每經(jīng)記者 李宣璋    每經(jīng)編輯 陳星    

11月12日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布消息，近日國(guó)家醫(yī)保局編制印發(fā)《綜合診查類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》（以下簡(jiǎn)稱《立項(xiàng)指南》），參考2023年版醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范，將現(xiàn)行綜合診查類價(jià)格項(xiàng)目映射整合為36項(xiàng)。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到，《立項(xiàng)指南》積極回應(yīng)社會(huì)訴求，適應(yīng)臨床進(jìn)步，新設(shè)價(jià)格項(xiàng)目，滿足患者多樣化服務(wù)需求。

比如，為滿足危重癥患者跨城市、跨地區(qū)的長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn)需求，新增“航空醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)”項(xiàng)目；積極響應(yīng)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，新增設(shè)立“安寧療護(hù)”項(xiàng)目。

“航空醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)”價(jià)格項(xiàng)目不納入醫(yī)保報(bào)銷范圍

據(jù)了解，綜合診查類可分為診查費(fèi)、床位費(fèi)、轉(zhuǎn)運(yùn)費(fèi)等項(xiàng)目。其中，診查費(fèi)根據(jù)門診、住院、急診、會(huì)診、互聯(lián)網(wǎng)等不同場(chǎng)景分別立項(xiàng)，明確護(hù)理門診、便民門診等價(jià)格項(xiàng)目。床位費(fèi)根據(jù)病房床位數(shù)量分為單人間、兩人間、三人間、多人間，對(duì)具備特殊功用的床位另行立項(xiàng)，如急診留觀、重癥監(jiān)護(hù)、層流潔凈、特殊防護(hù)、新生兒等床位費(fèi)。轉(zhuǎn)運(yùn)費(fèi)按交通工具分為救護(hù)車和航空醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)。

國(guó)家醫(yī)保局指出，總體上，《立項(xiàng)指南》以服務(wù)產(chǎn)出為導(dǎo)向，使整體項(xiàng)目編制思路更為清晰，更加便于醫(yī)保部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)理解使用。

為滿足危重癥患者跨城市、跨地區(qū)的長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn)需求，新增“航空醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)”項(xiàng)目，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供緊急醫(yī)療服務(wù)，將醫(yī)療服務(wù)半徑輻射至偏遠(yuǎn)地區(qū)等，為生命駕設(shè)空中綠色通道。

新設(shè)的“航空醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)”價(jià)格項(xiàng)目，涵蓋了固定翼飛機(jī)、直升飛機(jī)等各類航空器為患者提供的轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)，實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)航空器交通往返相關(guān)管理費(fèi)、折舊費(fèi)、消毒費(fèi)、油耗、司機(jī)勞務(wù)等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗情況自主合理制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)?？紤]到醫(yī)保“?；?rdquo;的功能定位，該價(jià)格項(xiàng)目不納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，鼓勵(lì)商業(yè)健康保險(xiǎn)研究將其納入保障范圍。

對(duì)此，《醫(yī)改界》總編輯、北京三醫(yī)智酷醫(yī)院管理發(fā)展研究院院長(zhǎng)魏子檸在接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者電話采訪時(shí)表示，新設(shè)“航空醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)”價(jià)格項(xiàng)目是一大進(jìn)步。

“有些醫(yī)院或者偏遠(yuǎn)山區(qū)在這方面的需求不少。”魏子檸表示，空中轉(zhuǎn)運(yùn)屬于特需醫(yī)療，因此就不能用醫(yī)保報(bào)銷，但讓商業(yè)保險(xiǎn)在這方面來發(fā)揮作用是合理的。“關(guān)于航空醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)，我做過調(diào)研，一次航空轉(zhuǎn)運(yùn)的平均費(fèi)用是4萬至5萬，所以這個(gè)費(fèi)用是非常高的。”

國(guó)家醫(yī)保局表示，隨著“航空醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)”價(jià)格項(xiàng)目正式立項(xiàng)，2025年5月底前各省份對(duì)接落實(shí)《立項(xiàng)指南》后，各地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供航空醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)收費(fèi)將有據(jù)可依。相信在價(jià)格政策調(diào)節(jié)作用下，將有越來越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)愿意與航空企業(yè)一起因地制宜提供航空醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)，既能構(gòu)建空地一體的立體救治網(wǎng)，快速高效調(diào)度醫(yī)療資源，提升醫(yī)院應(yīng)急搶救能力，又能加快促進(jìn)航空經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展，特別是為低空飛行器在醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用按下加速鍵。

新增設(shè)立“安寧療護(hù)”項(xiàng)目

《中共中央關(guān)于進(jìn)一步全面深化改革 推進(jìn)中國(guó)式現(xiàn)代化的決定》提出，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，完善發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策機(jī)制。

《立項(xiàng)指南》積極響應(yīng)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，新增設(shè)立“安寧療護(hù)”項(xiàng)目，并明確安寧療護(hù)價(jià)格構(gòu)成中包含診查和分級(jí)護(hù)理等步驟所需成本，支持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)齊安寧服務(wù)供給短板，提升終末期患者生命質(zhì)量。

《立項(xiàng)指南》單獨(dú)設(shè)立“上門服務(wù)費(fèi)”，鼓勵(lì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為交通不便的老年人等院外患者提供上門醫(yī)療服務(wù)，所定價(jià)格涵蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)派出醫(yī)務(wù)人員的交通和人力資源成本，收費(fèi)采取“上門服務(wù)費(fèi)+醫(yī)療服務(wù)價(jià)格”的方式，提供的醫(yī)療服務(wù)、藥品、醫(yī)用耗材等，收費(fèi)適用本地區(qū)執(zhí)行的醫(yī)藥價(jià)格政策。例如，邀請(qǐng)?jiān)和鈱＜艺匍_線下會(huì)診時(shí)，可按“上門服務(wù)費(fèi)+院外會(huì)診費(fèi)”實(shí)現(xiàn)收費(fèi)。

對(duì)此，魏子檸認(rèn)為，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格是對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的一種補(bǔ)償，讓服務(wù)的收費(fèi)明確清晰，無論是對(duì)患者還是社會(huì)都是一種進(jìn)步和保障。

國(guó)家醫(yī)保局表示，下一步將指導(dǎo)各省份醫(yī)保局做好對(duì)接落實(shí)，整合規(guī)范綜合診查類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，制定全省統(tǒng)一的價(jià)格基準(zhǔn)，指導(dǎo)具有價(jià)格管理權(quán)限的統(tǒng)籌地區(qū)對(duì)照全省價(jià)格基準(zhǔn)，上下浮動(dòng)確定實(shí)際執(zhí)行的價(jià)格水平。

封面圖片來源：每經(jīng)記者 陳浩 攝