每經(jīng)編輯 程鵬 蓋源源    

2月28日，“超90%的成人體內(nèi)有水痘帶狀皰疹病毒”引發(fā)熱議。作為最疼的皮膚病之一，約1/3的人會患帶狀皰疹，且痊愈后仍可能復(fù)發(fā)，部分患者疼痛時(shí)間可達(dá)十年。

#皰疹病毒一旦感染終身攜帶#這一話題也于2月28日沖上熱搜。

據(jù)專家介紹，現(xiàn)今帶狀皰疹可以通過日常生活干預(yù)進(jìn)行提前預(yù)防，如保持均衡飲食、適度運(yùn)動、調(diào)整心情、睡眠充足的生活習(xí)慣等。同時(shí)接種疫苗是特異性預(yù)防帶狀皰疹的一種措施。目前，我國帶狀皰疹疫苗已形成了1（進(jìn)口）+1（國產(chǎn)）的市場格局，且有多家藥企布局研發(fā)。

一旦感染皰疹病毒，終身攜帶

據(jù)長江日報(bào)，皰疹是由皰疹病毒感染所導(dǎo)致的一類傳染性皮膚疾病，生活中多見的一般為單純皰疹和水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）。

據(jù)生命時(shí)報(bào)，皰疹病毒，一朝感染終身復(fù)發(fā)。

口唇皰疹和生殖器皰疹均是由單純皰疹引起的病毒性皮膚病。

據(jù)央視新聞，專家介紹，帶狀皰疹是一種由水痘帶狀皰疹病毒感染引起的，主要會侵犯我們神經(jīng)和皮膚的疾病。皮膚表現(xiàn)以紅斑、水皰為主，并且伴有疼痛。

圖片來源：央視新聞

口唇皰疹，通過飛沫、唾液和皰液（皰疹里面的液體）直接接觸傳播。

生殖器皰疹多是通過性行為感染，也可通過母嬰傳播。

帶狀皰疹的誘發(fā)因素則包括：長期精神緊張、疲勞、熬夜；長期服用糖皮質(zhì)激；高齡；患有白血病、骨髓移植、HIV感染、惡性腫瘤等免疫缺陷疾病等。

其中，有著“頂級疼痛”“不死的癌癥”等稱號的帶狀皰疹再度引發(fā)關(guān)注熱議。帶狀皰疹的痛感高達(dá)10級疼痛，比分娩陣痛還高“兩檔”。

據(jù)患者描述，帶狀皰疹的痛感仿佛如刀割、火燒、電擊、鞭抽，哪怕皰疹消失，不少患者的疼痛還會延續(xù)，短則一個(gè)月，長則數(shù)十年。

圖片來源：長江日報(bào)

中華皮膚科雜志2022年的一篇研究顯示，高達(dá)90%以上的成人體內(nèi)都潛伏有水痘-帶狀皰疹病毒，隨著年齡增長，免疫系統(tǒng)功能下降，水痘-帶狀皰疹病毒特異性的細(xì)胞免疫功能也隨之降低，帶狀皰疹的發(fā)病率呈現(xiàn)升高的趨勢。據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國50歲以上人群每年新發(fā)帶狀皰疹約156萬人。

另據(jù)長江日報(bào)，還有人會問，水痘不是能終身免疫嗎？為什么成年后還會被水痘—帶狀皰疹病毒侵襲？實(shí)際上，小時(shí)候的水痘似乎是痊愈了，但病毒沿感覺神經(jīng)，侵入脊神經(jīng)節(jié)或腦神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)并潛伏。當(dāng)我們的機(jī)體抵抗力低下或勞累、緊張、生活壓力大、感染、感冒時(shí)，就可能引發(fā)帶狀皰疹。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心教授、中國醫(yī)師協(xié)會全科醫(yī)師分會名譽(yù)會長杜雪平對《每日經(jīng)濟(jì)新聞》表示，帶狀皰疹離我們很近，任何年齡都有可能發(fā)生，50歲以上為易發(fā)人群。

“即使身體健康，中老年人50歲后患帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)仍會陡然增加，尤其是有基礎(chǔ)慢性病的中老年人更容易罹患帶狀皰疹。此外，免疫抑制或免疫功能低下人群如腫瘤、HIV、自身免疫性疾病患者，或長期接受糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和放療的患者，也應(yīng)當(dāng)警惕帶狀皰疹的伺機(jī)而動，避免病上加病，導(dǎo)致治療更復(fù)雜?！倍叛┢綇?qiáng)調(diào)。

數(shù)據(jù)顯示，相比于一般人，糖尿病、慢性腎病、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者發(fā)生帶狀皰疹疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加。其中，糖尿病患者帶狀皰疹風(fēng)險(xiǎn)增加84%，心血管疾病患者帶狀皰疹風(fēng)險(xiǎn)增加34%，慢阻肺患者帶狀皰疹風(fēng)險(xiǎn)增加41%。

