每經(jīng)記者 陳星    每經(jīng)編輯 王月龍 陳俊杰    

11月8日，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院（以下簡稱中山二院）官方發(fā)布《情況說明》，回應(yīng)了網(wǎng)絡(luò)上有關(guān)“中山二院乳腺外科團(tuán)隊疑受實(shí)驗環(huán)境和試劑影響致多人患癌”的信息。醫(yī)院表示，近年在醫(yī)院乳腺腫瘤中心實(shí)驗室工作、學(xué)習(xí)過的人員中有3名罹患癌癥，無在讀學(xué)生患癌。針對將患癌與實(shí)驗室或者試劑接觸進(jìn)行關(guān)聯(lián)的關(guān)切，鑒于個體癌癥發(fā)生的誘因極其復(fù)雜，誠摯歡迎有關(guān)部門組織第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行評估調(diào)查。

說明發(fā)出后，對于多名非高危年齡段、且在同一中心實(shí)驗室工作學(xué)習(xí)過的人員身患罕見癌種的各種猜測依然不斷。三人之外是否還有其他人疑似患病、前述3名人員是否曾在同一課題組進(jìn)行研究、患癌是否與實(shí)驗室課題及使用試劑等有關(guān)等成為各方重點(diǎn)關(guān)注的問題。

8日下午，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者通過微信、電話采訪了抗腫瘤藥物研發(fā)相關(guān)專業(yè)人士。多名專業(yè)人士表示，此前均沒有聽說過類似案例的發(fā)生。同時，腫瘤的致病機(jī)制非常復(fù)雜，要明確具體某種或某幾種因素與患癌的因果關(guān)系難度非常大。同時，網(wǎng)傳的試劑、CT輻射等也要達(dá)到一定的劑量及暴露時間，才會產(chǎn)生致畸、致癌的可能性。

院方聲明：邀請第三方機(jī)構(gòu)

對患癌與實(shí)驗室關(guān)系進(jìn)行調(diào)查

11月7日，多名網(wǎng)友發(fā)帖稱，中山二院乳腺外科多名學(xué)生患罕見癌癥，疑因做實(shí)驗引起。相關(guān)話題沖上微博熱搜第一。

11月8日凌晨，中山二院官方發(fā)布《情況說明》，回應(yīng)了網(wǎng)絡(luò)上有關(guān)“中山二院乳腺外科團(tuán)隊疑受實(shí)驗環(huán)境和試劑影響致多人患癌”的信息。醫(yī)院表示，近年在醫(yī)院乳腺腫瘤中心實(shí)驗室工作、學(xué)習(xí)過的人員中有3名罹患癌癥，無在讀學(xué)生患癌。

三人確診患癌時間分別為2023年、2023年6月及2023年10月。

《情況說明》還表示，該乳腺腫瘤中心實(shí)驗室于2009年啟用，至今培養(yǎng)超過200名學(xué)生。成立以來，實(shí)驗室一直嚴(yán)格按照規(guī)范統(tǒng)一管理，對所有實(shí)驗人員都有開展實(shí)驗前安全和規(guī)范操作培訓(xùn)。

針對將患癌與實(shí)驗室或者試劑接觸進(jìn)行關(guān)聯(lián)的關(guān)切，鑒于個體癌癥發(fā)生的誘因極其復(fù)雜，誠摯歡迎有關(guān)部門組織第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行評估調(diào)查。

但《情況說明》發(fā)出后，對于相關(guān)事項的爭議和猜測仍然未停止?！睹咳战?jīng)濟(jì)新聞》記者梳理發(fā)現(xiàn)，上述3名罹患癌癥人員是否曾在同一課題組學(xué)習(xí)工作；除上述3人外是否還有其他人員疑似或確診患癌；3名非高危年齡段人員在相近時間段患癌，且包括罕見分型惡性腫瘤，這類罕見事項是否與實(shí)驗室研究課題及研究環(huán)節(jié)、外部環(huán)境有關(guān)等是外界關(guān)切的主要問題。

中山二院發(fā)布的情況說明

對于網(wǎng)傳的8日中山二院開始拆除相關(guān)實(shí)驗室的消息，記者也向中山二院進(jìn)行了求證。院方黨辦工作人員表示，網(wǎng)傳的“拆除截圖”只是例行工作，是正常的安全消防檢查。但對于是否是相關(guān)實(shí)驗室的問題，該工作人員未再回復(fù)。

難以論證具體因素和患癌有因果關(guān)系

事件發(fā)酵后，多位從事抗腫瘤藥物研發(fā)的專業(yè)人士對《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，“幾乎沒聽說過業(yè)界有這樣的事情（同一課題組多人患癌）發(fā)生”。

一家國內(nèi)知名藥企的藥理藥效部總監(jiān)對記者表示，人體腫瘤的產(chǎn)生因素特別多，如遺傳、環(huán)境因素等，但不像傳染病可以通過空氣傳播，也沒有聽說過腫瘤藥企業(yè)發(fā)生過類似的案例。

另一知名藥企轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)部門總監(jiān)薛陽（化名）也表示，“第一次聽說這樣的事，不管是之前讀書還是工作后都從來沒聽說過”。

