每經(jīng)記者 陳浩    每經(jīng)編輯 梁梟    

隨著疫情防控政策優(yōu)化調(diào)整，我國防疫進入下半場，“每個人都是自己健康的第一責任人”。那么，感染新冠后居家治療時，應(yīng)該如何科學用藥？布洛芬和連花清瘟可以一起吃嗎？兒童、老人該怎么科學吃藥？在居家隔離的過程中，可以監(jiān)控哪些身體指標？

12月13日下午，由每日經(jīng)濟新聞、微醫(yī)以及扁鵲集團聯(lián)合主辦的《如何應(yīng)對奧密克戎，專家為您答疑解惑》系列直播中，在與《每日經(jīng)濟新聞》記者（下稱NBD）對談時，中國中醫(yī)科學院原副院長、山東扁鵲中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)集團總裁范吉平分享了居家治療時如何科學用藥的相關(guān)知識。

談科學用藥：不要過度使用退燒藥

NBD：感染新冠后居家治療，該如何科學用藥？有哪些注意事項？

范吉平：首先大家不用特別擔心和害怕，隨著病毒不斷變異，盡管病毒傳播力仍然非常強，但毒力越來越小，病毒造成的重癥率和死亡率都是非常低的，大多數(shù)人感染后就像得了一次較重的感冒，癥狀常常表現(xiàn)為發(fā)燒、干咳、咳嗽、怕冷。感染后如果不用藥，在家里泡下熱水澡，喝點蔥姜水，都會有比較好的效果。

當發(fā)燒到38度以上，可以適當用一點退燒藥，比如布洛芬、解熱鎮(zhèn)痛片、對乙酰氨基酚，這些都是可以用的。中成藥應(yīng)該說有更好的效果，比如連花清瘟、維C銀翹片、感冒清熱沖劑、雙黃連口服液、藍芩口服液，這些都是不錯的選擇。

NBD：近期網(wǎng)上有傳言稱，有人混用退燒藥和復方感冒藥后出現(xiàn)肝腎衰竭，那么有哪些藥物不能混用呢？

范吉平：原來腎功能比較差的，或者已經(jīng)有腎衰的患者，服用退燒藥要慎重，尤其不能過量使用。假如說吃了一些退燒藥，又吃了一些含有退燒藥成分的復方制劑，就可能導致過量使用，這種情況可能會加重腎衰。所以大家要注意看一些中成藥里邊是不是含有這些藥，不要重復用藥。但不是說腎衰患者完全不能用這些藥，可以減半用藥，或者用一些副作用比較輕的藥物。

NBD：患者在服藥的時候該如何把握劑量？

范吉平：對于中成藥來說，大多數(shù)時候患者按藥品說明書服藥即可。假如患者癥狀比較重，由于中成藥用量可調(diào)節(jié)的幅度比較大，所以有些中成藥可以加倍使用。但是要注意一些混合西藥的中成藥，純粹的中成藥就是加倍服用，一般問題也不會太大，我經(jīng)常給患者推薦湯藥，效果可能會更好。

NBD：患者在服藥以后，飲食上有什么需要注意的嗎？

范吉平：像大肉、海鮮、涮羊肉，這些在發(fā)熱期間還是要盡量避免吃。服藥期間就吃點清淡的蔬菜，喝點粥，都沒有問題。尤其要多喝一點粥，對促進身體恢復效果會很好。

NBD：您認為，類似布洛芬等退燒藥對新冠患者有哪些作用呢？

范吉平：新冠患者主要的癥狀就是怕冷、發(fā)熱、咳嗽、乏力，退燒藥就是為了控制體溫，不讓患者過度難受，但它們對病毒本身并沒有什么治療作用，所以能少用盡量少用。如果體溫沒超過38度，盡量不要用退燒藥?？梢远嗪葻崴赛c粥，喝點蔥姜水，實際上都能達到類似的效果。

對孩子來說，等體溫達到38.5度以上，再用退燒藥也完全可以，一定不要過度使用退燒藥。新冠和流感都屬于病毒感染，中成藥大多有抗病毒的作用，所以多數(shù)情況下中成藥都是可以使用的。服用治療感冒的中成藥的時候，要注意區(qū)分風寒風熱，風寒為主的不宜用涼藥，風熱為主的不宜用寒藥，要看下中成藥的說明書。

