每經(jīng)記者 石雨昕    每經(jīng)編輯 陳旭    

6月18日，國(guó)家衛(wèi)生健康委召開新聞發(fā)布會(huì)，介紹進(jìn)一步健全機(jī)制持續(xù)推動(dòng)城市醫(yī)療資源向縣級(jí)醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層下沉有關(guān)情況，并答記者問。

近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委會(huì)同國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家疾控局印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步健全機(jī)制推動(dòng)城市醫(yī)療資源向縣級(jí)醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層下沉的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）。

國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長(zhǎng)胡強(qiáng)強(qiáng)在發(fā)布會(huì)上表示，《通知》提出，通過深化城市醫(yī)院支援縣級(jí)醫(yī)院工作，組織城市醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，部署縣級(jí)以上醫(yī)院支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，開展縣鄉(xiāng)村巡回醫(yī)療，利用信息化手段連通各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等一系列措施，進(jìn)一步提升縣級(jí)醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，更好地滿足人民群眾看病就醫(yī)需求。

發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng) 每經(jīng)記者 石雨昕 攝

已有1894家縣醫(yī)院達(dá)到二級(jí)以上醫(yī)院服務(wù)能力

在推動(dòng)城市醫(yī)療資源下沉到縣級(jí)和城鄉(xiāng)基層的過程中，國(guó)家衛(wèi)健委采取了哪些具體的措施和政策？目前這些政策取得了哪些實(shí)質(zhì)的效果？

國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司副司長(zhǎng)李大川在發(fā)布會(huì)上介紹，國(guó)家衛(wèi)生健康委堅(jiān)決貫徹新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，堅(jiān)持以基層為重點(diǎn)，統(tǒng)籌各類資源為基層服務(wù)。在這個(gè)過程中，注意以縣醫(yī)院能力為重點(diǎn)來加強(qiáng)多種支援形式，包括城市支援農(nóng)村的各種措施，具體有這樣幾個(gè)工作方式：

一是會(huì)同中央組織部開展醫(yī)療人才組團(tuán)式幫扶國(guó)家鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶縣的工作。通過“以市擔(dān)責(zé)、以院包院”，采取師傅帶徒弟、團(tuán)隊(duì)帶團(tuán)隊(duì)的方式，幫助受幫扶醫(yī)院培養(yǎng)綜合管理和專業(yè)技術(shù)人才，提升綜合能力。目前，已經(jīng)有148家重點(diǎn)幫扶醫(yī)院達(dá)到了二級(jí)以上醫(yī)院服務(wù)能力，其中有67家達(dá)到了三級(jí)醫(yī)院的服務(wù)能力。

二是持續(xù)開展三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶工作。組織全國(guó)1173家三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶940個(gè)縣的1496家縣級(jí)醫(yī)院，幫助縣醫(yī)院建強(qiáng)一批臨床?？?，帶出一批專業(yè)骨干，填補(bǔ)一批技術(shù)空白，完善一批管理制度，目前85%的對(duì)口幫扶縣醫(yī)院達(dá)到了二級(jí)以上醫(yī)院服務(wù)能力，其中44%達(dá)到了三級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力，較2020年分別增長(zhǎng)6個(gè)百分點(diǎn)和20個(gè)百分點(diǎn)。

三是自2005年起，組織實(shí)施萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程，累計(jì)派駐超過8萬名三級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員在縣醫(yī)院支持工作，另外自2011年起，組織國(guó)家衛(wèi)生健康委委屬、管醫(yī)院組織國(guó)家醫(yī)療隊(duì)開展巡回醫(yī)療，到現(xiàn)在已經(jīng)累計(jì)派出170支國(guó)家醫(yī)療隊(duì)超過1000名醫(yī)務(wù)人員，以縣鄉(xiāng)為重點(diǎn)，開展疾病診療、健康宣教、人員培訓(xùn)等巡回醫(yī)療工作，把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)直接送到人民群眾身邊。

