每經(jīng)記者 李宣璋    每經(jīng)編輯 陳旭    

“我跑遍了小區(qū)和單位周邊所有的藥店，像布洛芬之類的藥物，怎么都買不到”“聽說有的單位陽的太多，現(xiàn)在反而是要求陰性居家，陽性照常上班”“祝愿大家不當(dāng)‘羊’，實在要陽，也要當(dāng)一只廣州美羊羊，不要做難受的‘北京羊’”……

你的微信群或者朋友圈里，最近有沒有被類似的吐槽、段子刷屏？

隨著防疫新十條的推進(jìn)，全國多地的疫情防控和人們的生產(chǎn)生活發(fā)生許多重大變化。雖然前期一些地方封控措施帶來的不便已成過眼云煙，但公眾面對身邊感染人群數(shù)量的增加，對疫情又生出許多新的困惑和疑慮。

在當(dāng)前的疫情形勢下，個人怎樣做好防護(hù)？家庭是否要準(zhǔn)備多種藥品以備不時之需？在藥物和治療方面又應(yīng)該怎樣選擇？目前的醫(yī)療資源和藥物儲備是否足以應(yīng)對“小步放開”？元旦和春節(jié)即將來臨，防疫措施是否會做出調(diào)整……

帶著這些問題，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者近日對“人民英雄”國家榮譽稱號獲得者、中國工程院院士張伯禮進(jìn)行了專訪。

張伯禮 IC photo

談?wù)哒{(diào)整：邁小步不停步，轉(zhuǎn)向“防重癥、降死亡”的新階段

在防疫新十條公布前，國家就多次召開會議，聽取優(yōu)化調(diào)整防疫措施的專家建議。

11月30日，國務(wù)院副總理孫春蘭在國家衛(wèi)生健康委召開座談會，聽取有關(guān)方面專家對優(yōu)化完善防控措施的意見建議。

座談會上，孫春蘭指出，隨著奧密克戎病毒致病性的減弱、疫苗接種的普及、防控經(jīng)驗的積累，我國疫情防控面臨新形勢新任務(wù)。

她充分肯定專家在防控中的重要貢獻(xiàn)，希望繼續(xù)發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，發(fā)揚科學(xué)精神，圍繞關(guān)鍵問題深化研究，為做好疫情防控工作獻(xiàn)計出力。

作為與會的8位專家之一，張伯禮在接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者專訪時，詳細(xì)介紹了自己當(dāng)天在座談會上的發(fā)言和建議。

“座談會上，我作為抗疫一線的醫(yī)生，對過去三年疫情防控取得的成果和重要意義有深切感受。我國堅持人民至上、生命至上的理念，采取科學(xué)防控策略，大大降低了感染率和病死率，也為疫苗研制、藥物研發(fā)、總結(jié)治療經(jīng)驗等爭取了時間，總結(jié)出的抗疫精神更是重要的精神力量。”張伯禮告訴記者。

近期，隨著防疫政策的優(yōu)化和疫情形勢的變化，有觀點認(rèn)為可以讓新冠病毒回歸“乙類乙管”，并認(rèn)為目前已具備了回歸乙類傳染病防治的條件。

從最近一段時間全國多個省市對密接者和確診者的判定和管理所做出的調(diào)整來看，比如允許符合條件的密接和陽性人群居家隔離等，均表明相關(guān)政策已呈現(xiàn)出乙類管理的特點。

在座談會上，張伯禮也表達(dá)了類似的看法，認(rèn)為根據(jù)傳染病防治法，可以將新冠恢復(fù)為按照乙類傳染病管理，同時進(jìn)一步提出了新冠病毒管理方面的建議。

張伯禮表示，結(jié)合當(dāng)前疫情現(xiàn)狀，建議將目前的新冠肺炎概念分為三類：新冠病毒感染者（無癥狀）、新冠上呼吸道癥狀患者、新冠肺炎患者（肺炎表現(xiàn)）。

張伯禮指出，對三類人群應(yīng)該明確區(qū)分，并進(jìn)行分類干預(yù)。由此可以將防控策略重心由“群防群控”轉(zhuǎn)變到“防重癥、降死亡”的新階段，將醫(yī)療和相關(guān)社會資源集中用于老人及脆弱人群的照護(hù)和重癥患者救治。

“審時度勢，邁小步不停步，根據(jù)病毒變化及疫情狀況，適時完善分級診療救治體系，加強新冠相關(guān)科研攻關(guān)，不斷優(yōu)化防治體系。”張伯禮強調(diào)。

談居家隔離：不會造成社會面?zhèn)鞑?，醫(yī)療系統(tǒng)需準(zhǔn)備應(yīng)對壓力

根據(jù)進(jìn)一步優(yōu)化落實新冠肺炎疫情防控措施的新十條，具備居家隔離條件的密切接觸者可以居家隔離。實際上此前就有地方先行進(jìn)行了探索。據(jù)界面新聞報道，11月27日晚間，廣東省省長王偉中表示，當(dāng)前廣東省疫情形勢嚴(yán)峻復(fù)雜，要堅持精準(zhǔn)防控，支持符合條件的密接人員實施居家隔離。

