每經(jīng)記者 林姿辰    每經(jīng)編輯 張海妮    

11月16日，2023年度中國醫(yī)院排行榜在上海揭榜。這是復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所作為獨立第三方開展的公益性項目，也是復(fù)旦版中國醫(yī)院排行榜連續(xù)第15年發(fā)布該榜單。

為了避免排行榜“間接導(dǎo)致醫(yī)療機構(gòu)過于內(nèi)卷”，今年綜合排行榜中的100家醫(yī)院沒有直接排名，而是像去年開始改變的美國最佳醫(yī)院排行榜一樣分級，分為A++++、A+++、A++、A+和A五個等級，每一等級20家醫(yī)院，同一級別排名不分先后。

在最高等級中，北京、上海各有4家醫(yī)院上榜，湖北、湖南、廣東、浙江各2家醫(yī)院上榜，遼寧、河南、陜西、四川各有1家醫(yī)院上榜。換言之，南方地區(qū)的頭部醫(yī)院數(shù)量更多，分布更均衡。

而在專科聲譽排行榜中，聲譽得分得以保留，并羅列出提名醫(yī)院（不顯示得分），數(shù)量一般為10~20家。

南北各1家醫(yī)院今年新上榜，共10家醫(yī)院排名有變動

今年，綜合醫(yī)院排行榜的排名方式有變，但其評選方法和規(guī)則沒變，頭部醫(yī)院的水平也發(fā)揮穩(wěn)定，例如A++++級的20家醫(yī)院就是去年排行榜中的前20家醫(yī)院。

排名（假設(shè)去年前20名的醫(yī)院屬于第一級別，以此類推）有所下降的醫(yī)院共有5家，分別是中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院（從排名第35降到第三等級）、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院（從排名第40降到第三等級）、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院（從排名第56降到第四等級）、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院（從排名第60降到第四等級）、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院（從排名第79降到第五等級）。

排名有所上升的醫(yī)院共有5家，分別是海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院（從排名第41升到第二等級）、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院（從排名第42升到第二等級）、福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院（從排名第62升到第三等級）、武漢大學(xué)中南醫(yī)院（從排名第63升到第三等級）、中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）（從排名第88升到第四等級）。

另外，還有兩家新上榜的醫(yī)院，分別是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院和溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院。與此對應(yīng)，去年在榜單中排名第99的中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院（研究所）、排名第100的深圳市第三人民醫(yī)院，今年均未上榜。

目前，全球前三大死因按順序排列分別是缺血性心臟病、中風(fēng)和慢性阻塞性肺疾病。在這三大領(lǐng)域，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院以10.548分的名譽得分領(lǐng)跑心血管病?？坡曌u排行榜，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院以9.359分的名譽得分領(lǐng)跑神經(jīng)內(nèi)科?？坡曌u排行榜，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院以10.897分的名譽得分領(lǐng)跑呼吸科?？坡曌u排行榜。

另外，在腫瘤學(xué)、罕見病這兩類難治病集中的?？?，領(lǐng)跑的醫(yī)院分別是中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院（10.923分）、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院（10.491分）；去年新增的疼痛學(xué)、運動醫(yī)學(xué)?？?，則繼續(xù)由中日友好醫(yī)院（9.818分）、北京大學(xué)第三醫(yī)院（10.673分）領(lǐng)跑。

排名改分級，避免醫(yī)療機構(gòu)過于內(nèi)卷、規(guī)模攀比

不再直接排名，同等級排名先后按行政大區(qū)編碼（華北、東北、華東、華中、華南、西南、西北）排列，院名筆畫少為先，是2023年度中國醫(yī)院排行榜的最大變化。

對此，復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所所長高解春解釋稱，復(fù)旦版中國醫(yī)院排行榜的初心是以學(xué)科聲譽為魂，客觀、公正反映全國醫(yī)院一流?？频捻敿馑胶驮搶？祁I(lǐng)域的臨床實力，為老百姓治療疑難雜癥指點迷津。問世15年之久，排行榜也會間接導(dǎo)致醫(yī)療機構(gòu)過于內(nèi)卷，造成規(guī)模攀比。此次改變表達方式，目的是提倡醫(yī)院更加關(guān)注學(xué)科建設(shè)和專科能力提升，不再糾纏醫(yī)院間的微小差異。

此外，《每日經(jīng)濟新聞》記者比較2022年度和2023年度中國醫(yī)院排行榜，發(fā)現(xiàn)有三大趨勢。

一是評委專家?guī)炜側(cè)藬?shù)和有效回執(zhí)數(shù)量均同比增長。數(shù)據(jù)顯示，今年評委專家?guī)炜側(cè)藬?shù)從去年的5655人增加至5909人，收到的有效回執(zhí)從3782份增至3840份，有效回復(fù)率65%。值得注意的是，這是在去年增長基礎(chǔ)上的再次增長。

二是南方地區(qū)的頭部醫(yī)院數(shù)量更多，分布較北方更加均衡。具體來說，100家醫(yī)院中位于南方地區(qū)的共有61家，涉及11個省份；位于北方的只有39家，涉及8個省份。61家南方地區(qū)醫(yī)院中，包括18家上海醫(yī)院和11家廣東醫(yī)院，總占比為47.54%；39家北方地區(qū)醫(yī)院中，包括21家北京醫(yī)院，總占比為53.85%。

三是北上廣三地“霸榜”的局面逐漸被打破，很多不同區(qū)域的醫(yī)院由于重視學(xué)科發(fā)展而快速成長，全國頂尖的醫(yī)療資源逐漸趨于均衡化發(fā)展。就上榜率看，根據(jù)2022年的榜單，北上廣醫(yī)院在前30名中的占比從2010年的2/3降至1/2。在今年的榜單中，最高等級的20家醫(yī)院中，共有北上廣醫(yī)院10家，占比維持在一半的水平。

值得一提的是，“?？?地區(qū)”的榜單也能讓當?shù)鼐用窨床栐\更為理性有序，不再扎堆“北上廣”頭部醫(yī)院，這將有利于推行分級診療制度，真正實現(xiàn)區(qū)域引導(dǎo)。

封面圖片來源：每經(jīng)記者 孔澤思 攝（資料圖）