每經(jīng)編輯 黃勝    

近日，全球第三例艾滋病治愈者出現(xiàn)，與前兩例一樣，也采用的是干細(xì)胞移植療法。

全球第三例艾滋病治愈者“杜塞爾多夫病人”

據(jù)中國(guó)科學(xué)報(bào)2月22日消息，一名來自德國(guó)的53歲男子在接受干細(xì)胞移植后，其體內(nèi)的艾滋病病毒（HIV）已被清除。據(jù)悉，他是全球第三例艾滋病治愈者。

圖源：新華社

治療團(tuán)隊(duì)選擇了一個(gè)具有CCR5Δ32/Δ32基因突變的供體，該基因突變刪除了一種名為CCR5的蛋白質(zhì)。HIV可以利用CCR5進(jìn)入免疫細(xì)胞，因此這種突變可使細(xì)胞有效抵抗病毒。

英國(guó)劍橋大學(xué)微生物學(xué)家Ravindra Gupta表示，最新研究證實(shí)，CCR5是目前最容易治愈的靶點(diǎn)。為保護(hù)隱私，這名德國(guó)男子被稱為“杜塞爾多夫病人”。他在2008年確診患有HIV，2010年開始接受ART治療。治療開始后僅4個(gè)月，患者被診斷為急性骨髓性白血病并接受化療。2013年，德國(guó)杜塞爾多夫大學(xué)醫(yī)院的病毒學(xué)家Bjorn Erik Jensen領(lǐng)導(dǎo)的一個(gè)團(tuán)隊(duì)摧毀了該患者的癌變骨髓細(xì)胞，并將其替換為來自具有CCR5Δ32/Δ32突變供體的干細(xì)胞。 

移植完成后的幾年里，Jensen團(tuán)隊(duì)從患者身上陸續(xù)采集了組織和血液樣本，并發(fā)現(xiàn)分析了其中的HIV 、DNA以及RNA，經(jīng)過測(cè)試，病毒不具有復(fù)制能力。 

專家：干細(xì)胞移植暫不可推廣

據(jù)新華社2月21日?qǐng)?bào)道，研究人員主要來自德國(guó)。他們?cè)谡撐闹袥]有公布這名男性患者真實(shí)姓名，只說他現(xiàn)年53歲，2008年確診患艾滋病，3年后又確診患上急性骨髓性白血病，接受過化療，但不久后白血病復(fù)發(fā)。2013年，他在德國(guó)杜塞爾多夫大學(xué)醫(yī)院接受骨髓移植，使用的造血干細(xì)胞來自一名女性捐贈(zèng)者。

與“柏林病人”和“倫敦病人”接受干細(xì)胞移植時(shí)的情況一樣，那名捐贈(zèng)者的CCR5受體同樣出現(xiàn)一種罕見變異，可阻止艾滋病病毒進(jìn)入宿主細(xì)胞。

2012年7月，在美國(guó)華盛頓白宮外，人們舉起“我們能結(jié)束艾滋病”的橫幅。圖源：新華社

“杜塞爾多夫病人”2018年11月停止接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療。德國(guó)之聲援引研究人員的話報(bào)道，這是判斷患者是否被治愈的唯一方法。患者停用抗艾藥物48個(gè)月后，研究人員沒有在他的血液中檢測(cè)到具有感染能力的艾滋病病毒，只是在部分血液和淋巴組織樣本中檢測(cè)到艾滋病病毒殘留的零星遺傳物質(zhì)。實(shí)驗(yàn)證明這些殘留物沒有復(fù)制病毒的能力。

用研究人員的話說，這是患者被治愈的有力證據(jù)，而這一治愈病例提供了“寶貴見解，希望它能指導(dǎo)今后”相關(guān)治療方案。

“杜塞爾多夫病人”在一份聲明中說，他為自己的“全球醫(yī)生團(tuán)隊(duì)感到驕傲，他們成功地治愈了我的艾滋病——當(dāng)然同時(shí)也治愈了白血病”。他上周“隆重”慶祝自己接受干細(xì)胞移植10周年，并邀請(qǐng)了干細(xì)胞捐贈(zèng)者。

