每經(jīng)編輯 王月龍 易啟江    

近日，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏表示，很多人會感覺到最近怎么“白肺”的增加了，是不是病毒的毒株又變回去了，會產(chǎn)生這個想法。我們的一個重要做法就是，我們要把現(xiàn)在出現(xiàn)重癥的這些病例的基因進(jìn)行測序，我們對輕癥的病人也要進(jìn)行測序，所以像這種工作，我們國家傳染病醫(yī)學(xué)中心，還有疾控，其實(shí)時時刻刻都在做的。

現(xiàn)在造成流行的，絕不是現(xiàn)在大家提到的所謂德爾塔，或者是原始毒株。關(guān)于這些毒株的一個問題，我們是進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測，而不是說我們在臆想現(xiàn)在是不是重癥多了，我們又回到了德爾塔，其實(shí)不是這么回事，而是這段時間整體的重癥病人總數(shù)有所增加。

盡管奧密克戎引起重癥肺炎的比例低，但是因?yàn)楦腥救丝诨鶖?shù)大，出現(xiàn)“白肺”也就是重度肺炎患者的數(shù)量也會有所增加。但是，我國持續(xù)進(jìn)行監(jiān)測，目前我國流行株仍然是奧密克戎毒株。

為什么感覺“白肺”變多了？

專家解答

近日，部分新冠感染者在診療過程中發(fā)現(xiàn)了肺炎，甚至肺部CT出現(xiàn)了“白肺”的現(xiàn)象，有網(wǎng)友認(rèn)為，“白肺”與感染新冠病毒的原始株或者是德爾塔株有關(guān)，國家衛(wèi)生健康委近日也邀請專家就新冠救治等問題接受采訪，有關(guān)專家對此做出了回應(yīng)。

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長 于凱江：這種觀點(diǎn)是不正確的，到目前我們國內(nèi)病毒的溯源，目前國內(nèi)主要流行的毒株是兩個，一個是BF.7，一個是BA.5，主要是這兩個奧密克戎的流行毒株，沒有監(jiān)測到我們現(xiàn)在的感染的毒株是早期的原始毒株，也不是之后的德爾塔。但是大家看到有一些“白肺”，想到了毒株病毒的毒力是不是又增強(qiáng)了，到目前為止，我們看到的整個情況其實(shí)跟前幾輪，從2022年開始吉林的疫情、上海的疫情、海南的疫情、新疆的疫情、內(nèi)蒙古的疫情情況是類似的，只是我們現(xiàn)在的病例，短時間內(nèi)感染的病例的例數(shù)大量增加，原來也有一些主要是上呼吸道，但是也有一些下呼吸道的病毒侵犯。你們所說的“白肺”，其實(shí)它的比例并沒有增加，只是因?yàn)楦腥镜目倲?shù)增加了，所以說是有人講，說現(xiàn)在這個病毒是不是變了？沒有變，比例我們在臨床看到也沒有增加，只是整個感染的例數(shù)大幅增加，這帶來了它絕對值增加，它的比例、它的相對值并沒有增加。

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏表示，盡管奧密克戎引起重癥肺炎的比例低，但是因?yàn)楦腥救丝诨鶖?shù)大，出現(xiàn)“白肺”也就是重度肺炎患者的數(shù)量也會有所增加。但是，我國持續(xù)進(jìn)行監(jiān)測，目前我國流行株仍然是奧密克戎毒株。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任 鐘鳴：我們也看到有一些有重癥傾向的病人，他在得到及時救治的時候，他可以避免重癥化。也就說確實(shí)那些有重癥傾向的病人在發(fā)展過程中，如果你得不到及時救治，他有可能會演變成重癥?？偠灾?，有一部分肺炎，它是一個疾病自然發(fā)展的過程，這常見于那些免疫力低下的人群。在奧密克戎感染之后呢，大部分病人只有上呼吸道癥狀，有少數(shù)病人可能會演變成肺炎。演變成肺炎的這一部分病人和你的自身免疫狀態(tài)和你是否存在高危因素有關(guān)系。那有一部分病人演變成肺炎是和他的自身體質(zhì)，比如免疫力低下有關(guān)系。那我們也收到過這樣的病人，即使他很及時地住到醫(yī)院里面，在我們的全程的監(jiān)護(hù)下面，我們依舊看到他疾病有一個從輕到重的過程，變成了肺炎。那另外也有一部分病人，他在朝重癥發(fā)展或者有重癥傾向的時候，在及時治療下他可能會避免朝重癥發(fā)展，所以說及時治療也可以避免一部分人向重癥發(fā)展。

上海警方抓獲多名殯葬“黃?！?/strong>

據(jù)看看新聞報道，近期，針對哄抬藥價、殯葬“黑中介”、非法銷售新冠抗原檢測套裝等涉疫違法犯罪行為，上海警方高度重視，成立了由治安總隊、經(jīng)偵總隊、刑偵總隊等單位組成的打擊涉疫違法犯罪工作專班，對借疫情擾亂社會秩序、非法牟利的不法之徒堅決予以重拳打擊。

殯葬服務(wù)事關(guān)生命尊嚴(yán)。對于疫情期間市民群眾反映存在殯葬“黑中介”的情況，上海警方堅持打早打小，主動會同市民政部門，對12345市民熱線及110等舉報中涉殯葬黑中介的線索逐一排查梳理，重點(diǎn)對殯葬業(yè)“一條龍”從業(yè)人員涉嫌非法經(jīng)營、非法獲取家屬信息、伺機(jī)哄抬殯葬服務(wù)價格，甚至未提供真實(shí)服務(wù)存在詐騙等涉嫌違法犯罪的線索，逐一排查梳理，形成專案實(shí)施精準(zhǔn)打擊。12月29日，徐匯分局破獲一起涉嫌高價收取殯葬費(fèi)用的案件，3名犯罪嫌疑人在網(wǎng)上發(fā)布?xì)浽嶂薪樾畔?，以每單增?0%以上服務(wù)費(fèi)提供殯葬服務(wù)非法牟利。

此外，上海警方還派出專項督導(dǎo)組，采取著裝和便衣相結(jié)合的方式，對全市殯儀館、醫(yī)院開展巡查，及時查處“黃?！睌_亂秩序、獲取不法利益等違法行為，及時整改各類問題隱患。12月29日，虹口分局在寶興殯儀館周邊開展巡查時，現(xiàn)場抓獲20余名殯葬“黃?！?，相關(guān)違法人員在沒有殯葬服務(wù)需求和相關(guān)證明手續(xù)的情況下，通過插隊等方式將得到的業(yè)務(wù)受理名額以1500至2000元不等的價格販賣給前來辦理業(yè)務(wù)的市民，擾亂了市民辦理業(yè)務(wù)的正常秩序。目前，上述違法人員已被依法行政處罰。

警方正告， 上海警方對利用疫情趁機(jī)擾亂殯葬行業(yè)秩序等違法犯罪行為始終保持“零容忍”，將會同有關(guān)部門發(fā)現(xiàn)一起、查處一起，切實(shí)維護(hù)社會穩(wěn)定，保障人民群眾合法權(quán)益。下一步，上海警方還將會同市民政部門、行業(yè)協(xié)會，進(jìn)一步完善日常聯(lián)絡(luò)協(xié)作機(jī)制，加大聯(lián)合打擊力度，進(jìn)一步凈化殯葬服務(wù)市場。廣大市民群眾如發(fā)現(xiàn)此類情況，請及時向警方提供線索。