每經記者 梁宏亮    每經實習記者 溫雅蘭    每經編輯 張凌霄    

對于每個普通人來說，我們都希望擁有自己的“家庭醫(yī)生”——有他的微信，享受醫(yī)療到家的服務。

不過，在2023安泰智庫媒體沙龍暨《安泰縱橫集》(第二輯)發(fā)布會上，交大安泰教授路琳提醒我們：我們許多人可能把“家庭醫(yī)生”這個概念與另外一個概念——“私人醫(yī)生”混淆了。

“私人醫(yī)生不等同于家庭醫(yī)生，家庭醫(yī)生更準確的說法，在醫(yī)療衛(wèi)生體系內部更多叫做全科醫(yī)生。”路琳介紹，家庭醫(yī)生相當于在社區(qū)宣傳到家的醫(yī)生，在平時可以進行日常用藥的指導。家庭醫(yī)生的發(fā)展有助于實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務實現(xiàn)全覆蓋，能夠助力醫(yī)療資源的合理分布以及醫(yī)保費用的可持續(xù)使用。

近年來，我國向基層診療服務投入的資源逐年遞增。不過路琳指出，從數(shù)據上來看，老百姓仍然更傾向于前往三級、二級醫(yī)院看病。“家庭醫(yī)生體系的推出具有良好的初心，為什么在推行過程中沒有全部實現(xiàn)我們的愿望？”

路琳通過對英德家庭醫(yī)生（全科醫(yī)生）的發(fā)展經驗進行分析后認為，一方面在英國，每個病人去綜合醫(yī)院看病前都要經過自己的家庭醫(yī)生診療；另一方面，英德全科醫(yī)生的收入較高，有時與專科醫(yī)生不相上下，相較而言，上海的家庭醫(yī)生（全科醫(yī)生）工資水平遠低于綜合醫(yī)院里的醫(yī)生。

現(xiàn)如今，各種數(shù)字智能技術被應用于醫(yī)療服務的各個方面。那么，在數(shù)智化時代，我們如何利用先進技術進一步推廣和賦能家庭醫(yī)生，讓基層衛(wèi)生保障體系更加完善？對此，路琳給出了四個建議。

首先是打造一體化數(shù)字化信息平臺，通過醫(yī)聯(lián)體把數(shù)字化工作做實，下沉到基層衛(wèi)生機構，讓基層衛(wèi)生機構成為大數(shù)據平臺的輸入端、使用端，甚至是開發(fā)端。“一個家庭醫(yī)生可能要照顧上千老人，這些老人的健康指標數(shù)據如果能夠有數(shù)字化平臺的支持，就可以幫助家庭醫(yī)生們實現(xiàn)以一對千，減輕很多工作的內容，比如說檔案管理，數(shù)據登錄和整理等。”

其次，路琳建議，通過人工智能的人機協(xié)作和分工協(xié)同，解放家庭醫(yī)生們的精力，讓他們把更多的注意力轉化到提高關系管理上來。“機器可以做冷冰冰的工作，我們要在提高廣度和精度上做文章，把體現(xiàn)溫度、需要密度的工作留給家庭醫(yī)生去做。”

此外，我們也要關注家庭醫(yī)生對于工作崗位的訴求。路琳談到，家庭醫(yī)生們期待自己的醫(yī)術水平不斷進步，而數(shù)智化平臺正好可以為他們提供跨界合作、跨界學習的機會。“比如轉診制度以及遠程醫(yī)療過程中，家庭醫(yī)生們可以成為主要的參與方。在參與過程中整合知識，把知識應用到日常的診斷、治療康復過程中。”

最后，利用物聯(lián)網技術開發(fā)全面的薪酬和績效系統(tǒng)，可以實現(xiàn)對于家庭醫(yī)生工作更加全面的績效考量。“為什么家庭醫(yī)生、全科醫(yī)生的薪酬上不去，一個關鍵因素是我們無法衡量他們那么多的龐雜工作。”路琳認為，通過數(shù)智化手段可以幫助我們更加精準量化家庭醫(yī)生的工作，包括每一次出診所用的時間、所花的精力，甚至是工作中有沒有創(chuàng)新、能不能實現(xiàn)服務質量的全面提升。

“朝著這四個方向對家庭醫(yī)生的工作進行重新設計，能夠進一步激發(fā)他們的工作熱情，鼓勵更多人才加入到家庭醫(yī)生隊伍當中。”路琳說。