美疾控中心介紹說，耳念珠菌不會(huì)對(duì)健康人構(gòu)成威脅，但患重病、接受侵入性醫(yī)療設(shè)備治療以及長(zhǎng)期或頻繁在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院的人群感染風(fēng)險(xiǎn)增加。它可引發(fā)嚴(yán)重的侵入性感染，包括血流感染、傷口感染和耳部感染等。耳念珠菌對(duì)多種抗真菌藥物具有耐藥性，容易在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)中傳播，并可能導(dǎo)致高死亡率。

據(jù)介紹，美國(guó)于2016年發(fā)現(xiàn)首例耳念珠菌感染病例，此后臨床病例數(shù)每年持續(xù)增長(zhǎng)。2019年全美報(bào)告耳念珠菌感染病例476例，2021年感染病例達(dá)1471例，2022年病例數(shù)繼續(xù)增加。2019年至2021年，全美共有17個(gè)州首次發(fā)現(xiàn)耳念珠菌病例。

美疾控中心流行病學(xué)家梅根·萊曼表示，耳念珠菌病例數(shù)的快速增長(zhǎng)及其傳播地域范圍的擴(kuò)大令人擔(dān)憂，這凸顯了開展持續(xù)監(jiān)測(cè)、增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室能力、提高診斷效率以及加強(qiáng)感染防控的重要性。

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近一半感染者90天內(nèi)死亡

據(jù)紅星新聞報(bào)道，CDC稱，近一半感染了耳念珠菌的患者會(huì)在90天內(nèi)死亡，而且在受感染的住院病人中，估計(jì)有30%至70%的人最終會(huì)死亡。但CDC真菌疾病部門的醫(yī)務(wù)官員梅根·萊曼說，該機(jī)構(gòu)不清楚有多少死亡可以直接歸咎于這種真菌。因?yàn)楸桓腥镜娜送ǔ＿€面臨著其他多種健康問題，因此耳念珠菌既可能是直接死亡原因，也可能是與其他不良健康因素一起加速死亡的原因。

CDC的專家說，這種真菌傳播范圍的擴(kuò)大表明，制定強(qiáng)有力的感染控制計(jì)劃十分有必要。據(jù)悉，耳念珠菌能停留較長(zhǎng)時(shí)間，并且能通過病人和被污染的物體傳播。

“由于真菌會(huì)在表面停留很長(zhǎng)時(shí)間，因此對(duì)醫(yī)院進(jìn)行徹底清潔具有挑戰(zhàn)性。醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用的一些消毒劑對(duì)這種真菌不起作用。”萊曼說。美國(guó)范德比爾特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心傳染病部門的醫(yī)學(xué)教授威廉·沙夫納說：“如果（真菌）進(jìn)入了醫(yī)院，就很難控制和消滅。就算感染防控小組和醫(yī)院里的每個(gè)人都做出了最大的努力，但它們可以持續(xù)存在，在相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)造成感染。”

美國(guó)官員說，新冠疫情很可能加劇了耳念珠菌的傳播。因?yàn)殡S著公共衛(wèi)生部門對(duì)新冠病毒的關(guān)注度提升，導(dǎo)致對(duì)耳念珠菌篩查的重視程度降低。此外，耳念珠菌容易附著在護(hù)理服、手套和其他個(gè)人防護(hù)裝備上。在理想情況下，這些裝備應(yīng)該經(jīng)常更換，但由于疫情期間供應(yīng)短缺，這些裝備在經(jīng)常被重復(fù)使用，可能也加速了真菌傳播。據(jù)悉，該真菌也可以附著在呼吸機(jī)或其他醫(yī)療設(shè)備上。

如何影響人體？專家提醒

據(jù)央視新聞去年報(bào)道，耳念珠菌于2009年在日本首次被發(fā)現(xiàn)，其感染致死率高達(dá)60%，被世界衛(wèi)生組織列入對(duì)人類健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅的真菌名單。據(jù)悉，耳念珠菌菌株最早是由東京都健康長(zhǎng)壽醫(yī)療中心從一名70歲日本婦女的耳道中采集，并經(jīng)米卡芬凈此種抗真菌藥篩選而得。后續(xù)的支序分析顯示該菌株為念珠菌屬的一個(gè)未曾描述過的物種。

近年來，全球有40多個(gè)國(guó)家和地區(qū)發(fā)現(xiàn)耳念珠菌感染病例。自2012年以來，美國(guó)、巴西、智利、秘魯和哥倫比亞等美洲地區(qū)國(guó)家均報(bào)告有此類感染病例出現(xiàn)。

據(jù)報(bào)道，大多數(shù)耳念珠菌感染都發(fā)生在醫(yī)院和養(yǎng)老院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其感染途徑通常是接觸被污染的物體表面或通過人際傳播。

該真菌有兩種影響人體身體的方式。

第一，這種真菌可以生存在人類皮膚、直腸或口腔等特定區(qū)域，這一過程被稱為“無癥狀定植”。在這個(gè)過程中，患者不會(huì)表現(xiàn)出感染癥狀，但可以將真菌傳播給其他人。

第二，這一真菌也可能進(jìn)入血液或傷口，導(dǎo)致嚴(yán)重的侵入性感染。在這一過程中，患者會(huì)出現(xiàn)典型的感染癥狀，如發(fā)燒和發(fā)冷。

最近正在熱映的美劇《美國(guó)末日》主要講述了一種名為蟲草菌（cordyceps）的真菌感染人類的故事。但在現(xiàn)實(shí)中，蟲草菌并不會(huì)傳播到人類身上，而耳念珠菌也不會(huì)像美劇里的蟲草菌一樣控制宿主行為使其變成喪尸。

盡管如此，約翰霍普金斯大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的微生物學(xué)家和免疫學(xué)家卡薩德瓦爾（Arturo Casadevall）仍然表示，耳念珠菌的出現(xiàn)是“可怕未來的前兆”。

阿拉巴馬大學(xué)伯明翰分校的傳染病專家彼得帕帕斯博士（Peter Pappas）也表示，這一新物種可以在首次出現(xiàn)后不到15年后突然成為全球病原體——這非常值得注意。

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