每經(jīng)編輯 張錦河    

7月5日晚，CoCo李玟的姐姐李思林在微博發(fā)長文表示，李玟因抑郁癥在家中輕生，經(jīng)搶救無效，于7月5日與世長辭。

這則消息讓很多歌迷表示不敢相信，因?yàn)樵诖蠹业挠∠笾?，她總是給人樂觀、開朗的印象，但其實(shí)看起來樂觀的人也會(huì)得抑郁癥。

據(jù)新華社，有一種類型的抑郁癥患者給人的感覺是積極樂觀的，對(duì)周圍的人和事都充滿熱情。這類抑郁癥患者被稱為“微笑抑郁癥”患者。

《柳葉刀》于2022年2月曾發(fā)表《世界精神病學(xué)協(xié)會(huì)抑郁癥重大報(bào)告》的稱，全世界每年有5%的成年人患有抑郁癥。在高收入國家，約一半的抑郁癥患者未得到診斷或治療，而在中低收入國家，這一比例則高達(dá)80%~90%。

圖片來源：視覺中國 VCG11493811003

樂觀的人也會(huì)得抑郁癥？

據(jù)科普中國，“微笑抑郁癥”不是經(jīng)臨床診斷的定義，是一個(gè)通俗的說法。它是指當(dāng)一個(gè)帶有抑郁情緒的人把自己抑郁的一面掩飾起來，戴著微笑的面具，讓人以為自己生活愉快，使抑郁癥狀更難被發(fā)現(xiàn)。因?yàn)榇蟛糠值娜藢?duì)抑郁癥都存在刻板印象，覺得患有抑郁癥的人都是悶悶不樂、對(duì)生活毫無興趣的。但其實(shí)這些都只是抑郁癥的癥狀之一，并不是每個(gè)抑郁的人都展現(xiàn)出悲觀的狀態(tài)的

據(jù)新華社，專家介紹，“微笑抑郁癥”經(jīng)常發(fā)生在高學(xué)歷、事業(yè)有成的白領(lǐng)人士中。由于“工作的需要”“面子的需要”“禮節(jié)的需要”“尊嚴(yán)和責(zé)任的需要”，他們白天大多數(shù)時(shí)間都面帶微笑，這種“微笑”并不是發(fā)自內(nèi)心深處的真實(shí)感受，而是一種負(fù)擔(dān)，久而久之成為情緒的抑郁。 “習(xí)慣性微笑表情”并不能消除工作、生活等各方面帶來的壓力、煩惱、憂愁，只讓他們把憂郁和痛苦越積越深。

和那些典型的抑郁癥不同的，往往微笑抑郁癥通常給人的感覺沒有明顯的社交受損。原因就在于，這一部分人覺得精神疾病是一種不光彩的病，會(huì)感覺到莫大的恥辱，就可能會(huì)影響到自己的生活。微笑是他們的保護(hù)傘，他們?yōu)榱耸聵I(yè)、家庭，用微笑去維護(hù)自己的尊嚴(yán)，面子。即使內(nèi)心再失落，再痛苦，再煎熬，甚至想自殺，也會(huì)裝的若無其事，營造出我很自信，我可以，我能做到的假象去迷惑別人，認(rèn)為他們真的過得很好。不知道的是他們回家后，摘下面具，失落悲傷涌上來，沉浸在自我譴責(zé)、自卑之中，對(duì)前途悲觀絕望。

不僅如此，許多患者對(duì)于這個(gè)疾病也存在認(rèn)知上面的誤區(qū)，會(huì)影響到及時(shí)治療。醫(yī)生表示，精神疾病的治療理念和高血壓、糖尿病等慢病一樣，都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥。

如何早期識(shí)別抑郁癥？

據(jù)科普中國，我們可以在日常生活中通過以下一些微細(xì)的特征來判斷自己有沒有出現(xiàn)抑郁的情況。

食欲。食欲突然改變，開始食欲減退或者過量進(jìn)食。

作息。作息時(shí)間改變，整天臥床睡覺或者經(jīng)常失眠，甚至作息時(shí)間顛倒。

心態(tài)。對(duì)事物感到無望、內(nèi)疚，覺得自己沒有價(jià)值。

興趣。對(duì)以往喜歡的事物不再感興趣、不再享受其中。

其實(shí)，抑郁癥的表現(xiàn)不只是我們普遍所認(rèn)識(shí)的那樣，除了情緒低落、對(duì)喜愛的事物失去興趣或動(dòng)力、思想變得負(fù)面之外，有一些患有抑郁癥的患者是很難被觀察到的。

我們應(yīng)在日常生活中觀察身邊的家人或朋友有沒有出現(xiàn)一些微細(xì)的抑郁特征線索，有沒有一些表面上看起來很樂觀、獨(dú)自一人的時(shí)候卻非常負(fù)面的表現(xiàn)呢？對(duì)于“愛笑”的抑郁癥患者，應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)、及早治療，才能讓他們盡早回歸到正常的生活、學(xué)習(xí)和工作中。

