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持續(xù)關(guān)注國(guó)內(nèi)疫情最新情況。

中國(guó)或?qū)⒚媾R多波感染高峰？

專家稱不至于三個(gè)月就經(jīng)歷一波疫情

2023年中國(guó)是否將面臨多波感染高峰的問(wèn)題，近期頗受關(guān)注。近日，北京大學(xué)生物醫(yī)學(xué)前沿創(chuàng)新中心(BIOPIC)副研究員、北京昌平實(shí)驗(yàn)室領(lǐng)銜科學(xué)家曹云龍，表示2022年絕大部分國(guó)家都經(jīng)歷了四波重大感染高峰，多為不同突變株所誘導(dǎo)，平均三個(gè)月一次。

不久前，曹云龍入選《自然》雜志(Nature)公布的2022年度科學(xué)影響“十大人物”(Nature’s 10)，作為新冠預(yù)測(cè)者(COVID-predictor)，追蹤了新冠病毒的演化，并準(zhǔn)確預(yù)測(cè)了新突變和新毒株的出現(xiàn)。

據(jù)看看新聞1月2日?qǐng)?bào)道，針對(duì)中國(guó)是否也可能會(huì)經(jīng)歷這樣的多波感染高峰，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院教授蒙國(guó)宇在接受采訪時(shí)表示，三個(gè)月是不至于的，但半年是有可能的。第二波高峰可能在五六月份。根據(jù)對(duì)周邊城市及地區(qū)評(píng)估，第二波疫情規(guī)模將遠(yuǎn)小于現(xiàn)在，將為現(xiàn)在的25%-50%左右。因此不需要過(guò)分緊張。

張文宏：盡快提升60歲以上 老人新冠疫苗全程接種率至90%

據(jù)第一財(cái)經(jīng)1月2日?qǐng)?bào)道，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏在2日晚間的一場(chǎng)“新冠合并基礎(chǔ)疾病重癥患者的規(guī)范治療系列培訓(xùn)”上表示，“以新加坡、英國(guó)，美國(guó)為例，他們都有較大比例的全程和加強(qiáng)針的接種，尤其是在放開(kāi)后遭遇了第一波死亡人數(shù)時(shí)，他們又迅速提升了接種率；這一做法下，奧密克戎的感染人數(shù)雖然增加了，但病死率持續(xù)下降。包括中國(guó)香港和中國(guó)臺(tái)灣，第一波開(kāi)放后，感染人數(shù)大量增多，疫苗接種一旦跟上了，其后續(xù)的病死率也會(huì)比較低。”

那么，對(duì)于目前已有的不同技術(shù)路線的新冠疫苗，應(yīng)該選擇怎樣的接種策略？

張文宏稱，根據(jù)團(tuán)隊(duì)的Meta分析，從整體上來(lái)看，滅活疫苗的保護(hù)率為73.11%，腺病毒載體疫苗的保護(hù)率為79.56%，亞單位疫苗的保護(hù)率為89.33%，mRNA疫苗的保護(hù)率為94.29%。

為使整體接種可以跟上病毒變異，張文宏建議，可以采用“兩針滅活疫苗+重組蛋白疫苗加強(qiáng)接種”的序貫策略，這一策略對(duì)新冠病毒變異的綜合效價(jià)有所提高，而他也表示，與同源和異源疫苗加強(qiáng)組相比，BA.2突破感染顯著增加了中和抗體的滴度，且BA.2及其衍生變種和BA.4/5均保持了較高的中和活性。

張文宏稱，接種過(guò)疫苗后再出現(xiàn)的感染，患者可以獲得一個(gè)很好的“混合免疫（由預(yù)先存在的疫苗抗體和天然抗體共同保護(hù)）”，這可以構(gòu)筑對(duì)奧密克戎的免疫屏障，“通過(guò)對(duì)感染過(guò)BA.2毒株的人群進(jìn)行隨訪，到目前為止，我們還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)混合免疫后，再出現(xiàn)感染BA.5毒株的情況。”

“因此，接下來(lái)，我們要盡快根據(jù)各省市摸底的高危因素人群基數(shù)，完成藥物儲(chǔ)備，屆時(shí)若能對(duì)100%高危因素患者覆蓋抗病毒藥物，將有效降低其重癥率。同時(shí)，盡快提升60歲以上老年人疫苗全程接種率至90%。”

XBB毒株刷屏，專家解讀

近期，XBB毒株引發(fā)關(guān)注。我國(guó)現(xiàn)階段流行的毒株以BA.5.2和BF.7為主，但一些國(guó)家出現(xiàn)了BQ.1和XBB等優(yōu)勢(shì)毒株，并且已經(jīng)在我國(guó)本土病例中被檢出。這些毒株的致病力如何？是否會(huì)引發(fā)新一輪流行？

XBB毒株是什么？

中國(guó)疾控中心病毒病所所長(zhǎng)許文波表示，BQ.1和XBB是奧密克戎新的變異分支。已在一些歐美國(guó)家成為優(yōu)勢(shì)毒株，主要表現(xiàn)為傳播力和免疫逃逸能力增加。

XBB毒株的致病力增加了嗎？

許文波介紹，BQ.1和XBB的致病力與奧密克戎其他系列變異株沒(méi)有明顯區(qū)別，重癥率和死亡率在流行BQ.1和XBB的國(guó)家也沒(méi)有增加。

近三個(gè)月以來(lái)，我國(guó)已經(jīng)監(jiān)測(cè)到BF.7、BQ.1、XBB傳入，但BQ.1和XBB在我國(guó)尚未形成優(yōu)勢(shì)傳播，優(yōu)勢(shì)傳播還是以BA.5.2和BF.7為主。

“陽(yáng)康”后，還會(huì)二次感染XBB毒株嗎？

北京佑安醫(yī)院呼吸與感染疾病科主任醫(yī)師李侗曾表示，目前XBB毒株的免疫逃逸能力有所增強(qiáng)，和我國(guó)流行的BA.5有所差異，感染BA.5后經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，保護(hù)力水平下降，遇到免疫逃逸能力強(qiáng)的毒株，再感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。

但是，再次感染主要會(huì)發(fā)生在一些免疫力低下的人群中，免疫功能正常人群在短時(shí)間內(nèi)再次感染風(fēng)險(xiǎn)比較小，而且感染后的癥狀通常比第一次輕微。

XBB毒株是否會(huì)導(dǎo)致腹瀉？

針對(duì)網(wǎng)傳XBB毒株會(huì)引發(fā)嘔吐和腹瀉的癥狀，李侗曾表示，一些新冠病毒感染者確實(shí)有嘔吐和腹瀉的癥狀，通常1—3天可以自行緩解，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)XBB毒株更容易侵犯心腦血管系統(tǒng)和消化系統(tǒng)。治療呼吸道感染和消化道感染的藥物可以適當(dāng)準(zhǔn)備，沒(méi)必要大量囤積。

編輯|程鵬 蓋源源

校對(duì)|張益銘

封面圖片來(lái)源：視覺(jué)中國(guó)（圖文無(wú)關(guān)）

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