每經(jīng)編輯 程鵬 蓋源源    

1月4日，針對社會關(guān)切的XBB.1.5毒株等相關(guān)問題，中國疾控中心病毒病所發(fā)布消息稱，10月至12月，我國通過基因組測序已經(jīng)發(fā)現(xiàn)輸入XBB病例199例，包括9個亞分支，其中4例為XBB.1.5輸入病例。10月至12月我國共報告發(fā)現(xiàn)本土XBB病例16例，全部為XBB.1進(jìn)化分支，本土病例中暫未監(jiān)測到XBB.1.5本土病例。沒有證據(jù)顯示XBB.1.5進(jìn)化分支，比其他毒株更容易導(dǎo)致嚴(yán)重的腹瀉或胃腸道其他臨床表現(xiàn)。我國短期（3個月）內(nèi)，由XBB系列變異株包括XBB.1.5引發(fā)大規(guī)模流行的可能性極低。

新冠疫情發(fā)生以來，多種病毒變異株不斷出現(xiàn)，導(dǎo)致現(xiàn)有疫苗和中和抗體活性降低或消失，對新一代抗體藥物的研發(fā)提出了更高要求。清華大學(xué)研究團(tuán)隊日前發(fā)現(xiàn)了一種納米抗體，對目前國內(nèi)外出現(xiàn)的多種新冠病毒變異株BF.7、BQ.1.1和XBB等具有高效中和活性，為研發(fā)新一代納米抗體藥物提供理想候選。

已發(fā)現(xiàn)16例本土XBB病例

中疾控7問7答

近期，新冠病毒XBB.1.5毒株引發(fā)關(guān)注。這一毒株在國內(nèi)存在的情況怎樣？是否會引發(fā)新冠病毒的第二輪感染？看解讀，一起了解↓↓↓

XBB.1.5毒株是什么？

答：XBB為新冠病毒奧密克戎BA.2衍生的2個變異株BJ.1和BM.1.1.1的重組毒株。隨著XBB系列子代亞分支在美國等國家流行比例的逐漸增加，XBB 衍生的子分支XBB.1.5相比XBB其他亞分支，其傳播優(yōu)勢進(jìn)一步增強(qiáng)。

XBB.1.5的國際流行情況如何？

答：XBB.1.5自11月以來在美國新冠感染者占比逐漸增加。根據(jù)美國每周監(jiān)測病例的預(yù)測中，XBB.1.5的占比于12月30日已經(jīng)達(dá)到40.5%，可能取代 BQ.1.1和BQ.1,成為美國的優(yōu)勢流行毒株。截至2023年1月2日，XBB.1.5已在全球至少25個國家和地區(qū)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)。

根據(jù)我國的監(jiān)測情況來看，目前XBB.1.5在國內(nèi)存在的情況怎樣？

答：輸入病例：10月至12月，我國通過基因組測序已經(jīng)發(fā)現(xiàn)輸入XBB病例199例，包括9個亞分支，其中4例為XBB.1.5輸入病例。本土病例：10月至12月共報告發(fā)現(xiàn)本土XBB病例16例，全部為XBB.1進(jìn)化分支，主要集中在10至11月份，12月份僅為1例，本土病例暫未監(jiān)測到XBB.1.5本土病例。我國現(xiàn)階段流行的毒株仍以BA.5的亞分支BA.5.2和BF.7為絕對優(yōu)勢毒株。

XBB.1.5是否會攻擊人的腸道？

答：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2(ACE2)作為新冠病毒結(jié)合細(xì)胞的主要受體，除在肺部表達(dá)外，在腸道的含量也較高，新冠病毒各個變異株，包括XBB系列變異株，都會感染腸道黏膜細(xì)胞，但由于個體差異，是否出現(xiàn)腸道臨床癥狀和個體差異有關(guān)。對于最近受到關(guān)注的XBB.1.5進(jìn)化分支，并沒有證據(jù)提示它比其他毒株更容易導(dǎo)致嚴(yán)重的腹瀉或胃腸道其他臨床表現(xiàn)。

XBB.1.5是否會引發(fā)新冠病毒的第二輪感染？

答：有報道XBB.1.5可能有較強(qiáng)的免疫逃逸能力，引起國際關(guān)注。但美國疾控中心的監(jiān)測數(shù)據(jù)證實，近幾周XBB系列變異株占比增加期間，新冠感染者報告數(shù)、住院病例數(shù)、死亡病例數(shù)并未出現(xiàn)顯著增高。在美國，XBB.1.5引起的再感染比率還需要進(jìn)一步動態(tài)觀察。我國目前本土流行的絕對優(yōu)勢毒株是BA.5.2和BF.7，個體在感染BA.5.2或BF.7后產(chǎn)生的中和抗體，在短期內(nèi)（3個月）會維持相對較高水平，預(yù)期對其他奧密克戎變異株分支（包括XBB）有較好的交叉保護(hù)作用。我國短期（3個月）內(nèi)，由XBB系列變異株包括XBB.1.5引發(fā)大規(guī)模流行的可能性極低。