類似的舉措很快在全國多地得以推廣。比如12月7日在北京疫情發(fā)布會上，北京市衛(wèi)健委黨委書記、副主任鐘東波表示，陽性感染者要科學(xué)分類收治，具備居家隔離條件的無癥狀感染者和輕癥病例一般采取居家隔離，也可自愿選擇集中隔離治療。

在陽性患者居家隔離方面，張伯禮同樣持肯定態(tài)度。他表示，大部分新冠病毒感染者都是可以居家的，少部分合并嚴(yán)重基礎(chǔ)病者需到醫(yī)院診療。

“居家隔離不會造成病毒在社會面上的傳播，但陽性感染者的同居所人員的確有被感染的風(fēng)險。”張伯禮強調(diào)。

他進(jìn)一步對居家隔離的條件給出了建議——居家隔離者盡量和同住者保持距離，不共用物品，或者條件允許的情況下與感染者分開居住，如果不能避免使用了共用物品，應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行消殺，降低感染同住或陪護(hù)人員的風(fēng)險。

關(guān)于疫情防控放開后是否會引發(fā)醫(yī)療資源的擠兌，是否會造成危重癥患者無法得到及時救治，都引起了社會上廣泛的討論。對此，12月7日，在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上，國家衛(wèi)生健康委副主任李斌表示，對防疫措施進(jìn)行優(yōu)化后，為嚴(yán)防出現(xiàn)醫(yī)療資源擠兌，國家已在疫苗及藥物的研發(fā)、加強醫(yī)療救治資源的準(zhǔn)備等方面做了大量準(zhǔn)備工作，“最大限度地把疫情對人民群眾生產(chǎn)生活的影響降到最低。”

張伯禮對此表示，我國疫情防控政策的調(diào)整，是根據(jù)病毒變異特征和疫情發(fā)展形勢，堅持穩(wěn)字當(dāng)頭、穩(wěn)中求進(jìn)，“走小步、不停步”，這也是針對當(dāng)前國內(nèi)疫情作出的合理調(diào)整。全國各地都設(shè)置了相應(yīng)的新冠肺炎救治醫(yī)院和方艙醫(yī)院，明確了配置ICU病房和重癥救治隊伍，并進(jìn)行了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源的提前儲備。

“在未來一段時間內(nèi)，新冠病毒陽性病例數(shù)上升加快，醫(yī)院如何高效地統(tǒng)籌好新冠患者的救治和日常醫(yī)療服務(wù)的救治工作將會面臨一定壓力，醫(yī)療系統(tǒng)需做好應(yīng)對壓力的準(zhǔn)備，需要提高重癥救治資源、醫(yī)療床位的配置，要加強對醫(yī)務(wù)人員的保護(hù)。”張伯禮強調(diào)。

談藥品搶購：沒必要大量囤，慎用網(wǎng)上的非常用藥物

12月14日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控新聞發(fā)布會上，工業(yè)和信息化部消費品工業(yè)司副司長周健表示，隨著近期患者人數(shù)增加，用藥需求激增，部分地方、部分品種出現(xiàn)了緊缺。

實際上自本月初以來，全國各地出現(xiàn)的搶藥、囤藥風(fēng)潮此起彼伏，反映出民眾對于感染的恐慌和焦慮，比如近期除了瘋搶藥物以外，黃桃罐頭竟然也意外地成為搶購的對象。

據(jù)半島都市報報道，12月13日，在“淘寶熱趨”的商品熱度排行榜中，黃桃罐頭熱度達(dá)738.5w，位居當(dāng)日熱點榜第二名，相關(guān)的寶貝數(shù)量達(dá)1.8萬件。

對于全國各地近期搶購藥品的現(xiàn)象，張伯禮認(rèn)為沒有必要大量儲備囤積，他說：“具有清熱解毒作用的治感冒中成藥具有相似的作用，對癥使用一種就有效，不要幾種藥聯(lián)合用，不僅沒好處，還有可能增加安全風(fēng)險。”

最近一段時間，互聯(lián)網(wǎng)上流傳著各種版本的用藥指南，真假不一，各有說法，還傳出一些人感染后因聯(lián)合用藥而導(dǎo)致急性肝損傷的事件。那么，感染后到底該怎樣正確用藥，這也成為公眾最關(guān)切的問題之一。

張伯禮對此表示，可以參照國家第九版診療方案，國家衛(wèi)健委和國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布了用藥指引，推薦了許多常用藥品可以參考。

“廣大群眾也不要‘病急亂投醫(yī)’，不要隨意用網(wǎng)絡(luò)上宣傳而不常用的藥物或保健品。”張伯禮強調(diào)。

他進(jìn)一步指出，對于新冠感染后的治療，不同癥狀患者采取的方案不同，未合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的無癥狀感染者、輕型病例，建議采取居家隔離或居家自我照護(hù)，必要時用上述藥品進(jìn)行口服藥治療，并密切監(jiān)測自身健康狀況。