如何與抑郁癥患者相處？

據(jù)央視新聞，抑郁癥產(chǎn)生的最關(guān)鍵原因是動(dòng)力缺乏和快感缺失，就像列車失去了燃料和動(dòng)力裝置。這導(dǎo)致患者對(duì)生活失去興趣和開心，無法維系原來的生活狀態(tài)。嚴(yán)重時(shí)，患者生活進(jìn)入停滯狀態(tài)，不僅維持不了高級(jí)的社交工作能力，而且基礎(chǔ)的生理狀態(tài)如飲食和睡眠也出現(xiàn)問題，甚至產(chǎn)生精神類癥狀，想要自殺。

正確相處九大注意事項(xiàng)：

1.多理解

讓抑郁癥患者獲得尊重和正在嘗試被理解的感覺很重要。他們各類癥狀表現(xiàn)的背后，不是懶惰和任性，而是疾病在作怪。他們的很多痛苦不為人知，也很難一次性表達(dá)清楚，因此，我們要不斷地去嘗試多理解他們。

2.多傾聽

專注、不加批判、用心地去傾聽，對(duì)抑郁癥患者最重要。認(rèn)真傾聽才能撥開患者行為表象的迷霧，理解和看到背后的真相。

聽他們表達(dá)身心不適和顧慮，聽他們?cè)谥v述中慢慢地重新定位自己，聽他們講述也許我們不知道的一些感受和經(jīng)歷……傾聽過后，我們最好不加評(píng)價(jià)、不加分析、不加指責(zé)。

3.多關(guān)心

抑郁癥患者的心理通常很脆弱，需要被關(guān)心和愛護(hù)，隔離掉一些不必要的責(zé)任、要求和影響。我們要多關(guān)心他們的軀體不適，同時(shí)也要帶他們及時(shí)就醫(yī)，不要覺得“抑郁不是個(gè)好事兒，咱們誰也不能往外說”。

4.多配合

一個(gè)溫暖、穩(wěn)定、相處起來舒服的狀態(tài)對(duì)抑郁癥患者很有必要。有的患者想單獨(dú)待會(huì)兒，我們就要在約定安全后給予一些空間和自由。有的患者容易哭泣和發(fā)泄，我們就要給予陪伴，允許他在不傷害自己的限度內(nèi)發(fā)泄。

5.不盲目建議、鼓勵(lì)和督促

抑郁癥患者處于疾病的狀態(tài)下，承受力和對(duì)外界的敏感度異于日常狀態(tài)，各類微小的事情都會(huì)帶給他們壓力和崩潰感。

所以，在沒有專業(yè)的患者病情評(píng)估和醫(yī)師指導(dǎo)下，強(qiáng)行帶患者去做運(yùn)動(dòng)、聚會(huì)、旅行、讀書及嘗試各類網(wǎng)上查閱到的治療方法和調(diào)整方式，并不合適，有時(shí)候反倒會(huì)給患者帶來身心負(fù)擔(dān)，加重病情?？梢試L試邀請(qǐng)時(shí)，允許患者拒絕，也允許患者中途退出。

6.不指責(zé)

不要說“這算個(gè)什么事兒”“小心眼兒”“人家的處境比你還難，也沒有抑郁”，因?yàn)榛颊咦詈ε卤毁N上不努力、不負(fù)責(zé)、不認(rèn)真、不堅(jiān)持等標(biāo)簽。可以說“我們遇到了一些困難，大家一起想辦法”。

7.不詢問原因

不要直接問“為什么你抑郁” “為什么大家都有壓力，就你生病”，可以說“我會(huì)和你一起度過”。要知道，抑郁是疾病，它的病因很復(fù)雜，目前也沒有完全研究清楚。如同感冒、糖尿病一樣，我們無法選擇患和不患哪種疾病。

8.不戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地對(duì)待

盡力去做，帶著愛去看護(hù)抑郁癥患者就是最好的應(yīng)對(duì)辦法，不用背負(fù)太多心理負(fù)擔(dān)。請(qǐng)你明白，患者生病不是誰的錯(cuò)，不要過于責(zé)備自己沒有照顧好他們。此外，患者有很多事情做不到，可能是疾病的原因，他們的配合度是需要不斷磨合、治療和改善的。

9.找專業(yè)醫(yī)生做依靠

專業(yè)的精神心理科醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的疾病狀態(tài)，判斷患者是否需要藥物干預(yù)、目前最該做的和最不該做的事情等，并給出相關(guān)治療方案。這會(huì)幫助患者及其親友擁有最好的支持和保障。

抑郁是一種疾病，醫(yī)生、家屬和患者是一個(gè)治療聯(lián)盟。讓我們一起認(rèn)識(shí)抑郁，理解抑郁，學(xué)會(huì)和抑郁癥患者相處，陪他們順利走出心理的陰霾。

封面圖片來源：李玟微博