每經(jīng)編輯 段煉 蓋源源    

今天（1月8日）開始，我國新冠病毒感染正式實施“乙類乙管”。目前全國新冠病毒感染疫情的總體態(tài)勢如何？政策轉(zhuǎn)換與春運疊加是否會加大疫情風險？我國的醫(yī)療資源準備兜不兜得住老百姓的就醫(yī)需求？就公眾關(guān)心的問題，總臺央視記者獨家專訪了國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長焦雅輝。

此外，對于疫情監(jiān)測數(shù)據(jù)通報、病毒變異是否會引發(fā)新一輪感染，我國又將采取怎樣的措施繼續(xù)實施監(jiān)控，總臺央視記者獨家專訪中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友，就公眾關(guān)心的問題進行了解答。

會否出現(xiàn)超過前面的感染高峰？

醫(yī)療資源兜不兜得住？

總臺央視記者 史迎春：實施“乙類乙管”以后，不再進行大規(guī)模的核酸檢測了，這樣老百姓對于整個疫情情況的了解只是來源于身邊的感受。從全國來看，現(xiàn)在我們疫情形勢到底是什么樣子的？

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長 焦雅輝：2022年12月中旬，全國發(fā)熱門診的就診量進入了一個快速上升的階段。到12月下旬和2023年元旦的時候，急診量進入了一個高峰期，急診高峰意味著重癥救治的高峰也同步到來。從現(xiàn)在全國的情況來看，全國主要的城市，也就是直轄市、省會城市，包括一些計劃單列市，這些中心城市正在渡過或者已經(jīng)渡過感染的高峰?，F(xiàn)在從這些大城市的情況來看，急診和重癥的高峰，尤其是急診也出現(xiàn)了回落的跡象，重癥救治是處在一個高位平臺期。在春運之前，中小城市和農(nóng)村地區(qū)實際上也已經(jīng)迎來了感染的一個高峰。根據(jù)這個趨勢來看，在春運期間有可能會迎來這些中小城市和農(nóng)村地區(qū)急診和重癥的一個發(fā)病高峰。

總臺央視記者 史迎春：“乙類乙管 ”提出把新冠肺炎更名為新冠病毒感染，但從老百姓實際的感受看，肺炎的人數(shù)并不少，為什么會出現(xiàn)這樣的情況？

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長 焦雅輝：在之前每一版的診療方案里，輕型是有發(fā)熱、咳嗽、咽痛這樣一些癥狀，但是輕型是沒有肺炎表現(xiàn)的。普通型就是出現(xiàn)了肺炎了，從2022年我們國家的奧密克戎臨床病例的分型情況來看，出現(xiàn)肺炎，也就是普通型的占比還是相當?shù)偷?，不?0%，大概是8%左右。現(xiàn)在因為感染的基數(shù)大了，出現(xiàn)肺炎的絕對數(shù)值一定是大的，因為我們國家人口基數(shù)大，再低的比例，變成絕對值，都是一個不小的數(shù)目。

總臺央視記者 史迎春：在春運的背景下，我們1月8日開始實施“乙類乙管”，您覺得這個高峰會不會超過前面的高峰？

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長 焦雅輝：因為我們國家人口主要還在這些大城市，人口數(shù)量大、密度也大。這些直轄市、省會城市和主要中心城市已經(jīng)渡過了感染的高峰?，F(xiàn)在有一些中小城市，包括農(nóng)村，應(yīng)該說感染率也已經(jīng)達到了一定程度。所以我認為在春運期間、春節(jié)前后不一定是一個感染的高峰，但是有可能會出現(xiàn)急診和重癥的高峰。

焦雅輝介紹，從去年12月到今年年初以來，全國三級醫(yī)院，包括地市級醫(yī)院、縣醫(yī)院急診和重癥監(jiān)護室的床位使用率快速增長。記者在梳理官方公布的數(shù)據(jù)時發(fā)現(xiàn)，截至去年12月25日，全國二級以上醫(yī)院重癥床位使用率約為54%，而目前，全國二級以上醫(yī)院重癥床位的使用率達到了約為80%。城市和農(nóng)村同時出現(xiàn)感染率增長的局面，我國的新冠病毒感染醫(yī)療救治任務(wù)面臨前所未有的挑戰(zhàn)。