通過以上這些工作，全國(guó)的縣醫(yī)院能力得到很大提升，2023年，全國(guó)2062家縣醫(yī)院參加了縣醫(yī)院能力評(píng)估，覆蓋了全國(guó)98.6%的縣域，這其中有1894家縣醫(yī)院達(dá)到了二級(jí)以上醫(yī)院服務(wù)能力。另外還有1163家醫(yī)院達(dá)到三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力，縣域醫(yī)療能力得到了很大提升。

推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員要能夠長(zhǎng)期派駐到基層

許多人覺得到大醫(yī)院看病更放心、更能看好病，尤其是現(xiàn)在的交通工具越來越便利，到大醫(yī)院也是比較方便的。在這種情況下，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)如何借力城市醫(yī)院，提升自身醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，讓群眾更愿意在基層看病？

對(duì)此國(guó)家衛(wèi)生健康委基層司司長(zhǎng)傅衛(wèi)表示，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站組成，機(jī)構(gòu)遍布城鄉(xiāng)，就服務(wù)在群眾身邊，服務(wù)具有明顯的便利性。

一直以來，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)著全國(guó)一半以上的診療量。要讓群眾更方便、安全地在基層看病，必須要提高基層的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)能力。作為受援單位，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要充分利用好城市醫(yī)院支援基層這一制度安排，圍繞著“強(qiáng)體系、強(qiáng)機(jī)構(gòu)、強(qiáng)隊(duì)伍、強(qiáng)服務(wù)”目標(biāo)，不斷增強(qiáng)基層的服務(wù)能力和水平，提升群眾的獲得感和滿意度。

一是在強(qiáng)體系方面，全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。進(jìn)一步完善城市醫(yī)院、縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院和基層機(jī)構(gòu)之間建立高效的合作關(guān)系和交流機(jī)制，切實(shí)推動(dòng)人員、技術(shù)、服務(wù)、管理更好地下沉，特別是醫(yī)務(wù)人員要能夠長(zhǎng)期地派駐到基層。同時(shí)，要持續(xù)推進(jìn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源的整合和服務(wù)的共享，不斷提升縣域和基層服務(wù)能力，讓群眾在基層能夠享受到和城市醫(yī)院同樣水平的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二是在強(qiáng)機(jī)構(gòu)方面，要繼續(xù)實(shí)施“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)。結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自身的實(shí)際和群眾的需求，借助城市醫(yī)院的人員、技術(shù)、管理幫扶，精準(zhǔn)對(duì)接，采取多種形式，比如通過開展科室共建、建立常態(tài)化的聯(lián)合門診、聯(lián)合病房、設(shè)立專家工作室等方式，針對(duì)性地加強(qiáng)基層的全科、兒科、口腔科、中醫(yī)科和康復(fù)科等科室建設(shè)，促進(jìn)居民常見病、多發(fā)病在基層得到更好的解決。

三是在強(qiáng)隊(duì)伍方面，加強(qiáng)基層隊(duì)伍人員培訓(xùn)。充分利用城市醫(yī)院的學(xué)科優(yōu)勢(shì)和基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍培訓(xùn)平臺(tái)，通過師帶徒、跟崗跟學(xué)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、視頻教學(xué)等方式，不斷提升基層的診療水平，特別是針對(duì)一些薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員實(shí)用技能培訓(xùn)，提高解決實(shí)際問題的能力和水平，讓廣大群眾在基層能夠放心看病、看得好病。

四是在強(qiáng)服務(wù)方面，持續(xù)改善基層就醫(yī)環(huán)境和條件。進(jìn)一步優(yōu)化完善基層機(jī)構(gòu)建設(shè)和設(shè)備配備的標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)各地持續(xù)加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和數(shù)字影像等設(shè)備配備和更新，加強(qiáng)和上級(jí)醫(yī)院的聯(lián)通，不斷改善群眾在基層的就醫(yī)體驗(yàn)。衛(wèi)生健康部門也推動(dòng)各地要結(jié)合本地實(shí)際，繼續(xù)實(shí)施好基層衛(wèi)生健康便民惠民的服務(wù)舉措，不斷細(xì)化和豐富服務(wù)內(nèi)容，更好地方便群眾就近就便在基層就醫(yī)。

封面圖片來源：每經(jīng)記者石雨昕攝