每經(jīng)編輯 程鵬    

5月12日晚間，“全球首例豬腎移植患者死亡”的話題沖上熱搜。

5月12日，據(jù)媒體報道，人類首例豬腎移植患者理查德·斯萊曼（Richard Slayman）在術(shù)后不到兩個月去世，享年62歲。美國馬薩諸塞州總醫(yī)院研究團隊于當(dāng)?shù)貢r間5月11日正式宣布了此消息。

今年3月，里克·斯萊曼接受了世界首例轉(zhuǎn)基因豬腎移植手術(shù)，手術(shù)時間長達4小時。到了4月初，斯萊曼在恢復(fù)良好的情況下順利出院，人們普遍認(rèn)為這是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一個里程碑事件，但最終結(jié)果依舊令人惋惜。

此外，兩年前，全球首位接受轉(zhuǎn)基因豬心移植的患者也在手術(shù)兩個月后死亡。這對于活體人類異種移植后的生存期提出了挑戰(zhàn)。

圖片來源：視覺中國

死因未公布，家人： 他在人間多停留了7周

據(jù)紅星新聞報道，當(dāng)?shù)貢r間5月11日，美國馬薩諸塞州總醫(yī)院宣布，全球首名接受轉(zhuǎn)基因豬腎移植的活體患者在手術(shù)兩個月后去世。醫(yī)院發(fā)表聲明說，里克·斯萊曼突然去世，醫(yī)院對此深感悲痛。不過聲明指出，沒有跡象表明移植是導(dǎo)致死亡的原因，具體死因尚未公布。

此前，馬薩諸塞州總醫(yī)院的手術(shù)醫(yī)生曾表示，他們相信豬腎至少可以在其體內(nèi)工作兩年。

據(jù)紅星新聞報道，斯萊曼的家人當(dāng)天回應(yīng)稱，醫(yī)生們在異種器官移植方面付出了努力，讓斯萊曼在人世間多停留了7周，“斯萊曼接受手術(shù)的部分原因，是為了給成千上萬需要移植才能生存的人帶來希望，他實現(xiàn)了這個目標(biāo)。他的希望和樂觀將永遠持續(xù)下去。”

據(jù)央視新聞此前報道，美國馬薩諸塞綜合醫(yī)院今年3月21日發(fā)布消息稱，該院醫(yī)學(xué)專家已成功為一名美國男性終末期腎病患者進行了一項特殊的移植手術(shù)，將經(jīng)基因編輯的豬腎臟移植入其體內(nèi)。這是全球首例。這名男子術(shù)后恢復(fù)良好。

據(jù)介紹，該院移植中心的專家于16日進行了這項耗時4小時的手術(shù)。接受豬腎臟移植的患者是現(xiàn)年62歲的理查德·斯萊曼。斯萊曼多年來一直患2型糖尿病和高血壓，曾長期透析。他于2018年12月在該院接受了腎移植手術(shù)，但幾年后其移植的腎臟出現(xiàn)衰竭跡象，不得不于2023年5月恢復(fù)透析。后來斯萊曼出現(xiàn)血管通路相關(guān)并發(fā)癥，醫(yī)生建議其進行豬腎臟移植。美國食品和藥物管理局基于“同情使用”規(guī)則批準(zhǔn)了這項移植手術(shù)。

移植的豬腎經(jīng)過了eGenesis公司的基因改造，使其更能與人類兼容。eGenesis是一家致力于解決全球器官移植短缺的生物技術(shù)公司。

馬薩諸塞州總醫(yī)院表示，這次移植手術(shù)使用的豬腎臟經(jīng)過了69處基因組編輯，其中包括“敲除”會引起人類排異反應(yīng)的基因，添加一些人類基因以改善動物器官與人體的兼容性。此外，研究團隊讓豬體內(nèi)的逆轉(zhuǎn)錄病毒基因失活，以防相關(guān)病毒影響接受移植者。

器官短缺是全球長期存在的問題。馬薩諸塞州總醫(yī)院3月表示，該院的腎移植等候名單上有1400多名患者。該院醫(yī)學(xué)專家表示，希望上述移植手術(shù)方案能為全球數(shù)百萬腎衰竭患者帶來希望。

▲今年3月，斯萊曼在馬薩諸塞州總醫(yī)院接受轉(zhuǎn)基因豬腎移植手術(shù)

異種移植活不過兩個月？

據(jù)第一財經(jīng)5月12日報道，對于“全球首例豬腎移植患者近兩個月后死亡”，器官移植專家、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長朱同玉表示：“患者的死亡原因還是要通過具體的病理分析才能得知，但此前兩名接受豬心移植的患者在移植手術(shù)后也都沒有活過兩個月，這說明異種移植在真正進入到臨床應(yīng)用前，還面臨很多挑戰(zhàn)。”

朱同玉認(rèn)為，異種移植還需要解決的重要問題包括：探索更好的免疫耐受誘導(dǎo)策略，關(guān)注內(nèi)源病毒激活等。“針對免疫排斥反應(yīng)，現(xiàn)在看來超急性（24小時內(nèi)）排斥反應(yīng)的問題已經(jīng)解決了，但急性排斥反應(yīng)的問題仍然存在。”他表示。

據(jù)美國非營利機構(gòu)器官共享聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)組織數(shù)據(jù)，美國有超過10萬人等待器官移植，平均每天有17人在等待器官的過程中死亡。為應(yīng)對人體器官供應(yīng)源短缺，研究人員長期致力于研究異種器官移植。探索豬器官在活人身上的應(yīng)用是近兩年來異種移植領(lǐng)域的重大突破。此前大部分的異種移植都在腦死亡患者身上進行。

豬因其器官組織結(jié)構(gòu)、生理功能和大小與人體器官相近，被視為異種器官移植最佳供體動物之一，但異種器官移植仍有許多困難和風(fēng)險有待通過科學(xué)研究和臨床試驗攻克。

去年7月，美國紐約大學(xué)蘭貢醫(yī)療中心團隊曾進行一例豬腎臟移植手術(shù)，受試者是一名已被判定為腦死亡的57歲男性。

美國此前曾進行兩例活體人類豬心臟移植手術(shù)，但兩名患者都在術(shù)后數(shù)月內(nèi)死亡。其中，首例接受異種心臟移植的患者大衛(wèi)·貝內(nèi)特（David Bennett）于2022年3月8日死亡，距離他接受手術(shù)正好兩個月。貝內(nèi)特感染了一種來自豬的病毒，導(dǎo)致了心臟受損。

在中國，今年3月，空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院泌尿外科主任秦衛(wèi)軍團隊實施了一例多基因編輯豬-腦死亡受者異種腎移植手術(shù)，將一只多基因編輯豬的腎臟，移植到一位腦死亡受者體內(nèi)。“而這只腎臟來源于國內(nèi)公司中科奧格提供的基因編輯豬。

中科奧格生物科技有限公司創(chuàng)始人、董事長潘登科預(yù)測，在我國，未來兩到三年內(nèi)，也許更快，可能會為無法等到器官移植的病?；颊唛_展異種器官移植手術(shù)。“開始不會大規(guī)模的應(yīng)用，只有嚴(yán)格符合要求的患者，才能成為首批基因編輯豬器官惠及的患者。”他表示。

編輯|程鵬 易啟江

校對|陳柯名

封面圖片來源：視覺中國

每日經(jīng)濟新聞綜合自紅星新聞、第一財經(jīng)、央視新聞、封面新聞