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葉黃素究竟是“護眼王炸”還是智商稅 眼科醫(yī)生:控制近視功效證據(jù)不足

每日經(jīng)濟新聞 2023-11-03 22:49:53

◎以明星單品“雙心高端護眼寶”為例,這是一個宣傳為“魚油葉黃素”的德國進口品牌,展示界面顯示有“德國藥房同款”、“百年藥企品質(zhì)”、“醫(yī)藥標準”等暗示藥物安全性的字眼。但實際上,葉黃素產(chǎn)品不屬于藥品,不可用于治療疾病。

每經(jīng)記者 林姿辰    每經(jīng)編輯 董興生    

工作多年,屏幕早成了劉燕(化名)的第二雙眼睛,卻也帶給她視力退化、眼睛疲勞的苦惱。半年前,在視界越來越模糊的時候,她在網(wǎng)絡海洋中捕捉到了一個閃光點:葉黃素。

在帶貨主播的叫嚷聲中,這是一種與“近視預防”“干眼神器”深度捆綁的保健品,專門擊中被焦慮裹挾的成年人。劉燕果斷購入一款,斷斷續(xù)續(xù)服用了半年,感覺眼部癥狀似有緩解,但又說不上來有哪些改善。她的家人也服用了這款葉黃素,并贊不絕口,說眼睛不再發(fā)酸發(fā)痛。

然而,劉燕內(nèi)心仍有疑慮——這款不是藥品卻聲稱能有效對抗“干眼”的產(chǎn)品到底靠不靠譜?長期服用是否會給肝腎造成負擔?當手上的最后一粒葉黃素吃完后,劉燕沒有再次購買,她決定給自己的身體一個“喘息”的機會。

雙十一臨近,這樣的故事正發(fā)生在越來越多的人身上。根據(jù)百度指數(shù),2021年至今,“葉黃素”搜索量持續(xù)攀升,而去年5月至今,“葉黃素真的能改善視力嗎”搜索量爆發(fā)式增長。艾瑞咨詢報告顯示,2021年、2022年,這款號稱“眼睛保護神”的明星單品銷量增幅高達305%和230%,但《每日經(jīng)濟新聞》記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),葉黃素身后正拖著夸大宣傳和“智商稅”的長長陰影。

圖片來源:百度指數(shù)截圖

平臺按年齡、功效推選購指南,與“護眼”深度捆綁

葉黃素是一類含氧胡蘿卜素,主要存在于眼部組織,為視網(wǎng)膜黃斑區(qū)上存在的主要色素,具有一定程度降低視覺損害、增強視網(wǎng)膜屏障的作用。但人體不能自行合成葉黃素,需要通過日常飲食攝取,攝取無法達標時可通過營養(yǎng)補充劑提高。

如果在淘寶、京東等電商平臺搜索“葉黃素”,消費者可能會有種這是藥物的錯覺——除健安喜等保健品牌外,同仁堂(600085.SH,股價50.95元,市值698.76億元)、白云山(600332.SH,股價29.55元,市值480.42億元)、哈藥等國內(nèi)藥企也推出了葉黃素產(chǎn)品,價格從幾十元到百元不等。從宣傳界面看,似乎無論是眼睛模糊、干澀紅癢、白內(nèi)障還是黃斑疾病,男女老少都可以來一粒葉黃素。

平臺也在積極宣傳引導。以某電商平臺為例,其在常見問答區(qū)明確闡述了補充葉黃素的必要性:“它可幫助視網(wǎng)膜抵御紫外線;同時也可以提高人眼葉黃素濃度和黃斑色素密度,促黃斑發(fā)育,預防黃斑變性,保護視力”“補充葉黃素就是給眼睛視網(wǎng)膜補充營養(yǎng),幫助眼睛過濾掉藍光,具備保護能力。葉黃素預防近視及視網(wǎng)膜剝離,緩解眼疲勞”。

