每經(jīng)編輯 畢陸名

近日，北京疾控、廣東疾控相繼發(fā)布重要提醒，家有兒童需注意預(yù)防猩紅熱。

5月24日，中國疾控中心也發(fā)布提醒：猩紅熱進(jìn)入高發(fā)季！

據(jù)央視新聞26日?qǐng)?bào)道，疾控部門提醒，近期要重點(diǎn)防控猩紅熱等傳染病。猩紅熱是我國法定的乙類傳染病，目前尚無疫苗可預(yù)防。

兒童易感、近期高發(fā)！

猩紅熱是由A族β型溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病，可引起兒童扁桃體炎、咽峽炎等上呼吸道感染性疾病，其并發(fā)癥風(fēng)濕熱和急性腎小球腎炎嚴(yán)重危害青少年身體健康?；颊吆蜔o癥狀帶菌者是主要傳染源。主要通過呼吸道飛沫傳播和接觸被病原菌污染的物品、手、食物等傳播，還可通過受損的皮膚感染。人群普遍易感，常見于3歲以上的兒童，托幼兒童和小學(xué)生為主要發(fā)病人群。

圖片來源：視頻截圖

北京兒童醫(yī)院感染內(nèi)科主任醫(yī)師陳天明：開始表現(xiàn)為咽部疼痛，會(huì)有一些吞咽困難等咽部不適的表現(xiàn)，同時(shí)伴有發(fā)熱。

據(jù)了解，發(fā)燒是猩紅熱的首發(fā)癥狀，多以中低熱為主，也有的高達(dá)39℃~40℃，伴有寒戰(zhàn)。臨床表現(xiàn)分為普通型、膿毒型、中毒型和外科型。臨床以普通型多見，患兒一般都預(yù)后良好，少數(shù)患兒會(huì)有加重的可能。

陳天明：導(dǎo)致猩紅熱的鏈球菌感染也可以引起侵襲性感染，它可以侵襲到血液、組織，引起比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，包括骨髓炎這些極端情況下都會(huì)引起，所以說少部分患兒可能會(huì)加重。

專家介紹，猩紅熱還有一個(gè)顯著癥狀全身起疹子，其癥狀和麻疹、手足口病等兒童出疹類疾病的表現(xiàn)有相似性。家長要仔細(xì)辨別，及時(shí)就醫(yī)。

圖片來源：視頻截圖

陳天明：猩紅熱一般是全身性的彌漫性的充血性皮疹，還有一種像雞皮疙瘩一樣的凸起，比較均勻，摸著比較粗糙，這是皮疹的一個(gè)主要特點(diǎn)。另外一部分病人舌頭也會(huì)出皮疹，表現(xiàn)為楊梅舌、草莓舌。大概一周，皮疹就消退了，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)一個(gè)脫皮的表現(xiàn)，身上表現(xiàn)的叫米糠樣脫屑，手腳嚴(yán)重的話出現(xiàn)膜狀脫皮，就一層一層掉皮。

專家介紹，猩紅熱出疹的時(shí)間跟別的病是有區(qū)別的，一般在孩子發(fā)燒第一天左右就會(huì)出現(xiàn)皮疹，麻疹一般2~3天出現(xiàn)皮疹。家長根據(jù)孩子出疹的時(shí)間和形態(tài)來判斷，及時(shí)帶孩子就診。專家提醒，猩紅熱、手足口和麻疹，這些疾病造成的出疹子情況，只要科學(xué)護(hù)理，基本不會(huì)留下疤痕。

專家介紹，目前沒有疫苗可以預(yù)防猩紅熱，猩紅熱主要通過呼吸道飛沫傳播和接觸被病菌污染的玩具、用具、手及食物等傳播，還可通過受損的皮膚感染。專家提醒，治療猩紅熱首選青霉素類抗生素，治療原則為控制感染，如出現(xiàn)可疑猩紅熱癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗生素，多休息和補(bǔ)充水分，同時(shí)按呼吸道傳染病隔離。

圖片來源：視頻截圖

陳天明：一般療程推薦是10天，如果療程不夠，鏈球菌是可以激發(fā)后期的一些免疫反應(yīng)的。比如鏈球菌感染或者腎小球腎炎，還有一些風(fēng)濕熱，這些跟它早期是不是有足療程徹底的抗菌藥物的治療是相關(guān)的，療程夠了可以預(yù)防這些并發(fā)癥的發(fā)生。

專家提醒，家長在照顧居家隔離患兒的時(shí)候，也要做好自身預(yù)防，以免患兒反復(fù)感染。

猩紅熱與手足口病的區(qū)別

相似之處

均會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹。

不同之處

手足口病主要由腸道病毒引起，如腸道病毒71型、柯薩奇病毒A16型等，經(jīng)口、呼吸道分泌物和糞便傳播。

手足口病表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔皰疹、手足皮疹等，沒有“草莓舌”“口周蒼白圈”等癥狀。

猩紅熱、手足口病都進(jìn)入高發(fā)期，家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子有發(fā)熱、咽痛、皮疹等癥狀，盡快就醫(yī)診斷治療以防并發(fā)癥發(fā)生。

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