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國(guó)家醫(yī)保局:醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)覆蓋面超95%

2023-06-09 16:49:30

每經(jīng)AI快訊,《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保障基金使用常態(tài)化監(jiān)管的實(shí)施意見(jiàn)》指出要強(qiáng)化醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核檢查責(zé)任。在今天(9日)的國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上,國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)療保障事業(yè)管理中心負(fù)責(zé)人隆學(xué)文介紹,近年來(lái),全國(guó)各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)規(guī)范審核結(jié)算,加強(qiáng)經(jīng)辦核查,完善履約考核,實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)?;鸬娜粘9芾?。

去年,全國(guó)醫(yī)保基金支出2.46萬(wàn)億元,報(bào)銷(xiāo)結(jié)算達(dá)到42.59億人次,全國(guó)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共核查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)74.26萬(wàn)家,檢查覆蓋面超過(guò)95%,共處理“兩定機(jī)構(gòu)”33.52萬(wàn)家。據(jù)介紹,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的處理主要有以下幾種方式:約談、拒付或追回醫(yī)保費(fèi)用、收取違約金、終止責(zé)任人或責(zé)任部門(mén)的醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)、中止或解除醫(yī)保協(xié)議等方式。去年共約談20.26萬(wàn)家,拒付或追回醫(yī)保費(fèi)用涉及的醫(yī)療機(jī)構(gòu)14.19萬(wàn)家,收取違約金3.6萬(wàn)家,中止醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)5767家,中止醫(yī)保協(xié)議7049家,解除醫(yī)保協(xié)議2915家。涉及欺詐騙保的,就及時(shí)移交給醫(yī)保行政部門(mén)處理,去年經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共移交醫(yī)保行政部門(mén)3256家。(央視新聞)

責(zé)編 姚祥云

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