淘寶平臺葉黃素專題的選購指南主張按照成分、不同人群挑選合適的產(chǎn)品,分為“呵護兒童視力”“緩解成人眼疲勞”“守護老年眼健康”三大板塊,包括的12種產(chǎn)品均為進口品牌,主打功效包括助力眼腦發(fā)育、舒緩眼疲勞、養(yǎng)護黃斑區(qū)、靶向護眼、延緩視力退化、緩解眼干眼澀等。

圖片來源:電商平臺截圖

以明星單品“雙心高端護眼寶”為例,這是一個宣傳為“魚油葉黃素”的德國進口品牌,展示界面顯示有“德國藥房同款”、“百年藥企品質(zhì)”、“醫(yī)藥標準”等暗示藥物安全性的字眼。但實際上,葉黃素產(chǎn)品不屬于藥品,不可用于治療疾病。

之前被劉燕拖進購物車的就是這款產(chǎn)品。“當時這個品牌挺冷門,不知道官方宣傳如何,但從博主推薦看偏‘專業(yè)’,不像那些爛大街、重營銷的品牌。”過了半年,劉燕注意到,社交平臺上的評測榜單又換了一撥,層出不窮的“專業(yè)”產(chǎn)品登上榜首,被新的護眼焦慮者熱捧。

相比之下,線下宣傳平淡許多。11月1日,《每日經(jīng)濟新聞》記者走訪北京線下商超、藥店發(fā)現(xiàn),葉黃素產(chǎn)品的價格相差較大,且宣傳護眼功效的現(xiàn)象明顯減少,部分產(chǎn)品包裝上印有“保健食品不是藥物,不能代替藥物治療疾病”的標語——這一提醒在線上平臺幾乎消失,或只以小字體展現(xiàn)。

保健食品區(qū)葉黃素產(chǎn)品 圖片來源:每經(jīng)記者 林姿辰 攝

不是“藥品”是“糖果”,功效無充分證據(jù)支撐

記者梳理發(fā)現(xiàn),目前市面上的葉黃素產(chǎn)品劑型多樣,既有外形類似藥物的咀嚼片、膠囊,也有適口性更強的軟糖,其產(chǎn)品配料表一般不只有葉黃素,還有藍莓、越橘、魚油等其他護眼元素加持。

但這些產(chǎn)品的核心原料葉黃素通常只以兩種形式存在,一種是天然葉黃素,主要存在于一些深綠色或橙黃色的植物中,可直接進入腸胃被人體吸收;另一種是葉黃素酯,主要從萬壽菊花中提取,進入人體腸道后需分解轉(zhuǎn)化為葉黃素再被人體吸收。

無論是幾十塊一瓶的國產(chǎn)葉黃素軟糖,還是幾百塊一罐的進口膠囊,陳謙都沒下過單。作為第三方評測平臺“老爸評測”食品組審核工程師,陳謙表示,葉黃素在我國屬于食品添加劑,在大多數(shù)食品類目中限量比較嚴格,所以國內(nèi)這種產(chǎn)品大都使用的是葉黃素酯。也就是說,葉黃素要攝入一定的量,才能達到推薦攝入量,但作為食品添加劑中的色素,又不能加這么多,所以一般都加葉黃素酯。陳謙認為,葉黃素的含量檢測,從技術(shù)上說并不難,真正困難的是如何證實那些商家所宣稱的功效。

陳謙告訴記者,市面上大部分葉黃素類產(chǎn)品,不管是軟糖還是壓片糖果,都屬于普通食品,不能宣稱功效;還有一部分屬于保健食品,也不能宣稱預防和治療疾病的功能。

而商家打的“擦邊球”,多來自葉黃素前沿研究的只言片語。陳謙表示,尤其是一些預防或治療近視的宣稱,并沒有足夠充分的高等級循證醫(yī)學證據(jù)作為支撐。

記者從眼科醫(yī)生處了解到,葉黃素在臨床使用并不多,更多建議患者從食物中補充,“適當補充是沒有壞處的,但控制近視的功效證據(jù)是不足的”。

廣東省中醫(yī)院眼科主任中醫(yī)師龐龍曾于今年9月發(fā)文稱,“長期使用電子產(chǎn)品的人及時補充葉黃素,有助于眼睛吸收藍光,緩解視疲勞”是網(wǎng)絡上一些商家兜售葉黃素片的噱頭。龐龍表示,服用葉黃素片,雖然可以保護眼睛免受藍光危害,但對緩解視疲勞的作用有限,“長期看電子屏幕,眨眼頻率減少,是引起視疲勞的主要原因,所以視疲勞患者不必專門服用葉黃素片”。