患帶狀皰疹會影響慢性病控制，糖尿病患者得帶狀皰疹后，導(dǎo)致血糖控制更加困難。慢性病患者得帶狀皰疹后，感受到的痛感更強(qiáng)。

為此，杜雪平建議，常在社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行慢性病管理的人群，可向自己的家庭醫(yī)生咨詢自身罹患帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)，積極通過飲食、運(yùn)動、睡眠等生活方式的調(diào)節(jié)，以及獲得特異性免疫例如注射疫苗進(jìn)行提前預(yù)防。同時(shí)，發(fā)生帶狀皰疹后也要盡快咨詢自己的家庭簽約醫(yī)生，獲得盡早治療。

“皮膚病有2000多種，帶狀皰疹是其中最疼的疾病之一。對于某些患者而言，帶狀皰疹的疼痛更甚于分娩。尤其是50歲以后，隨著年齡增長，帶狀皰疹的發(fā)病趨勢更為明顯。因此帶狀皰疹是一個(gè)值得關(guān)注的公共衛(wèi)生問題?！敝腥沼押冕t(yī)院副院長、皮膚科主任崔勇表示。

研究顯示，大約10%~30%的帶狀皰疹患者會出現(xiàn)帶狀皰疹后神經(jīng)痛，帶狀皰疹后神經(jīng)痛的患病率隨年齡增加而呈現(xiàn)逐漸升高的趨勢，60歲及以上的帶狀皰疹患者約65%會發(fā)生帶狀皰疹后神經(jīng)痛。目前，我國約有400萬帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者，30%~50%帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者疼痛時(shí)間超過1年。

他進(jìn)一步指出，“近期看，年后皮膚科門診帶狀皰疹病例數(shù)量呈現(xiàn)明顯增加趨勢，可能與老年人群慢病負(fù)擔(dān)加重、年后工作節(jié)奏加快、外出旅游勞累導(dǎo)致的免疫力降低等因素相關(guān)?！?/span>

為此，崔勇強(qiáng)調(diào)：“一旦發(fā)現(xiàn)有帶狀皰疹一定要在黃金時(shí)間3天內(nèi)就診。應(yīng)盡快使用抗病毒藥物治療。急性期疼痛控制得越好，帶狀皰疹恢復(fù)得越快，帶狀皰疹后神經(jīng)痛發(fā)生率越低。此外要注意，帶狀皰疹不是患過后就會終身免疫的疾病，痊愈后同樣可能復(fù)發(fā)。現(xiàn)今帶狀皰疹可以通過日常生活干預(yù)進(jìn)行提前預(yù)防，如保持均衡飲食、適度運(yùn)動、調(diào)整心情、睡眠充足的生活習(xí)慣等。同時(shí)，接種疫苗是特異性預(yù)防帶狀皰疹的一種措施。”

預(yù)防疫苗二分天下

據(jù)北京商報(bào)，今年2月以前，全球范圍內(nèi)有兩款帶狀皰疹疫苗上市，分別為默沙東的Zostavax和葛蘭素史克的Shingrix。不過，默沙東的Zostavax尚未進(jìn)入國內(nèi)市場；葛蘭素史克的Shingrix于2020年6月在國內(nèi)獲批上市。

長春高新子公司百克生物帶狀皰疹減毒活疫苗于今年2月獲批上市，成為國內(nèi)市場上繼葛蘭素史克后的第二款帶狀皰疹疫苗產(chǎn)品。從適應(yīng)癥來看，Shingrix適用于50歲及以上人群，百克生物的帶狀皰疹減毒活疫苗將適用于40歲及以上人群。

日前向港交所發(fā)起沖刺的綠竹生物主打產(chǎn)品也是帶狀皰疹疫苗。據(jù)綠竹生物方面介紹，公司核心產(chǎn)品LZ901預(yù)計(jì)將成為全球首款具有四聚體分子結(jié)構(gòu)的帶狀皰疹疫苗，用于預(yù)防年齡為50歲及以上成人水痘帶狀皰疹病毒（VZV）引起的帶狀皰疹。

綠竹生物預(yù)計(jì)，2023年二季度時(shí)啟動LZ901與Shingrix的Ⅲ期臨床對照試驗(yàn)，并在2024年三季度向國家藥監(jiān)局遞交上市申請，并同步建立商業(yè)化團(tuán)隊(duì)。

除綠竹生物外，上海生物制品研究所、祈健生物、中慧元通生物等國內(nèi)10余家企業(yè)也在布局帶狀皰疹疫苗產(chǎn)品。其中，瑞科生物日前就其新佐劑重組帶狀皰疹疫苗REC610成功完成首批受試者入組。該研究是一項(xiàng)隨機(jī)、觀察者盲、葛蘭素史克Shingrix為陽性對照的I期臨床試驗(yàn)，以評價(jià)REC610在40歲及以上健康成人受試者中的安全性和免疫原性。

編輯|程鵬 蓋源源 杜恒峰

校對|段煉

封面圖片來源：視覺中國

每日經(jīng)濟(jì)新聞綜合自每經(jīng)app（記者：李宣璋）、央視新聞客戶端、生命時(shí)報(bào)、長江日報(bào)、北京商報(bào)（記者：姚倩）