每經(jīng)記者 金喆    每經(jīng)編輯 梁梟    

9月10日，A股中藥板塊（BK1040）整體下跌1.12%，華潤(rùn)三九、香雪制藥等個(gè)股領(lǐng)跌。9月11日，中藥板塊繼續(xù)下跌1.19%，羚銳制藥、長(zhǎng)藥控股領(lǐng)跌。這主要跟安徽省醫(yī)藥聯(lián)合采購(gòu)辦公室9月9日下發(fā)的《安徽省2024年度中成藥集中帶量采購(gòu)文件（征求意見(jiàn)稿）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《征求意見(jiàn)稿》）有關(guān)。

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《征求意見(jiàn)稿》顯示，本次采購(gòu)共有18個(gè)產(chǎn)品組35個(gè)品種，分為目錄（一）和目錄（二），目錄（一）除了參芪降糖、刺五加等集采?？屯猓€涉及感冒靈、感冒清熱、少兒肺熱咳喘、強(qiáng)力枇杷露等OTC藥物（非處方藥）；目錄（二）為獨(dú)家品種，包括參松養(yǎng)心、穩(wěn)心及腦心通、腦心絡(luò)、腦心安幾類(lèi)。

有業(yè)內(nèi)人士向《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，香雪制藥的抗病毒口服液以藥店渠道銷(xiāo)售為主，也有公立醫(yī)院方面的渠道銷(xiāo)售，華潤(rùn)三九的感冒靈則基本在院外市場(chǎng)銷(xiāo)售。但市場(chǎng)對(duì)“集采”仍有憂慮，因大多數(shù)時(shí)候，集采就意味著降價(jià)。此前湖北省牽頭中成藥集采時(shí)，平均價(jià)格下降了49.36%。

涉及多個(gè)OTC藥物

中成藥曾被業(yè)內(nèi)視為集采“安全區(qū)”。2023年11月，湖北省打響頭炮，牽頭19省（區(qū)、市）開(kāi)展集采。中標(biāo)結(jié)果顯示，共有68個(gè)品種中標(biāo)，平均價(jià)格下降了49.36%，最高下降幅度為76.8%。

從此次集采涉及的品種和上市公司來(lái)看，安徽集采影響面更廣。腦心通、穩(wěn)心顆粒是步長(zhǎng)制藥的核心產(chǎn)品。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，腦心通膠囊和穩(wěn)心顆粒2022年在心腦血管中成藥市場(chǎng)份額的排名在前20位。

參松養(yǎng)心、通心絡(luò)則是以嶺藥業(yè)的核心品種。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)2022年上半年公立醫(yī)療市場(chǎng)中成藥心血管疾病內(nèi)服用藥排名中，通心絡(luò)膠囊、參松養(yǎng)心膠囊分別排名第二和第四。

此外，華潤(rùn)三九、香雪制藥、葫蘆娃、羚銳制藥、新里程、太龍藥業(yè)等均有產(chǎn)品涉及。而感冒靈、感冒顆粒等多個(gè)品種為OTC藥物，此前在院內(nèi)銷(xiāo)售的體量不大。據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)，在2023年中國(guó)城市實(shí)體藥店（含地級(jí)及以上城市）中成藥最暢銷(xiāo)十大品牌中，華潤(rùn)三九的感冒靈顆粒位列第二，銷(xiāo)售額達(dá)到25.01億元。

不過(guò)，二級(jí)市場(chǎng)已經(jīng)對(duì)“集采”有不小反應(yīng)，9月10日中藥板塊整體下跌，其中華潤(rùn)三九跌幅達(dá)到8.93%。多家上市公司對(duì)于股價(jià)大跌作出回應(yīng)。前述業(yè)內(nèi)人士對(duì)記者表示，集采的中成藥在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的占比并不高，企業(yè)會(huì)如何跟進(jìn)、后續(xù)有多大影響還要再看看。葵花藥業(yè)相關(guān)人士也在接受媒體采訪時(shí)表示，中成藥集采多少會(huì)（有影響），不過(guò)集采是針對(duì)院內(nèi)端，公司大塊（業(yè)務(wù)）在院外。

另一位不愿具名的醫(yī)藥行業(yè)人士則表示，這次集采太突然，也沒(méi)想到會(huì)涉及這么多OTC品種。但總體上安徽省本次集采的量不大，對(duì)單個(gè)公司業(yè)績(jī)影響有限。至于是否可以以價(jià)換量，就獨(dú)家品種來(lái)說(shuō)，不會(huì)有太大變化。

中成藥集采被重點(diǎn)指導(dǎo)

9月10日，就在中藥板塊受集采消息影響整體下跌時(shí)，國(guó)家醫(yī)保局進(jìn)一步明確了推進(jìn)中成藥集采的決心。

當(dāng)日，國(guó)務(wù)院新聞辦公室舉行“推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展”系列主題新聞發(fā)布會(huì)。國(guó)家醫(yī)療保障局局長(zhǎng)章軻表示，國(guó)家共組織開(kāi)展了9批藥品集采和4批高值醫(yī)用耗材集采，各省均以獨(dú)立或者聯(lián)盟的方式開(kāi)展藥耗集采，推動(dòng)臨床常用的藥品耗材大幅降價(jià)，為醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革創(chuàng)造條件。

據(jù)了解，集采不僅使群眾用藥負(fù)擔(dān)降低，還切斷了藥品、耗材流通過(guò)程中的灰色利益鏈。比如，“藥品濫用重災(zāi)區(qū)”抗生素的使用強(qiáng)度指標(biāo)從2018年的37.8持續(xù)下降到2022年的33.8。國(guó)家醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)顏清輝說(shuō)，通過(guò)集采節(jié)約的醫(yī)保資金，經(jīng)過(guò)考核后，會(huì)按照一定的比例給醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)余留用，相當(dāng)一部分用于醫(yī)務(wù)人員的薪酬改革。

顏清輝還在新聞發(fā)布會(huì)上提到，將開(kāi)展新批次國(guó)家組織藥品和高值醫(yī)用耗材集采，將人工耳蝸等高值醫(yī)用耗材納入集采范圍。加強(qiáng)區(qū)域協(xié)同，重點(diǎn)指導(dǎo)地方推進(jìn)中成藥、中藥飲片和體外診斷試劑等藥品耗材聯(lián)盟集采。

對(duì)此，前述行業(yè)人士也表示，從國(guó)家醫(yī)保局的表態(tài)能看出其推動(dòng)中成藥集采的決心，企業(yè)要去面對(duì)這種變化。但中成藥有個(gè)繞不過(guò)的坎，就是中藥材價(jià)格波動(dòng)的問(wèn)題，今年二季度很多上市公司就因?yàn)樵牧蟽r(jià)格上漲出現(xiàn)業(yè)績(jī)下滑，所以企業(yè)需要在保障原材料價(jià)格穩(wěn)定上尋找出路。

封面圖片來(lái)源：視覺(jué)中國(guó)