補充過量增加肝臟負擔,已有消費者“下車”

根據(jù)艾瑞咨詢報告,《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量(2013版)》(簡稱《參考攝入量(2013)》)顯示,我國成人葉黃素的特定建議值(SPL)為10mg/d,6-10mg/d葉黃素攝入量對維持視覺健康有益。因此建議優(yōu)先推薦成人葉黃素用量6-10mg/d的產(chǎn)品,兒童產(chǎn)品用量酌情減半。

從理論角度,通過食物補充葉黃素與通過營養(yǎng)補充劑補充葉黃素是為了實現(xiàn)上述目標,但由于葉黃素產(chǎn)品重宣傳療效、輕指導劑量,葉黃素選購正在走入“越多越好”的誤區(qū),而這多發(fā)生在備受消費者青睞的進口產(chǎn)品身上。記者梳理了電商平臺前幾大進口葉黃素產(chǎn)品,并按詳情資料推算每日葉黃素攝入量,發(fā)現(xiàn)部分產(chǎn)品超過《參考攝入量(2013)》要求。

圖片來源:每經(jīng)記者根據(jù)公開資料整理

值得一提的是,記者從老爸評測方面獲悉,目前,我國成人葉黃素的特定建議值(SPL)仍為10mg/d。

陳謙表示,這是因為各國對食物補充劑中葉黃素的含量有不同要求,多數(shù)國家規(guī)定在6mg/d-20mg/d,因此建議葉黃素的含量最高不超過20mg/d。挑選產(chǎn)品時,消費者最好選擇低糖或不添加人工色素的產(chǎn)品。通常,很多產(chǎn)品使用的原料是葉黃素酯,作為新食品原料,建議每天食用量不超過12mg。

陳謙提供給記者的《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量(2023版)》顯示,綜合目前人群干預試驗最高60mg/d且無毒副作用的研究結(jié)果,EFSA(歐洲食品安全局)的ADI(成年60mg/d)和動物毒理學實驗結(jié)果(UL值建議為76mg/d)將葉黃素的UL(可耐受最高攝入量)值定為60mg/d。

這意味著如果消費者一天攝入葉黃素不超過60毫克,身體不會有太明顯的副作用或毒理作用。但值得警惕的是,目前市面上有如VIKpro葉黃素般含量超標的產(chǎn)品在售,且伴隨著“堅持服用4個月及以上”“0副作用”等療程建議。值得注意的是,根據(jù)《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量(2023版)》,我國成人葉黃素的特定建議值(SPL)仍為10mg/d。

圖片來源:《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量(2023版)》

龐龍表示,不建議長期服用葉黃素,因為過量服用葉黃素可能會損傷肝腎功能,最好在專業(yè)醫(yī)師的指導下遵醫(yī)囑服用。

首都醫(yī)科大學北京朝陽醫(yī)院眼科科室主任陶勇也在個人社交媒體賬號上表示,研究表明,葉黃素可以在一定程度上改善視力,所以有的人就會選擇購買葉黃素類的保健品,來預防近視度數(shù)加深。但對于身體健康的人,這種葉黃素的攝入一般是可以通過日常的飲食來滿足,菠菜、甘藍、南瓜、桃子、芒果、辣椒等都含有豐富的葉黃素,如果平時膳食平衡,不必要通過合成制劑額外補充。

今年的雙十一預售已經(jīng)開始了,在直播間“xx元上車”的叫嚷聲中,劉燕悄然“下車”了。她告訴記者,感覺買保健品更多是通過“買”這個行為完成自我安慰,以后還是會多調(diào)整日常生活方式來解決眼部問題。“用眼一小時看遠處或綠色五分鐘可能更實用吧,如果確實有眼部疾病,更應該去眼科問診使用正規(guī)藥物。”

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