對于以新冠肺炎為主要表現(xiàn)的重型、危重型病例，應(yīng)當(dāng)及時要求轉(zhuǎn)診至定點醫(yī)院集中治療。

談兒童感染：與成人無明顯區(qū)別，接種疫苗形成保護(hù)

老人、兒童、慢性基礎(chǔ)性疾病患者等群體既是醫(yī)療服務(wù)的重點人群，也是疫情防控措施優(yōu)化后需要特別保護(hù)的群體。對許多家庭來說，增強“一老一小”的抵抗力，做好相關(guān)防護(hù)和治療，是接下來生活中不可或缺的重要一環(huán)。

12月9日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制印發(fā)《新冠重點人群健康服務(wù)工作方案》，其中提到根據(jù)患基礎(chǔ)疾病情況、新冠病毒疫苗接種情況、感染后風(fēng)險程度等，將重點人群服務(wù)對象分為高中低三個風(fēng)險，對應(yīng)紅黃綠進(jìn)行標(biāo)記，顏色不同，服務(wù)內(nèi)容不同。

關(guān)于老年人該如何做好防護(hù)，張伯禮表示，65歲以上特別是80歲以上的老年人，“除日常對新冠病毒的防護(hù)外，最有效的保護(hù)就是接種疫苗。”

他呼吁還未接種疫苗的老年人，如果沒有絕對禁忌，建議盡快接種疫苗或者加強針。

對于兒童該怎樣做好防護(hù)以及感染后的癥狀，張伯禮建議，3歲以上孩子應(yīng)該全程接種疫苗，外出正確佩戴口罩，做好手衛(wèi)生，保持社交距離，避免去人群密集的公共場所。

家長、監(jiān)護(hù)人要注意平衡營養(yǎng)膳食，安排好作息，提高兒童免疫力，保持兒童房間整潔，適時開窗保證空氣流通，與此同時還要關(guān)注兒童心理健康。

“嬰幼兒、兒童感染奧密克戎后的癥狀與成人無明顯區(qū)別，主要表現(xiàn)為發(fā)熱伴有干咳、乏力、咽痛等。對于兒童特別是嬰幼兒，不僅要做好兒童本人的個人防護(hù)，其家長、監(jiān)護(hù)人也要做好相應(yīng)的防護(hù)措施。”張伯禮強調(diào)。

談人員流動：春節(jié)期間要做好醫(yī)衛(wèi)服務(wù)資源儲備

隨著各地逐漸放開對異地流動人員的管控，這也給今年的元旦和春節(jié)期間疫情防控工作增加了一些不確定性。

自新十條措施發(fā)布后，全國多地宣布取消查驗核酸、健康碼，并取消落地檢等做法，12月13日0時起，伴隨了國人3年、累計服務(wù)約600億次的“通信行程卡”下線，疫情防控措施進(jìn)一步優(yōu)化調(diào)整。

對于即將臨近的元旦和春節(jié)，許多人十分關(guān)注異地人員流動的相關(guān)政策，擔(dān)心政策的變化會影響到春節(jié)假期的安排。

對此張伯禮指出，元旦和春節(jié)期間，人員的異地流動勢必會大幅度增加，疫情傳播和擴散的風(fēng)險也會提升。建議各地管理部門要提前進(jìn)行溝通，做好人員流動的準(zhǔn)備工作以及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源的儲備。

在2020年我國疫情剛開始的時期，張伯禮就是首批掛帥出征逆行至武漢的專家。2021年，河北疫情期間他再度披甲上陣，一次次深入多家新冠肺炎定點醫(yī)院的“紅區(qū)”巡診。

三年多的時間，無論是奮戰(zhàn)在抗疫一線，還是參與臨床研究與治療，張伯禮對中醫(yī)藥的療效積累了豐富的經(jīng)驗。

說起中醫(yī)藥在疫情防控中的作用，張伯禮認(rèn)為，中醫(yī)藥全程參與、深度介入，形成了“有機制、有團(tuán)隊、有措施、有成效”的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式，中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用成為我國抗疫方案的亮點。

中醫(yī)藥在未來的疫情防控中還會扮演怎樣的角色，對此張伯禮表示，隨著病毒變異，特別是奧密克戎感染導(dǎo)致無癥狀、輕癥增多而重癥很少的情況下，中醫(yī)藥的特點和優(yōu)勢會更突出，現(xiàn)在很多居家的患者使用中藥治療，取得了很好效果，減少對醫(yī)院資源的壓力。此外，在促進(jìn)患者康復(fù)方面中醫(yī)藥的優(yōu)勢也很突出，提倡自我康復(fù)、早期康復(fù)，讓患者身心健康更快恢復(fù)。

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