XBB.1.5致病性和毒力會更強(qiáng)嗎？

答：XBB.1.5雖然引起全球范圍的關(guān)注，目前，未見任何國家報道XBB.1.5感染者的致病力增加，也無感染者住院比例和病死比例增加的報道，也未見其引起的臨床癥狀與其他奧密克戎亞分支的差異。根據(jù)美國疾控中心的報告，2022年全年（2021年12月28日至2022年12月28日)累計病例數(shù)49124404人，累計死亡人數(shù)272347人，累計入院人數(shù)2130476人。雖然美國近一個月XBB系列變異株占比顯著增加，但近幾周美國報告COVID-19病例數(shù)（圖2）死亡人數(shù)（圖3）處于全年較低水平，未見明顯升高。

對于XBB.1.5毒株，我們需要做哪些準(zhǔn)備？

答：和預(yù)防其他奧密克戎亞型病毒感染一樣，還是做好自身健康的第一責(zé)任人。堅持規(guī)律作息，保持居室整潔，經(jīng)常開窗通風(fēng)，科學(xué)鍛煉身體，保障健康飲食，提高機(jī)體免疫力。做好自我健康監(jiān)測，適量儲備家庭常用藥。重點保護(hù)高齡老年人和有嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病等重癥高風(fēng)險人群，前往人群聚集場所時應(yīng)規(guī)范佩戴口罩。公眾既不要恐慌，也不要輕視，保持良好心態(tài)等健康生活方式，不要相信未經(jīng)證實的網(wǎng)絡(luò)報道。健康人群3至6個月內(nèi)感染新冠病毒的再感染幾率很低。

清華團(tuán)隊發(fā)現(xiàn)新冠病毒納米抗體 對XBB、BF.7等均保持活性

據(jù)北京日報1月4日報道，清華大學(xué)研究團(tuán)隊日前發(fā)現(xiàn)了一種納米抗體，對目前國內(nèi)外出現(xiàn)的多種新冠病毒變異株BF.7、BQ.1.1和XBB等具有高效中和活性。

這種納米抗體來自駱駝科等動物體內(nèi)的重鏈抗體，是重鏈抗體中最小的完整功能結(jié)構(gòu)。相比于其他抗體，它具有體積小、特異性強(qiáng)、穩(wěn)定性強(qiáng)、易生產(chǎn)、穿透力強(qiáng)、免疫原性低等優(yōu)勢，更容易識別常規(guī)抗體無法識別的抗體表位，加大了抗體的覆蓋空間和結(jié)合能力，具有廣泛的臨床應(yīng)用前景。

研究人員使用新冠病毒S蛋白等免疫羊駝，發(fā)現(xiàn)其體內(nèi)產(chǎn)生了針對新冠病毒的中和抗體，“我們從免疫羊駝體內(nèi)分離獲得了上百個具有強(qiáng)中和能力的納米抗體，并從中篩選出對目前新冠病毒變異株，包括奧密克戎各亞株等具有廣譜高效中和活性的納米抗體?！鼻迦A大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授張林琦說，初步實驗結(jié)果顯示，該抗體對于最新出現(xiàn)的新冠病毒變異株BF.7、BQ.1和XBB等均保持活性。

為進(jìn)一步研究納米抗體的體內(nèi)保護(hù)效果，研究人員利用轉(zhuǎn)基因小鼠進(jìn)行了納米抗體的預(yù)防保護(hù)實驗。攻毒前一天通過腹腔注射納米抗體，24小時后通過鼻腔攻毒奧密克戎和德爾塔活病毒，對小鼠進(jìn)行存活率等檢測。結(jié)果顯示，納米抗體可以有效預(yù)防奧密克戎和德爾塔活病毒感染，防止和降低肺部組織感染，保護(hù)肺組織免于結(jié)構(gòu)損傷和炎癥反應(yīng)，展示了較好的體內(nèi)保護(hù)能力。張林琦說，該納米抗體的發(fā)現(xiàn)為研發(fā)下一代新冠病毒納米抗體藥物提供了理想候選。

該研究由清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授張林琦、生命科學(xué)學(xué)院教授王新泉團(tuán)隊共同完成，研究論文已于日前在《自然·通訊》期刊上在線發(fā)表。

編輯|程鵬 蓋源源

校對|何小桃

每日經(jīng)濟(jì)新聞綜合自“中國疾控動態(tài)”微信公號、北京日報