CCR5是艾滋病病毒攻擊人體的一個(gè)主要切入點(diǎn)。研究人員認(rèn)為，通過干細(xì)胞移植將免疫細(xì)胞置換為沒有CCR5受體的細(xì)胞，可能是停止藥物治療后患者體內(nèi)艾滋病病毒沒有反彈的原因。

不過，多名專家提醒，治愈病例接受的干細(xì)胞移植療法風(fēng)險(xiǎn)很高，且有諸多制約因素，不便推廣。

目前有多個(gè)團(tuán)隊(duì)正在研究能否使用取自患者的干細(xì)胞，對(duì)其進(jìn)行基因改造，使其具有CCR5Δ32/Δ32突變，這將消除對(duì)供體細(xì)胞的需求。

截至2021年全球約3840萬人感染艾滋病病毒

據(jù)聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署公眾號(hào)，每年的3月1日是零歧視日，由聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署發(fā)起、聯(lián)合國(guó)確立的旨在消除歧視和污名、實(shí)現(xiàn)正義、平等、包容與和平的日子。

據(jù)聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署網(wǎng)站顯示，2021年全球新增艾滋病感染者150萬人，約650000人死于艾滋病。截至2021年，全球約有3840萬人感染艾滋病病毒。

1.什么是艾滋病

艾滋病是由人類免疫缺陷病毒(HIV)引起的一種疾病。這種病毒會(huì)攻擊人體免疫系統(tǒng)中的CD4+T淋巴細(xì)胞，從而使人體容易受到其他病原體的感染。

艾滋病可以通過性傳播、共用注射器、輸血、母嬰傳播等多種途徑傳播。艾滋病最常見的癥狀包括發(fā)熱、乏力、體重減輕和淋巴結(jié)腫大等，但這些癥狀也可能是其他疾病的表現(xiàn)。

目前，雖然還沒有治愈艾滋病的方法，但是通過抗病毒治療(抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療)可以有效地控制病情，并使感染者的壽命得到延長(zhǎng)。此外，預(yù)防艾滋病的最好方法是采取正確的保護(hù)措施，例如使用安全套、避免共用注射器等。

2.感染HIV不等于得了艾滋病

感染HIV后，如果不經(jīng)過治療，HIV會(huì)在體內(nèi)不斷地消耗人體的免疫系統(tǒng)，通常5-8年會(huì)有接近一半的人發(fā)展到艾滋病階段，這個(gè)時(shí)候身體免疫力極差，非常容易罹患各種機(jī)會(huì)性感染或者腫瘤。但是也有極少數(shù)人，感染HIV后始終不發(fā)展到艾滋病階段，科學(xué)家們?nèi)栽趯?duì)具體的原因進(jìn)行研究和探索。

隨著抗病毒治療的普及，越來越多的HIV感染者體內(nèi)的病毒被控制在非常低的水平，他們的免疫系統(tǒng)得到了很好的保護(hù)，甚至達(dá)到了U=U的狀態(tài)，這樣他們就不會(huì)發(fā)展到艾滋病階段，和其他人一樣學(xué)習(xí)生活和工作，對(duì)他們的各種歧視也完全沒有了科學(xué)依據(jù)。

3.什么是U=U

按規(guī)定服藥治療的HIV感染者，達(dá)到病毒載量檢測(cè)不到，就能夠保持健康，并且沒有將HIV病毒傳染給性伴侶的風(fēng)險(xiǎn)。

U=U（持續(xù)測(cè)不到=不傳染）是基于TasP“治療即預(yù)防”的科學(xué)，旨在以更加明確、更具描述性的方式，輕松簡(jiǎn)便地傳遞TasP科學(xué)。自1998年以來，PARTNER研究等越來越多的臨床觀察數(shù)據(jù)支持U=U。目前U=U已經(jīng)得到聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署、世界衛(wèi)生組織、美國(guó)CDC、國(guó)際艾滋病學(xué)會(huì)的權(quán)威認(rèn)可。

每日經(jīng)濟(jì)新聞綜合中國(guó)科學(xué)報(bào)、新華社、聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署

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