談居家隔離：發(fā)燒持續(xù)不退應(yīng)該及時去醫(yī)院

NBD：當感染新冠以后，如何判斷是否適合居家隔離？

范吉平：患者有發(fā)燒怕冷等癥狀的時候，還是應(yīng)該居家休息，這對身體康復是有幫助的，同時也可以避免在周邊環(huán)境里造成更多感染。

NBD：患者在居家隔離的過程中，可以監(jiān)控哪些身體指標呢？

范吉平：新冠感染常見的癥狀就是發(fā)燒、怕冷、出汗、干咳、吐痰、乏力，還有一些味覺嗅覺喪失，主要監(jiān)控指標就是體溫心率，看有沒有怕冷出汗咳嗽這些癥狀，這就是我們要監(jiān)控的指標。

NBD：什么情況下患者需要及時去醫(yī)院就醫(yī)，而不是居家隔離？

范吉平：假如患者出現(xiàn)重癥或急重癥的情況下，一定要去醫(yī)院就醫(yī)，如果發(fā)燒持續(xù)不退，也應(yīng)該及時去醫(yī)院。兒童如果體溫超過39度，甚至出現(xiàn)高熱驚厥，孕婦、老人如果出現(xiàn)不能輕易退燒或者劇烈咳嗽的情況，甚至血壓下降，都應(yīng)該及時去醫(yī)院治療，而不是居家治療。

NBD：很多家長也很關(guān)心，如果嬰幼兒感染的話，有沒有需要注意的事項？

范吉平：嬰幼兒感染以后，應(yīng)該優(yōu)先考慮去醫(yī)院治療，一旦出現(xiàn)比較嚴重的情況，在醫(yī)院救治也會比較及時。如果孩子癥狀很容易控制，體溫也不超過38度，用點退燒藥就下來了，這種情況下可以不去醫(yī)院。一旦體溫超過39度，孩子精神很不好，或者大量出汗，高熱驚厥，這時應(yīng)該及時去醫(yī)院治療。

NBD：如果家里有嬰幼兒的話，有需要特別準備的藥物嗎？

范吉平：一個是退燒藥，泰諾應(yīng)該比較適合嬰幼兒。如果發(fā)高燒的話，可以用點消炎痛栓塞肛門。另外物理降溫也很重要，包括刮痧、按摩、洗熱水澡，這些對孩子退燒都有良好的效果。

NBD：在居家隔離期間，對于同住的人員來說，他們應(yīng)該如何做好個人防護？

范吉平：奧密克戎的傳播力非常強，跟患者同住的時候要想不被感染，可能性比較小。家里一旦出現(xiàn)患者，在臥室之間不要互相竄走，要做好充分的通風，再一個就是戴雙層口罩、N95口罩，可能會有幫助，出門或者接快遞后要及時洗手。

NBD：如果同住人員已經(jīng)感染，我們可以提前吃藥嗎？

范吉平：這種情況提前吃藥是可以考慮的，一旦家里有患者，用一點治療感冒的中成藥完全可以。還有一個辦法，在家里邊用食醋熏蒸，用84消毒液消毒，都會有所幫助。

NBD：對個人防護來說，其實很重要的是提高免疫力，您對提高個人免疫力有什么建議嗎？

范吉平：平時要做好運動，當然這不是一天半天的功夫。平時身體強壯的人，感染后就會比身體弱的人有更多的抵抗力，發(fā)生嚴重情況的概率就會小，所以平時的鍛煉和防護還是非常重要。

NBD：您還有想對大家說的嗎？

范吉平：對于傳染病防治來說，相較于治療，預防和隔離更加重要，所以大家要盡可能少扎堆、少聚會。周邊一旦有患者以后，盡可能在物理空間上充分隔離，同時要注重口罩的使用、勤洗手。一旦得病也不用太害怕，實際上就像得一次重感冒。我覺得越往后，病毒的致病力就會越弱，所以盡量還是晚一點感染比較好。平時大家要注重鍛煉，注重防護，注重隔離，希望大家都能健康平安地生活。

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