焦雅輝介紹，早在去年上半年，國家衛(wèi)生健康委就已經(jīng)印發(fā)了應(yīng)對奧密克戎大規(guī)模感染要做好準備的工作方案。去年11月下旬，國家衛(wèi)生健康委再次印發(fā)了要求各地加強醫(yī)療資源準備工作的方案。方案指出，各地要抓住窗口期，加快推進各項準備，二級以上醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)熱門診和發(fā)熱診室，要應(yīng)設(shè)盡設(shè)、應(yīng)開盡開，所有的醫(yī)療機構(gòu)都要接診發(fā)熱患者，配備常用退燒藥、中藥，要求把方艙醫(yī)院升級改造成亞定點醫(yī)院，對各級醫(yī)院的重癥床位的比例、人員培訓都提出了非常明確的要求。

實施“乙類乙管”后，我國疫情防控工作重心從預(yù)防轉(zhuǎn)向救治，圍繞“保健康、防重癥”的目標，刻不容緩做好醫(yī)療資源準備。

1月7日，一年一度的春運拉開帷幕。1月8日，我國正式實施新冠“乙類乙管”。對于即將迎來的大規(guī)模人員流動，焦雅輝表示，在春節(jié)期間，更大的考驗在于農(nóng)村的重癥救治壓力。農(nóng)村地區(qū)急救體系相對薄弱、救治資源包括人員藥物等相對缺乏，其中最大的挑戰(zhàn)是農(nóng)村的重癥病人能不能及時轉(zhuǎn)上來。

總臺央視記者 史迎春：上一次您在接受采訪時說“藥能下去，人能上來”，這個“人上來”是怎么安排的，有沒有一些準備？

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長 焦雅輝：中組部、民政部、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、國家衛(wèi)健委幾個部門也牽頭專門制定了一個農(nóng)村的疫情防控方案，并且提出要按照脫貧攻堅的五級書記抓脫貧這樣一個模式，由五級書記來抓農(nóng)村的疫情防控。特別是要求基層的黨組織、村里的兩委，包括縣鄉(xiāng)的黨政組織，要組織車輛、組織運力，在出現(xiàn)農(nóng)村重癥患者的時候，快速協(xié)助把這些重癥患者轉(zhuǎn)運。首先最起碼要轉(zhuǎn)到縣醫(yī)院，如果超出縣醫(yī)院救治能力，如果患者還能夠轉(zhuǎn)運，那就轉(zhuǎn)到城市的三級醫(yī)院。我們要求市縣之間建立這種轉(zhuǎn)診的綠色通道，如果轉(zhuǎn)不了，那就三級醫(yī)院的專家團隊帶著設(shè)備下來駐點到縣醫(yī)院，來幫助開展重癥患者的醫(yī)療救治。

總臺央視記者 史迎春：從整個疫情防控來看，您覺得這三年發(fā)生了什么樣的變化？

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長 焦雅輝：我們從體系上、能力上、人員隊伍上、應(yīng)對的心態(tài)，各個方面都表現(xiàn)出了很大的不同。從臨床上看到的病情來講，雖然大家感覺現(xiàn)在肺炎比較多，但是從臨床上反饋過來的信息看，同樣是肺炎，現(xiàn)在的肺炎和三年前的肺炎，影響程度是不一樣的?，F(xiàn)在的肺炎絕大多數(shù)經(jīng)過及時治療和干預(yù)，是可以拉回來的，也就是說可以治好的。而且波及的人群也不一樣，三年前在武漢波及的人群主要是青壯年比較多，現(xiàn)在波及的人群更多的是脆弱人群，就是高齡的、有基礎(chǔ)疾病的，最重要的是沒有接種疫苗的這些人員，受波及影響的范圍更大。所以我覺得變化是體現(xiàn)在方方面面的。“曙光就在前頭”，我覺得我們一定能取得勝利。

國內(nèi)會否產(chǎn)生新變種？

為何疫情通報數(shù)字和實際感受差距大？

總臺央視記者 史迎春：大家都在擔心在國際上的奧密克戎BQ系列，然后包括XBB系列的變異株，它們在我們實行“乙類乙管”，出入境打開以后，進入國內(nèi)會掀起第二輪的感染，這是大家普遍擔心的一個問題，您認為這個問題應(yīng)該怎么看。

