每經(jīng)記者 許立波    每經(jīng)編輯 魏官紅    

4月11日，上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院眼科主任醫(yī)師許迅在接受包括《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者在內(nèi)的多家媒體記者采訪時(shí)指出，近視問題是不可逆的，沒有任何醫(yī)療手段、器材、藥物可以“治愈”近視，因此近視控制首先要重預(yù)防，“我們提倡要每天沐浴陽(yáng)光至少2小時(shí)，這是大眾都能接受的方案”。

而對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)近視癥狀的青少年，在當(dāng)日舉行的由中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)主辦的“控近視、興未來(lái)”眼健康大會(huì)上，多位專家均指出，低濃度阿托品滴眼液、角膜塑形鏡（OK鏡），以及一些基于離焦理論設(shè)計(jì)的框架眼鏡，已有臨床試驗(yàn)證明可用于近視控制。

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根據(jù)此前國(guó)家疾控局監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，2022年我國(guó)兒童青少年總體近視率為51.9%，兒童青少年近視問題形勢(shì)嚴(yán)峻。并且，我國(guó)近視呈高發(fā)、低齡化、重度化趨勢(shì)，而兒童階段是近視管理的“黃金期”。因此，對(duì)于已經(jīng)近視的兒童，采取有效措施延緩近視的發(fā)展具有重要意義。

3月11日，興齊眼藥（300573.SZ，股價(jià)215.8元，市值268.86億元）公告收到國(guó)家藥監(jiān)局核準(zhǔn)簽發(fā)的硫酸阿托品滴眼液《藥品注冊(cè)證書》。目前國(guó)內(nèi)尚無(wú)近視相關(guān)適應(yīng)癥的同類產(chǎn)品上市。

實(shí)際上，阿托品并非新藥，而是“老藥新用”，此前這種藥物在眼科臨床應(yīng)用中主要是麻痹睫狀肌，多為兒童青少年驗(yàn)光時(shí)作為慢速散瞳藥使用。

此外，在近視控制方面，關(guān)于不同濃度阿托品使用的有效性和安全性，也一直是近視管理領(lǐng)域的一個(gè)研究熱點(diǎn)。業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，阿托品對(duì)近視控制的效果隨著濃度提升而增加，但相應(yīng)的不良反應(yīng)也隨之變大，停藥后的反彈效應(yīng)也越強(qiáng)。因此，在療效與安全性之間找到一個(gè)濃度的“平衡點(diǎn)”極為重要。

復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院眼科主任醫(yī)師孫興懷表示：“此前經(jīng)過了很多研究以找到一種恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?，目前發(fā)現(xiàn)0.01%濃度的硫酸阿托品治療效果體現(xiàn)得最好，而且不良反應(yīng)也最少、安全性好。”

《低濃度阿托品滴眼液在兒童青少年近視防控中的應(yīng)用專家共識(shí)（2022）》指出，關(guān)于不同濃度阿托品滴眼液對(duì)近視防控作用的研究仍在探索中。“0.01%阿托品滴眼液和安慰劑相比具有一定延緩近視進(jìn)展作用，和更高濃度阿托品滴眼液相比不良反應(yīng)更小、反彈效應(yīng)最低，因此可能是現(xiàn)階段延緩兒童青少年近視進(jìn)展的合理濃度。”

孫興懷也提醒，硫酸阿托品作為一種藥物，也并不是對(duì)青少年近視防控100%有效。根據(jù)興齊眼藥硫酸阿托品的關(guān)鍵性臨床研究（ATOM-CN study），約三分之二近視兒童實(shí)現(xiàn)非進(jìn)展性近視，其中年齡在6歲到10歲，近視度數(shù)100度到200度的受試者使用療效更佳。“硫酸阿托品搭配OK鏡或者離焦鏡等疊加使用，可以取得更好控制近視進(jìn)展的效果。”孫興懷表示。

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