繼續(xù)堅(jiān)持“三件套”“五還要”，落實(shí)好規(guī)范佩戴口罩、保持社交距離、做好“手衛(wèi)生”等個(gè)人防護(hù)措施，主動(dòng)掃“場(chǎng)所碼”，盡快接種疫苗，當(dāng)好自己健康的第一責(zé)任人。

這些防疫熱點(diǎn) 國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制專家回應(yīng)

隨著奧密克戎變異株致病性的減弱、疫苗接種的普及、防控經(jīng)驗(yàn)的積累，我國(guó)疫情防控面臨新形勢(shì)新任務(wù)。當(dāng)前，重癥高風(fēng)險(xiǎn)、普通人群怎么做好健康防護(hù)？如何看待用藥需求？國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治專家組成員王貴強(qiáng)作出專業(yè)解答。

1、哪些人屬于重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群？他們?cè)撛趺崔k？

答：重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群主要有三類：60歲以上特別是80歲以上的老年人，有基礎(chǔ)性疾病的患者，沒有接種疫苗的人群。對(duì)他們來說，最有效的保護(hù)就是接種疫苗。

沒打疫苗的人對(duì)新冠病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)可能意識(shí)不足，還有人因?yàn)樽约河谢A(chǔ)性疾病，不敢接種；部分老年人擔(dān)心接種不方便。如果感染新冠病毒，有基礎(chǔ)疾病的老年人容易發(fā)展為重癥甚至導(dǎo)致死亡。國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制最新出臺(tái)辦法，要求進(jìn)一步提高大家對(duì)疫苗接種的認(rèn)識(shí)，加快推進(jìn)老年人新冠病毒疫苗接種工作。

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)科學(xué)判定接種禁忌，比如既往接種疫苗時(shí)發(fā)生過嚴(yán)重過敏反應(yīng)，如過敏性休克、喉頭水腫。急性感染性疾病處于發(fā)熱階段暫緩接種。正在進(jìn)行化療的腫瘤患者、出現(xiàn)高血壓危象的患者、冠心病患者心梗發(fā)作、自身免疫性神經(jīng)系統(tǒng)疾病處于進(jìn)展期等暫緩接種。積極接種疫苗，也是為自己的健康護(hù)航。

2、當(dāng)前，個(gè)人做好健康防護(hù)還要注意什么？

答：對(duì)于普通人群，要做到勤洗手、外出時(shí)戴好口罩、常通風(fēng)、不聚集。均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)休息，合理運(yùn)動(dòng)，保持良好的心態(tài)。

慢性基礎(chǔ)疾病患者要按照醫(yī)囑堅(jiān)持用藥。氣溫驟降等惡劣天氣時(shí)，慢性呼吸疾病患者盡量減少外出。

如果出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽等不適，做好健康監(jiān)測(cè)。如果重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群出現(xiàn)持續(xù)高燒不退、呼吸困難等情況，要及時(shí)到醫(yī)院就診，避免疾病加重。

3、冬季是呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)，要不要儲(chǔ)備相應(yīng)藥品？

答：我國(guó)治療呼吸道感染的藥物有充足儲(chǔ)備。家里可以適當(dāng)儲(chǔ)備一些解熱鎮(zhèn)痛的日常藥物，但沒有必要去搶購(gòu)、囤積。

經(jīng)過近三年的抗疫，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生和疾控體系經(jīng)受住了考驗(yàn)。當(dāng)前，奧密克戎變異株致病力在減弱。萬(wàn)一感染了奧密克戎變異株，一部分人會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽喉痛等癥狀，使用一些對(duì)癥支持的藥物包括中藥就可以。針對(duì)重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群，如果使用已獲批的治療新冠肺炎的小分子藥物，要遵照醫(yī)生指導(dǎo)。

記者|陳利?

編輯|陳夢(mèng)妤?孫志成?杜波

校對(duì)|段煉

｜每日經(jīng)濟(jì)新聞 ?nbdnews??原創(chuàng)文章｜

未經(jīng)許可禁止轉(zhuǎn)載、摘編、復(fù)制及鏡像等使用