據(jù)了解，在默沙東之前，另外一款新冠口服藥，即輝瑞的Paxlovid，也探索過用于預(yù)防感染，但同樣研究失敗了。2022年4月，輝瑞曾對外公布了一項研究其口服新冠藥Paxlovid用于暴露后預(yù)防的二/三期臨床（EPIC-PEP）研究情況，結(jié)果顯示該藥用于成人暴露后預(yù)防效果不佳。該研究共納入了2957名成人，這些人新冠抗原檢測為陰性，在96小時內(nèi)接觸過一個有癥狀且抗原檢測為陽性的個體。

結(jié)果，與安慰劑相比，在接受Paxlovid 5天和10天的成年人中，預(yù)防感染的風(fēng)險分別降低了32%和37%，但這些結(jié)果在統(tǒng)計上并不顯著。彼時，輝瑞方面表示，該藥用于通過家庭接觸暴露于病毒的成人中，在降低有癥狀的感染上，未達(dá)到主要研究終點。

值得注意的是，目前還有其他新冠口服小分子藥物還在試圖開發(fā)用于預(yù)防感染的適應(yīng)證。

據(jù)第一財經(jīng)，如以中國企業(yè)開發(fā)的新冠口服藥為例，就有兩款藥正在開發(fā)中，一款是先聲藥業(yè)的先諾欣，早在2022年5月，該藥已獲得中國藥監(jiān)局簽發(fā)的藥物臨床試驗批準(zhǔn)通知書，擬用于曾暴露于新冠檢測陽性感染者的密接人群的暴露后預(yù)防治療。彼時，這是中國市場中首個獲得用于密接暴露后預(yù)防研究的臨床批件。

另外一款藥是真實生物的阿茲夫定，該藥正同時在菲律賓以及中國開展用于暴露后預(yù)防新冠感染的臨床研究。

先聲藥業(yè)的先諾欣屬于3CL蛋白酶抑制劑，而阿茲夫定則屬于RdRp抑制劑，分別可對標(biāo)默沙東的莫諾拉韋、輝瑞的Paxlovid，后兩者也是全球運(yùn)用最廣的新冠口服藥，但皆在探索預(yù)防感染上失敗了，而前兩款究竟能否突圍成功，仍存在一些不確定性。

有感染科專家對第一財經(jīng)記者表示，新冠口服藥原本是用作治療藥物，主要是干擾病毒在體內(nèi)復(fù)制，而預(yù)防的機(jī)理是防止病毒侵入為主。治療藥物的作用機(jī)理，與預(yù)防的機(jī)理存在著很大不同，或?qū)е轮委熕幬锖茈y用于預(yù)防。

每日經(jīng)濟(jì)新聞綜合澎湃新聞、第一財經(jīng)