中國疾控中心流行病學首席專家 吳尊友：我們也對國際社會的各個國家流行的新毒株的情況進行了解追蹤，那么同時對國內(nèi)發(fā)生的疫情也進行了毒株變異的監(jiān)測，特別是從境外回國人員當中也檢測到這些毒株。會不會造成新一輪的疫情，取決于變異的毒株和我們剛剛流行的這些毒株之間，在結(jié)構(gòu)上面有多大的相似性，或者說它的變異差異有多大。從目前來看，因為它的變異也是奧密克戎亞型里面的分支的變異，馬上造成新一輪傳播的這種風險的話，應(yīng)該說不會太大。

總臺央視記者 史迎春：還有一種擔心是認為中國人口基數(shù)比較大，感染的人口基數(shù)也大，會不會產(chǎn)生新的變種，從而影響整個世界的病毒序列，或者說整個世界的病毒的進程。

中國疾控中心流行病學首席專家 吳尊友：優(yōu)化防控策略以后，本地傳播的疫情病例數(shù)在有一定的水平和規(guī)模的情況下，確實存在著新的變異毒株的可能性，我們也密切關(guān)注。所以在“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”的疫情監(jiān)測方案當中，就專門提到了新冠病毒變異毒株的監(jiān)測，在現(xiàn)階段，每天都在進行新的毒株的樣本收集和測序，來對它的變化進行監(jiān)測。從目前的結(jié)果來看，我們現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的所有的毒株，都是已經(jīng)在國際共享平臺上分享的毒株，也就是說在國外已經(jīng)報告了，或者說主要是從境外流行以后傳入中國，到目前為止還沒有發(fā)現(xiàn)國內(nèi)新出現(xiàn)的變異毒株。

為指導(dǎo)全國各地做好當前新型冠狀病毒感染疫情監(jiān)測工作，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制印發(fā)了《新型冠狀病毒感染“乙類乙管”疫情監(jiān)測方案》，及時動態(tài)掌握人群感染發(fā)病水平和變化趨勢，科學研判和預(yù)測疫情規(guī)模、強度和流行時間，動態(tài)分析病毒株變異情況，以及對傳播力、致病力、免疫逃逸能力及檢測試劑敏感性的影響，為疫情防控提供技術(shù)支撐。

總臺央視記者 史迎春：對于之前疫情通報的數(shù)字和自己本身的感受，很多公眾覺得差距比較大。我們國家一直的疫情統(tǒng)計和發(fā)布的疫情信息，是如何去監(jiān)測和統(tǒng)計報告的？現(xiàn)在有沒有相應(yīng)的調(diào)整？

中國疾控中心流行病學首席專家 吳尊友：在武漢疫情控制以后，到我們優(yōu)化防控方案這期間，是叫嚴格管控時期。每一起疫情的源頭、造成感染的毒株，幾乎每一個感染者都能夠被診斷管理，所以我們采取的是一個計數(shù)統(tǒng)計。

現(xiàn)階段由于防控方案的調(diào)整，報告病例數(shù)和公眾感覺的數(shù)字，存在著一定的差距。造成這種差距有兩個方面的原因：

一個是不再實行行政區(qū)的大規(guī)模核酸檢測了，除了重點機構(gòu)重點人群以外，采取的方法是愿檢盡檢的方法，這樣的話檢測的人數(shù)、報告的人數(shù)就有明顯的下降。

第二個方面，疫情的感染者主要以輕癥為主，多數(shù)人還在家庭自我休息調(diào)整、進行抗原檢測，這一部分也沒有納入到傳染病報告，這就造成了這樣的差距。

為了更好地做好統(tǒng)計工作，聯(lián)防聯(lián)控機制制定下發(fā)了新冠病毒感染“乙類乙管”疫情監(jiān)測方案，采取的是多種渠道的監(jiān)測，包括住院病例的報告監(jiān)測、核酸抗原檢測的數(shù)字統(tǒng)計，還有重點機構(gòu)像養(yǎng)老福利機構(gòu)的監(jiān)測，再有像學校學生的呼吸道癥狀的監(jiān)測，以及對部分病人的檢測。還有我們在全國設(shè)立500多個流感哨點監(jiān)測。我們采用了多種統(tǒng)計方法綜合運用，也能夠相對準確評估疫情的發(fā)生發(fā)展趨勢，能夠?qū)τ谝咔榈陌l(fā)病，流行的強度，流行的趨勢，流行的時間做出研判，對防控效果作出評價。在過去幾年，歐美國家和全球其他的國家實際上也是采取這樣一個統(tǒng)計方法，它主要就是通過抽樣的方法來反映總體情況。

編輯|段煉 蓋源源

校對|孫志成

每日經(jīng)濟新聞綜合自央視新聞