每經(jīng)記者 許立波    每經(jīng)編輯 梁梟    

今年全國兩會(huì)期間，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者從恒瑞醫(yī)藥處獲悉，全國人大代表、恒瑞醫(yī)藥董事長孫飄揚(yáng)提交了《關(guān)于以慢性病為切入點(diǎn)、加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)新藥應(yīng)用，助力健康中國的建議》。

孫飄揚(yáng)表示，慢性病是我國最大的疾病負(fù)擔(dān)，慢性病防治是建設(shè)健康中國的重中之重。伴隨工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、老齡化進(jìn)程加快，我國慢性病發(fā)病人數(shù)快速上升且呈年輕化趨勢，不僅影響勞動(dòng)力人口健康，成為人類死亡和殘疾的最主要因素之一，也是造成醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)上漲的主要原因之一。

數(shù)據(jù)顯示，目前我國心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病導(dǎo)致的死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的88%，導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)占總疾病負(fù)擔(dān)的70%以上，是普遍影響我國居民健康的主要疾病，成為制約健康預(yù)期壽命提高的重要因素。慢性病防治對于保護(hù)我國人群健康、減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、促進(jìn)社會(huì)發(fā)展及家庭和諧穩(wěn)定，都有重要意義。

孫飄揚(yáng) 圖片來源：受訪者供圖

國產(chǎn)創(chuàng)新藥治療慢病的整體水平不斷提高

基層醫(yī)療是我國慢性病防治的關(guān)鍵領(lǐng)域。在國內(nèi)大多數(shù)基層地區(qū)，慢性病的預(yù)防和控制水平仍較低。孫飄揚(yáng)援引的數(shù)據(jù)顯示，我國心血管病現(xiàn)患人數(shù)約為2.9億，死亡率居首位，占居民疾病死亡構(gòu)成的40%以上，農(nóng)村心血管病死亡率持續(xù)高于城市。

近年來，我國衛(wèi)生行政部門已采取許多措施來積極應(yīng)對基層慢病高發(fā)勢頭，比如制定各類基層慢性病防治的各類指南，在國家衛(wèi)健委指導(dǎo)支持下開展實(shí)施系列提升基層慢病防控管理水平能力的工作，同時(shí)對《國家基本藥物目錄》不斷進(jìn)行優(yōu)化。

但孫飄揚(yáng)認(rèn)為，目前我國基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然面臨嚴(yán)峻考驗(yàn)，醫(yī)療服務(wù)能力亟待提升。為更好達(dá)到慢性病防治效果，鑒于慢病的特征，他建議將更多國產(chǎn)創(chuàng)新藥納入《國家基本藥物目錄》，推動(dòng)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，加強(qiáng)創(chuàng)新藥在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)用。

孫飄揚(yáng)的主要依據(jù)有：

第一，加強(qiáng)重大慢性病健康管理，提高基層防病治病和健康管理能力。目前慢性病的防治工作已經(jīng)是健康中國建設(shè)的重中之重，《“十四五”國民健康規(guī)劃》明確強(qiáng)化慢病防控，實(shí)施城鄉(xiāng)社區(qū)慢病醫(yī)防融合能力提升功能。

第二，推動(dòng)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，著力提升基層醫(yī)院診療水平。推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)，是落實(shí)分級診療制度的具體舉措，其最根本的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)是要讓人民群眾獲得更高質(zhì)量、更加便捷、更為經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。近年來，隨著醫(yī)改加快推進(jìn)，我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力整體提高，群眾健康保障水平不斷提升。但總的來看，我國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的供給總量仍然不足，結(jié)構(gòu)不太合理，質(zhì)量和效益還沒有得到充分體現(xiàn)，尤其是部分地區(qū)基層醫(yī)療服務(wù)能力有所弱化，群眾希望就近“看得好病”的需求難以得到很好滿足。

第三，基層醫(yī)療是我國慢性病防治的關(guān)鍵領(lǐng)域。當(dāng)前我國已制定了各類基層慢性病防治的各類指南，這些指南為基層開展糖尿病防治工作提供了技術(shù)支持。同時(shí)，近年來《國家基本藥物目錄》從藥品數(shù)量、品類也在不斷優(yōu)化和擴(kuò)容，在臨床藥物有更多創(chuàng)新藥的選擇下，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，也為患者獲得和上級醫(yī)院處方連貫性提供了更多便利。此外，國產(chǎn)創(chuàng)新藥治療慢病整體水平不斷提高，一批國產(chǎn)創(chuàng)新藥進(jìn)入臨床，在慢病治療中展現(xiàn)優(yōu)勢，為創(chuàng)新藥下沉應(yīng)用奠定了基礎(chǔ)。

將更多國產(chǎn)創(chuàng)新藥納入《國家基本藥物目錄》

基于上述理由，孫飄揚(yáng)建議，將更多國產(chǎn)創(chuàng)新藥納入《國家基本藥物目錄》，推動(dòng)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，加強(qiáng)創(chuàng)新藥在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)用。

在推動(dòng)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)方面，孫飄揚(yáng)建議，通過建立完善的分工協(xié)作機(jī)制，優(yōu)化醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)和布局，構(gòu)筑暢通的上下轉(zhuǎn)診通道，為居民提供疾病診斷、治療、康復(fù)、預(yù)防、保健的全過程、全周期衛(wèi)生健康服務(wù)。緊密型縣域醫(yī)共體還要實(shí)現(xiàn)人員、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、藥耗、信息等方面的統(tǒng)一管理，使內(nèi)部各成員單位成為責(zé)任共同體、利益共同體，不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和連續(xù)性，提高居民健康水平。

基本藥物是指適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求、劑型適宜、價(jià)格合理、能夠保障供應(yīng)、公眾可公平獲得的藥品。《國家基本藥物目錄》是醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用藥品的依據(jù)。目前施行的是《國家基本藥物目錄》（2018年版）。近兩年，新版國家基本藥物目錄的消息一直受到醫(yī)藥行業(yè)關(guān)注。孫飄揚(yáng)認(rèn)為，在基藥遴選過程中，對于獨(dú)家藥品，要優(yōu)先考慮納入創(chuàng)新價(jià)值高、臨床必需、安全性優(yōu)的創(chuàng)新藥品?；鶎俞t(yī)療問題和鄉(xiāng)村衛(wèi)生問題都與藥物政策息息相關(guān)，基藥目錄調(diào)整有必要補(bǔ)充完善更多國產(chǎn)創(chuàng)新藥。

孫飄揚(yáng)進(jìn)一步表示，在基層藥品配備上，隨著一線用藥指南不斷更新，基藥目錄作為基層配備藥品目錄也應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，基層基本用藥應(yīng)不斷補(bǔ)充完善，把更安全、更有效、在基層使用更方便、老百姓能夠承受的國產(chǎn)創(chuàng)新藥及時(shí)納入基藥目錄，有利于實(shí)實(shí)在在惠及百姓，造福民生。