“每一種癌癥的誘導(dǎo)機(jī)制不一樣，同時也是很復(fù)雜的。很多種類癌癥在誘發(fā)機(jī)制上沒有一個定論”。薛陽說，“如果懷疑實(shí)驗者患癌跟其進(jìn)行的實(shí)驗有關(guān)，首先應(yīng)該可以排除是研究課題的原因，因為全球范圍內(nèi)研究同一問題的絕不僅僅只有這一個實(shí)驗室。更多地要去看實(shí)驗過程中是不是發(fā)生了什么改變，出現(xiàn)了跟其他實(shí)驗室正規(guī)、正常操作不一樣的地方。但無論是什么原因?qū)е卵芯空呋及疾荒軆H憑口頭猜測，而需要科學(xué)論據(jù)去支撐”。

薛陽還從實(shí)驗課題、實(shí)驗室硬件條件、實(shí)驗操作規(guī)范等多個角度，進(jìn)行了進(jìn)一步探討。

該課題組進(jìn)行的是促癌機(jī)制研究，該類型研究是否有導(dǎo)致研究者患癌的可能性？針對這一質(zhì)疑，薛陽表示，這要進(jìn)一步研究該課題組發(fā)表的文獻(xiàn)，看他們平時使用的是什么樣的實(shí)驗手段，其中是否有致癌可能性。但他也強(qiáng)調(diào)，“如果是平時我們通常所知道的實(shí)驗，不太可能會出現(xiàn)這樣的情況”。

“即使是在研究致癌機(jī)制時涉及到基因改造，其本身也只是對基因表達(dá)上進(jìn)行調(diào)控。且通常情況下，使用的高倍病毒已經(jīng)是滅毒病毒，不太有可能造成人感染。除非是病毒本身產(chǎn)生了什么樣的問題，但這需要明確的科學(xué)證實(shí)，不能捕風(fēng)捉影地猜測”。

針對實(shí)驗室條件和操作規(guī)范等問題，薛陽認(rèn)為，從實(shí)驗室硬件上來看，目前國內(nèi)的大部分實(shí)驗室建設(shè)時間相對較晚，系統(tǒng)和硬件設(shè)施應(yīng)該更健全，是有資源去進(jìn)行防護(hù)的。如果真的因為防護(hù)不當(dāng)產(chǎn)生問題，應(yīng)該從實(shí)驗監(jiān)督等方面去進(jìn)行追溯。

在操作規(guī)范方面，所有的生化實(shí)驗都要需嚴(yán)格注意安全。比如部分試劑有嚴(yán)格規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，需要在通風(fēng)櫥中操作、應(yīng)該如何儲存等。如果將必須在通風(fēng)櫥中操作的試劑拿到細(xì)胞操作臺上使用肯定是不合理的，這就屬于操作環(huán)節(jié)上的問題。“這是所有研究者進(jìn)入實(shí)驗室前應(yīng)該培訓(xùn)的基本內(nèi)容”。

而對于網(wǎng)絡(luò)上談?wù)摰降亩妆?、PET-CT等致癌猜測，薛陽認(rèn)為，“無論是二甲苯還是其他試劑，都是達(dá)到一定劑量或暴露時間才會產(chǎn)生致畸或致癌風(fēng)險。在這些患癌人員身上，有沒有達(dá)到相應(yīng)劑量和暴露時間，是需要去調(diào)查的”。

但他也坦言，要論證具體因素和患癌之間的因果關(guān)系難度很大。以輻射為例，實(shí)驗者除了事先要接受輻射培訓(xùn)以外，自己的實(shí)驗服上也應(yīng)當(dāng)配備一個輻射監(jiān)測裝置，裝置每個月被收集起來進(jìn)行檢測，看是否滿足安全范圍內(nèi)的輻射劑量。“但如果沒有配備或定時收集的話，輻射劑量就沒辦法追溯了”?！岸妆酵?，過一段時間能否檢測得到也是問題之一，這些數(shù)據(jù)是有可能丟失的”。

薛陽最后說，如果的確有多個偶然因素集合在一起導(dǎo)致了如此低概率的事件發(fā)生，只能說有聯(lián)系，很難說是直接證據(jù)或有確切聯(lián)系。

健康醫(yī)療博主“莊時利和”也在其微博上表示，按照目前獲得的零碎信息，無法判斷當(dāng)事者患癌是否與實(shí)驗有關(guān)，要判斷其中因果關(guān)系難度很大。但如果最終確認(rèn)在同一單位短時間內(nèi)有多名非高危年齡段人員患癌，則要考慮環(huán)境因素。

該博主還表示，網(wǎng)傳的動物實(shí)驗PET-CT等原因，根據(jù)其對輻射劑量及腫瘤發(fā)病過程的了解，個人認(rèn)為該因素可能性較小。他提醒到，醫(yī)學(xué)和生物學(xué)實(shí)驗存在一定風(fēng)險，新入組同學(xué)應(yīng)該在上手前認(rèn)真學(xué)習(xí)，了解哪些試劑具有毒性或致畸/致癌風(fēng)險。

記者|陳星

編輯|王月龍?陳俊杰?杜恒峰

校對|盧祥勇

封面圖片來源：視覺中國

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